Новосибирск
Вопрос закрыт

Причины резкого снижения гемоглобина при болезни Вальдстрема после химиотерапии — вопрос №1395417

Аноним, 65 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 21:47
У моего папы, которому 65 лет, летом диагностировали болезнь Вальдстрема. При этом гемоглобин был 123 г/л. С сентября он прошёл три курса химиотерапии с препаратами бортезомиб, дексаметазон и ритуксимаб. В декабре начался резкий спад уровня гемоглобина — он снижался на 1,5 г/л в сутки и сейчас составляет 81 г/л. Анализ на скрытую кровь в кале был отрицательным. Ему назначили витамин В12 в дозировке 500 мкг инъекционно через день 10 ампул, фолиевую кислоту 5 мг один раз в сутки в течение месяца, препараты железа (айрон-солгар) по одной таблетке дважды в день в течение месяца и витамин Д в дозе 5000 МЕ длительно. Подскажите, с чем может быть связано такое резкое падение гемоглобина и какой может быть прогноз в этой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкое падение гемоглобина у пациента с болезнью Вальдстрема может быть связано с прогрессированием основного заболевания, подавлением костного мозга вследствие химиотерапии, дефицитом витаминов и минералов или скрытым кровотечением, несмотря на отрицательный анализ на скрытую кровь. Важно провести дополнительное обследование для выявления причин анемии и обеспечить адекватное лечение. Прогноз зависит от ответа на терапию и общего состояния пациента.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня гемоглобина при болезни Вальдстрема после химиотерапии может быть обусловлено не только подавлением костного мозга из-за самой терапии, но и развитием иммунной гемолитической анемии, вызванной нарушением иммунного контроля. Важно провести анализ на гемолиз и аутоантитела, а также оценить функцию почек и печени, так как нарушения со стороны этих органов могут усугублять анемию. Помимо терапии витаминами и препаратами железа, следует рассмотреть возможность изменения схемы химиотерапии и дополнительного иммуномодулирующего лечения в зависимости от результатов обследования. Прогноз зависит от комплексного подхода к лечению и раннего выявления осложнений.

Похожие вопросы
Как повысить гемоглобин при хроническом снижении после операции?
Аноним, 63 года, женский пол
11 января 2025 г. в 15:57
Мне 63 года, мужчина. Год назад мне удалили желчный пузырь с осложнениями. С тех пор у меня постоянно сбои в анализах крови, гемоглобин не повышается....
2 ответа
Как повысить гемоглобин при низком уровне после химиотерапии?
Аноним, 77 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 22:46
Мне 77 лет, вес 52 кг, у меня рак прямой кишки, прохожу вторую линию химиотерапии. Сначала гемоглобин был 110, я постоянно принимала препарат Тотема...
2 ответа
Как повысить железо при анемии с кардиологическими препаратами?
Аноним, 67 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 14:45
У меня 67 лет, сделали ЭГДС и анализы из-за чёрного кала и диареи. В кале обнаружили скрытую кровь, гемоглобин по анализу сниженный до 104, железо –...
2 ответа
Как повысить пониженный гемоглобин при онкологии и химиотерапии?
Аноним
02 мая 2025 г. в 00:39
У моего мужа онкологическое заболевание, он проходит курс химиотерапии. После третьей процедуры у него упал уровень гемоглобина. Ему делали уколы...
2 ответа
Как поддержать гемоглобин при химиотерапии?
Аноним, 38 лет, женский пол
05 июля 2023 г. в 19:25
Как можно поднять уровень гемоглобина у мамы, которая проходит химиотерапию и у которой возникли проблемы с его снижением? Она чувствует себя лучше от...
2 ответа
Насколько критично откладывать лечение анемии?
Аноним
22 декабря 2018 г. в 18:47
У моей мамы после химиотерапии низкий уровень гемоглобина. Врач назначил дорогостоящий препарат, а оформление бесплатного лечения займет время....
2 ответа
Каковы причины низкого уровня гемоглобина и что делать?
Ирина, 50 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 10:20
Сдала анализы, плохой гемоглобин, хотелось проконсультироваться, чтобы врач лечение назначил, дело не в цене, анализы на руках, телефон мужа, на приём...
2 ответа
Какие препараты при низком уровне гемоглобина и железа?
Зарина, 21 год, женский пол
25 февраля 2024 г. в 16:24
Здравствуйте! Низкие показания гемоглобина железа леща и феритина. Какие препараты можно принимать
2 ответа
Как поднять гемоглобин при онкологии мочевого пузыря?
Шадлов А.Н, 72 года, мужской пол
05 мая 2023 г. в 13:25
Гемоглобин 97 .Онкология мочевого пузыря.Как и чем можно поднять гемоглобин для решения вопроса с химиотерапией.Прокололи феррум лек 10 дней по 2...
3 ответа
Как лечить низкий уровень гемоглобина?
Елена, 54 года, женский пол
25 ноября 2021 г. в 11:59
Гемоглобин 79. Есть дополнительные анализы. Как правильно выстроить лечение?
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Новосибирск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    744 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Новосибирск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Новосибирск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут