Вопрос закрыт

Причины длительного субфебрилитета у ребёнка и необходимые обследования — вопрос №1484264

Аноним, 34 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 19:02
Моя дочь 9 лет часто болеет с тех пор, как пошла в школу. Сейчас она в третьем классе и болеет даже чаще, чем раньше. Иногда ее единственный симптом — температура 37,2-37,5 градусов. Лечение симптоматическое, без антибиотиков. В остальном ведет себя обычно, не жалуется на слабость и не вялая, но вне простуд у нее постоянно держится температура 37-37,5 в течение дня и снижается до нормы только вечером около 22.30. Это длится уже больше года, было так и во втором классе. При обследовании крови на вирус Эпштейна-Барр выявили много устаревших антител, будто она уже перенесла эту инфекцию. Общий анализ крови и С-реактивный белок осенью были в норме. Недавно она пожаловалась на слабость и нежелание идти в школу, температура была 37,2. После приема парацетамола температура сначала поднялась до 37,8, а затем снизилась до 37 и не опускалась ниже в течение дня. Перед сном температура снизилась до 36,7. У нее нормальное телосложение, рост и вес соответствуют возрасту. Жалоб кроме слабости нет. Иногда она после отдыха может встать и заниматься активностями, и слабость проходит. Что может быть причиной такого состояния? Какие обследования нужно пройти? Может ли такая картина соответствовать аутоиммунным заболеваниям или онкологическим процессам?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

У ребенка с длительным субфебрилитетом без явных симптомов и нормальными анализами, в том числе с прошлой вирусной инфекцией, скорее всего, наблюдается реактивное состояние, связанное с адаптацией иммунной системы после перенесенных заболеваний. Помимо уже рекомендованных анализов, целесообразно провести оценку функции надпочечников и уровень витаминов группы В, а также обследование на скрытые хронические очаги инфекции, включая стоматологические и отоларингологические осмотры. Также рекомендуется консультация детского иммунолога для оценки иммунного статуса и исключения редких иммунодефицитов. Данная картина редко указывает на аутоиммунные или опухолевые процессы на ранних стадиях, но при наличии новых симптомов или ухудшении состояния необходима динамическая оценка и своевременная коррекция лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительный субфебрилитет у ребенка при отсутствии выраженных клинических симптомов и нормальных анализах крови чаще всего связан с адаптационным или реактивным процессом, возможно, вирусной инфекцией или хроническим воспалением низкой активности. Однако для исключения более серьезных причин рекомендуются консультация педиатра и дополнительные обследования: расширенный анализ крови с формулой, повторный СРБ и СОЭ, анализы на заболевания щитовидной железы, тесты на хронические инфекции и иммунологические маркеры. Картина с периодическим субфебрилитетом без других симптомов и нормальными лабораторными показателями не является типичной для аутоиммунных заболеваний или онкологии, но при сохранении симптомов или появлении новых жалоб требуется дальнейшее наблюдение и диагностика под контролем специалиста.

Похожие вопросы
Что делать при повторном повышении температуры и симптомах после лечения пневмонии?
Аноним, 42 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 01:57
Мы лечим ребенку пневмонию. Через 6 дней после начала лечения поднялась температура. 20 января ребенок пожаловался на головную боль после школы. На...
2 ответа
Может ли увеличение лимфоузлов и симптомы указывать на онкологическое заболевание?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 00:31
Здравствуйте, месяц назад у меня поднялась высокая температура после посещения бани, ее быстро сбили. После этого начался кашель, который длился около...
2 ответа
Что могут означать боли и спазмы в области груди и солнечного сплетения после рака молочной железы?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 01:14
Здравствуйте! У меня был рак молочной железы в 2019 году, в марте этого года я проходила ультразвуковое исследование всего организма. Примерно полтора...
2 ответа
Что может означать покраснение лица и сетчатое ливедо при снижении лейкоцитов и тромбоцитов?
Аноним
24 марта 2025 г. в 01:41
У меня около двух месяцев наблюдается покраснение лица с появлением сетчатого ливедо. Это явление раньше было редким и не вызывало беспокойства. При...
2 ответа
Что делать при очень высоком ферритине у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 01:52
Моему 10-летнему сыну назначили анализы, в которых ферритин оказался очень высоким — 968,8, при этом других показателей крови, таких как гемоглобин,...
2 ответа
Почему анализ крови вызывает такие опасения?
Аноним, 9 лет, женский пол
02 июня 2022 г. в 20:43
У моего ребенка ужасные результаты анализа крови, и он уже второй раз за месяц болеет с высокой температурой. Ранее такого никогда не было. Можно ли...
2 ответа
Может ли это быть онкология?
Аноним
31 октября 2024 г. в 15:56
Здравствуйте, мне 23 года, и у меня начались серьезные проблемы со здоровьем, такие как мышечная слабость, сонливость, раздражительность,...
2 ответа
Почему при раке 4 стадии нет болей?
Аноним, 70 лет, женский пол
22 декабря 2022 г. в 19:16
Почему у моей мамы, которая страдает от рака желудка 4 стадии, нет болей, хотя она сильно похудела и ей тяжело есть? Как такое может быть?
2 ответа
Что означают мелкие лимфоузлы у ребенка?
Мария, 2 года, женский пол
24 июня 2024 г. в 09:34
Здравствуйте, девочке год и 8 месяцев. Много мелких лимфоузлов в паху с обеих сторон и на шее. ОАК в норме,биохимия бета 2 глобулин повышен 3.1 г/л...
3 ответа
Почему ребенка лечат, если симптомы исчезли?
Ирина, 8 лет, женский пол
19 января 2018 г. в 23:24
Добрый день! Девочка 8 лет, началась рвота и температура 37.7, начали давать мизим и арбидол, на сл день снова рвота но без температуры, продолжаем...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Чебоксары
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Чебоксары
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Чебоксары
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут