Вопрос закрыт

Какие мочегонные препараты подходят при ХПН? — вопрос №1183183

Ольга, 85 лет, женский пол
30 апреля 2024 г. в 12:43
при ХПН спиронолактон противопоказан, а чем его заменить, если на ногах отеки? Маме 85 лет, ХПН, креатинин 159,9 мкмоль/л, мочевина 14,5 ммоль/л, постоянно отеки голеней, стоп. Кардиолог назначил верошпирон 25 мг и 1/4 таб. торасемида ежедневно утром (отеки все равно есть, приходится увеличивать дозу, чтобы снять отеки). Но верошпирон же противопоказан при ХПН. Какие мочегонные лучше назначить маме от отеков при ХПН?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Важно учитывать возраст и общее состояние здоровья вашей мамы при выборе мочегонных средств. Да, спиронолактон может привести к повышению уровня калия, особенно при хронической почечной недостаточности, и его использование должно быть тщательно обосновано. При наличии отеков можно рассмотреть альтернативные варианты. Особенно стоит обратить внимание на применение торасемида, так как он менее токсичен для почек и может быть более эффективным при отечном синдроме. Однако дозировки должны подбираться индивидуально и с аккуратным мониторингом. Вместо верошпирона можно рассмотреть использование петлевых диуретиков, таких как фуросемид, который может помочь снизить задержку жидкости без значительного риска повышения уровня калия. Также было бы полезно добавить препараты, способствующие скорейшему выведению жидкости, при этом не забывая о возможных побочных эффектах на почки. Важно регулярно контролировать уровень креатинина и электролитов, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения функции почек. Обсуждение всех изменений в лечении с кардиологом и нефрологом поможет разработать наиболее безопасный и эффективный подход к лечению отеков. Потребуется также рассмотреть изменение образа жизни, в том числе особое внимание к диете и режиму физической активности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При хронической почечной недостаточности (ХПН) действительно необходимо быть осторожным с назначением мочегонных препаратов. Спиронолактон и его производные могут быть противопоказаны из-за риска повышения уровня калия в крови. Рекомендуется рассмотреть диуретики других групп, таких как фуросемид или торасемид, которые помогают уменьшить отеки. Вам важно провести оценку состояния почек и уровней электролитов, прежде чем увеличивать дозировку. Также стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом для подбора оптимальной схемы лечения, учитывая возраст и общее состояние здоровья вашей мамы.

Похожие вопросы
Как долго можно пить индапамид при отеках?
Аноним, 41 год, женский пол
06 января 2024 г. в 16:37
Здравствуйте! У меня начались отеки с июля, вес вырос с 60 до 64 кг, а тяжесть в теле не покидает. Я не меняла режим питания и продолжаю...
2 ответа
Какие анализы нужны для диагностики состояния мамы?
Аноним, 81 год, мужской пол
10 сентября 2023 г. в 21:24
У моей мамы, которой 81 год, наблюдаются одышка, обморочное состояние и слабость. Она принимает конкор от тахикардии, но давление скачет - иногда...
2 ответа
Что могло вызвать слабость и отеки в ногах?
Аноним, 36 лет
29 июня 2024 г. в 17:42
Здравствуйте. Мне 36 лет, и я испытываю слабость в руках и ногах, а также у меня есть отеки от колен до стоп, которые особенно появляются к вечеру....
2 ответа
Что означает повышенный уровень BNP и как его лечить?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 июня 2023 г. в 15:42
Моя мама сдала анализ на уровень бнп, и результат оказался повышенным - 205.6. Ей 62 года, она страдает от одышки, не может нормально ходить из-за...
2 ответа
Какие мочегонные лучше подойдут для бабушки с ХПН?
Аноним
12 февраля 2016 г. в 02:45
У бабушки 85 лет, у нее хроническая почечная недостаточность, уровень креатинина 159,9 мкмоль/л, мочевина 14,5 ммоль/л. Ее беспокоят постоянные отеки...
2 ответа
Можно ли поститься при заболеваниях сердца?
Аноним
07 ноября 2021 г. в 22:27
Мне 56 лет и у меня серьезные проблемы с сердцем, такие как трепетание предсердий и стенокардия. В последнее время меня беспокоят отеки и покраснение...
2 ответа
Можно ли заменить Лизиноприл на Лозартан?
Аноним, 70 лет, мужской пол
07 апреля 2020 г. в 20:25
Мне 70 лет, у меня гипертония, удалена правая почка, есть хроническая почечная недостаточность и подагра. Я принимаю Аллопуринол, Лизиноприл с...
2 ответа
Почему повышается вес при стабильном питании и активности?
Белла, 26 лет, женский пол
15 апреля 2018 г. в 18:32
Здравствуйте, жалобы на увеличение веса. Каждый месяц, начиная с сентября 2017, прибавляю по 1-1,5 кг. При этом не меняла питания (всегда строго...
2 ответа
Почему по вечерам отекают ноги?
Вера, 64 года, женский пол
07 апреля 2018 г. в 19:50
По вечерам стали отекать ноги, к какому специалисту идти?
3 ответа
Как справиться с застойными отеками при сердечной недостаточности?
Диана, 29 лет, женский пол
25 ноября 2017 г. в 22:00
Здравствуйте .У моей мамы сердечная недостаточность и в последствии этой болезни у нее оброзовались сильные застоиные отеки по всему телу Лечение в...
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут