Вопрос закрыт

Какие мочегонные лучше подойдут для бабушки с ХПН? — вопрос №9387

Аноним
12 февраля 2016 г. в 02:45
У бабушки 85 лет, у нее хроническая почечная недостаточность, уровень креатинина 159,9 мкмоль/л, мочевина 14,5 ммоль/л. Ее беспокоят постоянные отеки голеней и стоп. Кардиолог назначил верошпирон 25 мг и 1/4 таблетки торасемида ежедневно утром, но отеки все равно не проходят, и необходимо увеличивать дозировку. Меня беспокоит, что верошпирон противопоказан при хронической почечной недостаточности. Какие мочегонные будут более подходящими для бабушки в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Ваша обеспокоенность состоянием бабушки абсолютно оправдана. При хронической почечной недостаточности использование препаратов, таких как верошпирон, может привести к нежелательным эффектам, особенно если они способны увеличивать уровень калия в организме. В данной ситуации важно обратить внимание на то, что устранение отеков требует комплексного подхода. Перед увеличением дозировки торасемида, стоит рассмотреть возможность проведения более тщательной оценки функции почек и общего состояния пациентки. Вместо верошпирона и с учетом имеющейся проблемы с отеками можно обратить внимание на диуретики, которые обладают комбинированным эффектом. Например, торасемид может быть повышен, но важно следить за электролитами, особенно уровнем калия. Также можно подумать о том, чтобы добавить к терапии другой диуретик, такой как гидрохлоротиазид, который может оказать синергетическое действие в сочетании с торасемидом и помочь устранить отеки. Однако основной акцент следует делать на обсуждении с лечащим врачом наиболее безопасного и эффективного подхода к лечению отеков, учитывая все риски и состояния бабушки. Возможно, потребуется также пересмотреть общее состояние здоровья, включая коррекцию диеты и контроль жидкости, что может существенно повлиять на уровень отеков.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Верошпирон действительно может быть небезопасным при хронической почечной недостаточности. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность замены на другие мочегонные препараты, такие как фуросемид или другими аналогичными диуретиками, которые могут быть более подходящими в данной ситуации.

Похожие вопросы
Какие анализы и специалисты нужны при отеках ног?
Аноним, 53 года, женский пол
19 ноября 2023 г. в 16:22
Здравствуйте! У меня отеки нижних конечностей, которые появились после длительного перелета. У меня есть хронические заболевания, такие как ДЦП с...
2 ответа
Как справиться с отеками ног?
Аноним
03 июня 2019 г. в 14:42
Здравствуйте! У меня уже два года сильно отекают ноги, а в последнее время наблюдается красноватый оттенок кожи на лодыжках. Я соблюдаю бессолевую...
2 ответа
Что делать при низком давлении и отеках?
Аноним, 21 год, мужской пол
22 февраля 2019 г. в 01:20
Здравствуйте, у меня давление 140 на 50, иногда 145 на 45, и сердце сильно давит. У меня начинаются отеки, и когда я обратился в больницу, сделали...
2 ответа
Свисты в груди после операции: что делать?
Аноним, 37 лет, мужской пол
25 декабря 2021 г. в 23:38
После операции по коронарному шунтированию у моего папы начались свисты в области груди, сильный кашель и ухудшение дыхания. Мы проверяли легкие, но...
2 ответа
Почему отекают стопы?
Аноним, 67 лет, мужской пол
21 января 2024 г. в 16:08
У мужчины 67 лет резко отекли стопы, он не может их впихнуть в тапки, появляются ощущения жжения и колики. Что делать в этой ситуации? К какому...
2 ответа
Какие мочегонные препараты подходят при ХПН?
Ольга, 85 лет, женский пол
30 апреля 2024 г. в 12:43
при ХПН спиронолактон противопоказан, а чем его заменить, если на ногах отеки? Маме 85 лет, ХПН, креатинин 159,9 мкмоль/л, мочевина 14,5 ммоль/л,...
2 ответа
Почему возникают отеки глаз и что делать?
Ангелина, 54 года, женский пол
19 августа 2022 г. в 18:43
Здравствуйте, появились отеки глаз с утра. Количество посещений туалета уменьшилось. Моча стала более желтого цвета. Можно ли начинать пить мочегонные...
3 ответа
Как справиться с отеками после радиойодтерапии?
диана, 21 год, женский пол
09 апреля 2022 г. в 01:08
Здравствуйте, у меня была радиойодтерапия в 2020г, по поводу ДТЗ, сейчас принимаю тироксин (гормоны в норме), но меня сильно беспокоят отеки...
3 ответа
Почему появились отеки ног после болезни?
Аксиния, 28 лет, женский пол
08 ноября 2021 г. в 10:51
Появилось отечность ног. При ходьбе тянуло мышцы. Очень некомфортно, как будто пчелы искусали. Посоветовали попить мочегонное. Да, стало немного легче...
2 ответа
Как справиться с застойными отеками при сердечной недостаточности?
Диана, 29 лет, женский пол
25 ноября 2017 г. в 22:00
Здравствуйте .У моей мамы сердечная недостаточность и в последствии этой болезни у нее оброзовались сильные застоиные отеки по всему телу Лечение в...
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Чита
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Чита
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Чита
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут