Как справиться с преждевременной эякуляцией? — вопрос №1585180

Жалобы — Преждевременная эякуляция (быстрое семяизвержение), периодически возникающая. — Улучшение при употреблении алкоголя, однако в настоящее время алкоголь не употребляется, и проблема сохраняется. Анамнез заболевания — Симптомы преждевременной эякуляции отмечаются не постоянно, а периодически. — При употреблении алкоголя проблема исчезает, что может быть связано с его влиянием на нервную систему и снижение чувствительности. — Данных о длительности проблемы, наличии сопутствующих симптомов (например, снижение либидо, эректильная дисфункция, изменения в мочеиспускании) не предоставлено. — Не указано, были ли попытки самостоятельного лечения, консультации у специалистов или проведение обследований. Анамнез жизни — Возраст 43 года, пол мужской. — Информации о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, приёме медикаментов, особенностях сексуальной жизни, уровне стресса, наличии постоянного полового партнёра, а также о вредных привычках (кроме отказа от алкоголя) не предоставлено. Интерпретация представленных данных — Преждевременная эякуляция (ПЭ) — распространённая проблема, которая может быть как врождённой (первичной), так и приобретённой (вторичной). — Связь с употреблением алкоголя указывает на возможное влияние психоэмоциональных факторов и повышенной чувствительности. — Периодический характер симптомов также говорит в пользу психогенного компонента или влияния внешних факторов (стресс, усталость, особенности отношений с партнёром). — Необходимо уточнить: — Как давно возникла проблема? — Были ли периоды нормализации без алкоголя? — Есть ли сопутствующие урологические или андрологические жалобы (боль, жжение, выделения, снижение либидо, эректильная дисфункция)? — Какова длительность полового акта (в минутах)? — Используются ли методы контроля эякуляции (техника «старт-стоп», презервативы, кремы)? — Есть ли постоянный половой партнёр и какова реакция партнёра? — Есть ли хронические заболевания (особенно сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, депрессия)? — Принимаются ли какие-либо препараты? Заключение — Наиболее вероятно, что в вашем случае имеет место приобретённая преждевременная эякуляция с выраженным психоэмоциональным компонентом. — Влияние алкоголя на исчезновение проблемы подтверждает гипотезу о повышенной чувствительности или тревожности. — Для постановки точного диагноза и подбора терапии необходимы дополнительные данные и, возможно, очная консультация уролога/андролога. Рекомендации — Вести дневник сексуальной активности: фиксировать длительность полового акта, наличие или отсутствие контроля над эякуляцией, влияние различных факторов (стресс, усталость, настроение). — Попробовать методы поведенческой терапии: — Техника «старт-стоп» (прекращение стимуляции при приближении эякуляции, затем возобновление). — Техника «сжатия» (сжатие головки полового члена при приближении эякуляции). — Использовать презервативы с анестетиками или крем Эмла (наносить за 10–15 минут до полового акта, затем смывать). — Обратить внимание на психоэмоциональное состояние: при выраженной тревожности или стрессах — рассмотреть консультацию психотерапевта/сексолога. — При отсутствии эффекта — обратиться к урологу/андрологу для исключения органических причин (простатит, уретрит, гормональные нарушения). — При необходимости — провести обследования: — Анализы на половые инфекции (ПЦР, мазок из уретры). — Анализ уровня тестостерона, ТТГ, пролактина. — УЗИ органов малого таза (по показаниям). — Соблюдать здоровый образ жизни: регулярная физическая активность, полноценный сон, отказ от алкоголя и других вредных привычек. — Не заниматься самолечением медикаментами без назначения врача. Дополнительная информация и инструкции — Для качественной диагностики желательно подготовить информацию о длительности проблемы, особенностях сексуальной жизни, наличии сопутствующих симптомов. — Если потребуется консультация очно, возьмите с собой результаты анализов, если они ранее выполнялись. — При необходимости, можно обсудить с врачом возможность применения препаратов, замедляющих эякуляцию (например, дапоксетин), но только после очной консультации и исключения противопоказаний.

Проблема преждевременной эякуляции может быть связана с различными причинами, включая психологические и физиологические факторы. Алкоголь временно снижает возбудимость, но не является методом лечения. Рекомендую обратиться к урологу или сексопатологу для проведения обследования и назначения эффективной терапии, которая может включать поведенческие техники, медикаменты или психотерапию.

Преждевременная эякуляция действительно может иметь как психологические, так и физиологические причины, и временное улучшение при употреблении алкоголя связано с его угнетающим воздействием на центральную нервную систему, что не является решением проблемы. Помимо консультации с урологом или сексопатологом, важно оценить эмоциональное состояние и возможный стресс, поскольку психотерапия и обучение техникам контроля эякуляции могут значительно помочь. Также стоит рассмотреть выполнение специальных упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна и обсуждение с врачом возможного назначения препаратов, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Рекомендую комплексный подход и избегать самолечения алкоголем или иными средствами.