Можно ли добавить Випидию при сахарном диабете 2 типа? — вопрос №1580050

Здравствуйте! Назначение препаратов делается, исходя из оценки эффективности проводимой терапии. Глюкоза 8-9 — этот утренние показатели по глюкометру? Есть ли дневные измерения? Контроль глюкозы крови лабораторно? Гликированный гемоглобин?

Добрый день. Сахар 8-9 на текущей терапии (Джардинс и Глюкофаж) действительно выше целевых значений. Випидия (алоглиптин) может быть разумным дополнением, так как она работает иначе, чем ваши текущие препараты, и часто хорошо сочетается с ними. Я бы рекомендовал обсудить с вашим эндокринологом возможность добавления Випидии 25 мг 1 раз в день. Перед этим стоит проверить: как давно вы на текущей дозе Глюкофажа (возможно, его увеличение до 2000 мг/сут), нет ли противопоказаний к новому препарату (например, проблем с поджелудочной железой в анамнезе). Параллельно важно пересмотреть диету и физическую активность — иногда небольшая коррекция питания дает заметный эффект. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. При сахаре 8–9 ммоль/л на фоне приёма Джардинса 25 мг и Глюкофажа 1000 мг в сутки, прежде чем что-то добавлять, важно проверить: как Вы питаетесь, есть ли лишний вес, достаточна ли физическая активность и каков гликированный гемоглобин (HbA1c) — он покажет средний сахар за 3 месяца. Если HbA1c выше целевого уровня (обычно выше 7%), и образ жизни скорректирован, тогда действительно может потребоваться добавление третьего препарата, например, Випидии (алоглиптин), при условии, что нет противопоказаний. Но решение о добавлении препарата обязательно должно быть принято очно врачом, с учётом общего состояния, функций почек и печени, риска гипогликемии и других факторов.

Здравствуйте. Сахар в пределах 8–9 — это не критично, но выше целевых значений для вашего возраста. Цель при диабете 2 типа — держать сахар натощак в районе 6–7 ммоль/л, а после еды — до 8–9 ммоль/л. Значит, действительно есть повод подумать о дополнении к вашей терапии. Вы сейчас принимаете два хороших препарата: — Джардинс — снижает сахар за счёт выведения его с мочой, помогает и с весом. — Глюкофаж — основа лечения при диабете 2 типа, снижает выработку глюкозы печенью. Оба препарата подходят вам, если нет противопоказаний (например, проблем с почками). Про Випидию — да, можно рассмотреть добавление. Это препарат из группы ингибиторов ДПП-4. Он усиливает действие собственных гормонов поджелудочной железы, стимулирует выработку инсулина, когда нужно, и не вызывает гипогликемии. Эффективно снижает сахар на 0,5–1 ммоль/л. Но перед тем как что-то добавлять: — Проверьте гликированный гемоглобин (HbA1c). Он покажет, как сахар вёлся в среднем за последние 3 месяца. — Убедитесь, что вы не принимаете другие лекарства, которые могут повышать сахар (например, некоторые мочегонные или стероиды). — Посмотрите на питание и физическую активность — иногда коррекция образа жизни позволяет улучшить компенсацию без новых таблеток. Если врач примет решение о добавлении Випидии — это будет разумный шаг. Но только под контролем анализов и наблюдением врача. Главное — не допускать длительного высокого сахара, чтобы избежать осложнений: проблемы с сосудами, почками, зрением. Вы на правильном пути, просто нужно чуть больше контроля и, возможно, немного больше помощи от лекарств. Не откладывайте визит к эндокринологу.

Добрый день. Показатели 8-9 это тощаковые сахара, после еды? Какой гликированный гемоглобин (средний сахар за 3и месяца)? Коррекция терапии возможна только по наличию этих данных.

Добрый день! Да, конечно можно добавить новые препараты, но сначала лучше разобрать с диетологом ваше питание. Нет ли у вас в пище добавленных сахаров. Иначе все препараты снижающие сахар будут бесполезны.

Добрый день! Спасибо, что обратились с вашим вопросом. Управление диабетом 2 типа требует индивидуального подхода, и важно следить за уровнем сахара в крови. Ваш текущий уровень сахара в крови (8-9 ммоль/л) может указывать на необходимость корректировки лечения. Випидия (алглиптин) — это ингибитор DPP-4, который может быть добавлен к терапии для улучшения контроля гликемии. Однако, прежде чем вносить изменения в лечение, важно проконсультироваться с врачом, чтобы учесть все аспекты вашего здоровья. Рекомендации по режиму и образу жизни: — Следите за диетой, избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов. — Увеличьте физическую активность, если это возможно, для улучшения контроля сахара. — Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и ведите дневник наблюдений. Для уточнения диагноза и корректировки лечения, рекомендую: — Консультация эндокринолога для оценки текущей терапии и рассмотрения возможности добавления нового препарата. — Повторный анализ гликированного гемоглобина (HbA1c) для оценки долгосрочного контроля сахара.

Егор Ваникович, Добрый день! С эндокринологом у нас проблема, а вы можете по данным анализов подкорректировать лечение, если да какие анализы нужно сдать, спасибо

Необходимые анализы — это кровь на гликированный гемоглобин, глюкозы натощак и дневник самоконтроля глюкозы за несколько дней — натощак и через 2 часа после каждого приёма пищи. Также, если не проводилось ежегодное обследование, то всем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется выполнение общего анализа мочи + микроальбуминурия, общий анализ крови, липидограмма, креатинин, мочевина.