Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Какой антидепрессант выбрать после вальдоксана? — вопрос №1299656

Надежда, 52 года, женский пол
27 сентября 2024 г. в 08:17
Здравствуйте. С мая принимаю вальдоксан в связи с хронической инсомией. Сон улучшился, сплю в среднем 4,5-5,5 часов. Но недавно потеряла работу, поэтому постоянно тревога, сниженное настроение, вечерний жор, упадок сил. Вальдоксан в этом плане не помогает. Предлагают перейти на миртазапин, серталин, пароксетин, флуоксетин или циталопрам. Какой из этих препаратов более подходящий в моем случае, с какого начать (до этого подбирали препарат долго, в течение 6 месяцев, феварин, эсциталопрам и венлафаксин не подошли)? Как правильно переходить с вальдоксана?
Ответы врачей

Здравствуйте. Учитывая в анамнезе хроническую инсомнию, повышение уровня тревоги, астено-депрессивную симптоматику, РПП в виде компульсивного переедания целесообразно начать терапию с приема препарата из группы СИОЗС Флуоксетин 20 мг утро: снижает уровень тревоги, обладает тимоаналептическим и стимулирующим эффектом, эффективен при РПП, положительно влияет на качество сна. При этом не имеет синдрома отмены, однократный пропуск препарата никак не сказывается на эффективности терапии.

Борисов Сергей Юрьевич
Нарколог, Психиатр
Стаж 31 год, первая категория

увеличивайте физические нагрузки

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При выборе нового препарата важно учитывать ряд факторов, включая ваш текущий опыт с вальдоксаном и особенности проявлений вашего состояния. Поскольку вальдоксан не помог справиться с тревожностью и сниженным настроением, можно рассмотреть лекарства из группы антидепрессантов, которые могут иметь более выраженный эффект на ваше состояние. Миртазапин может быть хорошим вариантом, так как он обладает успокаивающим эффектом и помогает улучшить качество сна, что важно для вас. Также стоит обратить внимание на сертралин и пароксетин, которые являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Они, как правило, способствуют улучшению настроения и снижают уровень тревожности. При выборе начала лечения все индивидуально — возможно, стоит начать с низкой дозы одного из этих препаратов, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Со своей стороны, я бы рекомендовал обратить внимание на сертралин в качестве первого варианта. Что касается перехода с вальдоксана, то в большинстве случаев нужно постепенно уменьшать дозу, чтобы снизить риск возникновения синдрома отмены. Лучше всего это сделать под наблюдением врача. Начните с снижения дозы вальдоксана, и через несколько дней, при оценке вашего состояния, можно начать вводить новый препарат. Поскольку процесс может занять некоторое время, важно сохранять связь с врачом на этом этапе, чтобы корректировать лечение при необходимости.

Похожие вопросы
Как правильно начать прием тералиджена и феварина?
Аноним, 23 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 16:24
Мне назначили тералиджен и феварин для лечения тяжелой депрессии и тревожного расстройства, но я не понимаю, как их правильно принимать. Какова...
2 ответа
Как справиться с состоянием после антидепрессантов?
Аноним, 34 года, женский пол
05 мая 2024 г. в 16:47
Здравствуйте! Я долгое время страдаю от тревожного расстройства и приняла множество антидепрессантов, включая паксил, элецию, амитриптилин,...
2 ответа
Почему болит голова и низкий уровень серотонина?
Аноним, 35 лет
22 декабря 2022 г. в 21:55
У меня тревожно-депрессивное и тревожно-фобическое расстройство. Пью Золофт 150 мг уже полтора месяца. Сначала стало немного легче, но потом снова...
2 ответа
Как выбрать подходящий антидепрессант?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 апреля 2023 г. в 19:35
Я уже долго пытаюсь выбрать подходящий антидепрессант, но ничего не подходит. Я страдаю от тревожно-депрессивного расстройства и перепробовала разные...
2 ответа
Нужно ли комбинированное лечение антидепрессантами?
Аноним, 40 лет
02 июня 2022 г. в 19:09
Здравствуйте. Я пять лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством, с недавних пор принимаю Кветиапин, состояние улучшилось, но иногда появляются...
2 ответа
Как выбрать правильное лечение для тревожного расстройства?
Виктория, 32 года, женский пол
25 мая 2024 г. в 22:00
Здравствуйте,4 года назад, и у меня появилась депрессия панические атаки. Страх смерти и так далее. Пила анафронил и Атаракс.8 месяцев потом с них...
1 ответ
Может ли это быть аллергическая реакция на антидепрессанты?
Екатерина, 37 лет, женский пол
16 июля 2023 г. в 20:57
Психотерапевт поставил диагноз трев.расстройство с депрес.фоном, вот уже 2 недели пью атаракс 0.5.табл.утром и 1 вечером (до этого пила атаракс 1...
1 ответ
Безопасен ли алкоголь после приёма антидепрессантов?
Англелина, 20 лет, женский пол
04 мая 2023 г. в 01:08
Добрый день ,подскажите пожалуйста, безопасно ли принимать алкоголь после полной отмены антидепрессантов ?(длительность приёма год), тревожно-...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и бессонницей?
Дмитрий, 28 лет, мужской пол
23 ноября 2022 г. в 16:19
Здравствуйте. Обычно я просыпаюсь от 2 до 4 раз за ночь. У меня было диагностировно тревожно депрессивное расстройство год назад. А ещё у меня...
1 ответ
Почему продолжается набор веса после психотерапии?
Катя, 24 года, женский пол
04 мая 2022 г. в 20:52
Всегда был вес нормальный до 19 лет (питание было хаотично ,что хотела ела) Но после 19 лет началась ПА, депрессивное состояние , тревожное...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12148 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Нижний Новгород
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Нижний Новгород
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут