Здравствуйте. Ваша ситуация действительно серьезная, и я постараюсь дать вам максимально четкую и полезную информацию, чтобы вы понимали, чего ожидать.
Что показывают ваши анализы и осмотры:
По УЗИ и гинекологическому осмотру:
Обнаружено объемное образование в шейке матки (20×16 мм) с активным кровотоком.
Шейка матки изменена, есть признаки прорастания в окружающие ткани.
Обильные кровянистые выделения с гнилостным запахом — это типично для распадающейся опухоли.
Свободная жидкость в малом тазу (25–27 мл) — может указывать на асцит (возможный признак метастазов).
По гинекологическому осмотру:
Шейка матки визуально напоминает «цветную капусту» — это классический признак плоскоклеточного рака шейки матки.
Матка неподвижная — возможно, опухоль уже проросла в параметрий (окружающие ткани).
По симптомам (похудение, усталость, кровотечение):
Это соответствует поздней стадии онкологического процесса.
Что означает «4 стадия»?
Рак шейки матки 4 стадии означает, что опухоль:
Проросла в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку) или
Дала метастазы в отдаленные органы (легкие, печень, кости).
Точную степень распространения покажет МРТ малого таза и, возможно, КТ грудной клетки/брюшной полости (если онколог назначит).
Что будет дальше? (План действий)
Консультация онколога
Врач изучит МРТ, анализы крови (особенно гемоглобин, он может быть низким из-за кровотечений).
Определит, есть ли метастазы и где именно.
Обсудит с вами варианты лечения (даже если операция невозможна).
Возможные методы лечения
Лучевая терапия — основной метод при неоперабельном раке. Поможет уменьшить опухоль, остановить кровотечение.
Химиотерапия (например, цисплатин + паклитаксел) — если есть метастазы.
Паллиативная помощь — обезболивание, переливание крови (если анемия), лечение инфекций.
Прогноз
При 4 стадии 5-летняя выживаемость — около 15–20%.
Но лечение может улучшить качество жизни, уменьшить боль и кровотечения.
К чему готовиться на приеме у онколога?
Врач спросит:
Как быстро развивались симптомы?
Есть ли боли в костях, одышка, желтуха (признаки метастазов)?
Какие хронические болезни есть (гипертония, диабет)?
Назначит:
Биопсию опухоли (если еще не сделана) — для точного диагноза.
Анализ на онкомаркеры (SCC, CA 125).
Дополнительные КТ/ПЭТ-КТ — если подозревает метастазы.
Предложит:
Госпитализацию — если кровотечение сильное или нужна срочная лучевая терапия.
Обезболивающие (например, трамадол, если боли усиливаются).
Что вы можете сделать сейчас?
Контролируйте кровотечение:
Используйте прокладки (не тампоны!).
Если кровь льется струей — срочно в больницу.
Питание:
Ешьте белковую пищу (мясо, рыба, творог) — чтобы не терять вес.
Пейте воду (1,5–2 л в день).
Подготовьте вопросы для онколога:
Какая точная стадия рака?
Есть ли метастазы?
Какое лечение мне подойдет?
Как облегчить симптомы?
Важно!
Даже если операция невозможна, лучевая и химиотерапия могут продлить жизнь и улучшить ее качество.
Не откладывайте визит к онкологу — при кровотечениях и болях может потребоваться срочная помощь. Ваши анализы указывают на тяжелую анемию, возможную почечную недостаточность и воспалительный процесс, что типично для поздних стадий онкологических заболеваний. Разберу ключевые отклонения и их значение:
1. Критически опасные показатели
Анемия (из-за кровопотери и опухолевого процесса)
Гемоглобин 82 г/л (норма 117–160) — требуется срочное переливание крови (если ниже 80 г/л — угроза жизни).
Эритроциты 3.03 (норма 3.8–5.3) — подтверждает анемию.
Гематокрит 25,1% (норма 35–47) — кровь «разжижена» из-за дефицита эритроцитов.
Почечная недостаточность
Креатинин 1053 мкмоль/л (норма 44–80) — почки почти не работают. Возможные причины:
Обезвоживание из-за кровопотери.
Сдавление мочеточников опухолью (если есть метастазы).
Интоксикация продуктами распада опухоли.
Мочевина 36.54 ммоль/л (норма 2.76–8.07) — подтверждает почечную дисфункцию.
Воспаление/интоксикация
Лейкоциты 9.54 (норма 4.5–10) + нейтрофилы 81,1% (норма 47–72) — возможно, инфекция на фоне распада опухоли.
СОЭ (не указано, но ожидается очень высокое) — маркер воспаления.
2. Что это значит в вашей ситуации?
Анемия объясняет слабость и усталость — организм не получает достаточно кислорода.
Почечные показатели требуют срочной госпитализации — может потребоваться гемодиализ.
Высокий креатинин ограничивает использование некоторых химиопрепаратов (например, цисплатина).
3. Что будет делать онколог?
Срочно назначит переливание крови (эритроцитарной массы) и инфузионную терапию (капельницы для почек).
Проверит мочевыводящие пути (УЗИ почек, КТ) — если опухоль блокирует отток мочи, может понадобиться стентирование мочеточников.
Коррекция лечения:
При метастазах — паллиативная химиотерапия (щадящие схемы, например, карбоплатин + гемцитабин).
При кровотечении — лучевая терапия или эмболизация сосудов.
Обезболивание — если есть боли, назначат наркотические анальгетики (морфин).
4. Ваши действия сейчас
Немедленно обратитесь в онкоцентр или вызовите скорую — с такими анализами вас должны госпитализировать.
Пейте больше воды (если нет отеков) — это немного снизит мочевину и креатинин.
Готовьте вопросы для онколога:
Какие метастазы обнаружены?
Нужен ли гемодиализ?
Какое обезболивание мне подойдет?
Прогноз
С такими показателями без лечения состояние будет быстро ухудшаться. Но при своевременной помощи (переливание крови, поддержка почек, химиотерапия) можно:
Уменьшить кровотечение и боль.
Продлить жизнь на месяцы или даже годы.
Не откладывайте визит к врачу!
P. S. Важно исключить гиперкалиемию (анализ на калий) — при почечной недостаточности это опасно для сердца.
Ульяновск
Личный кабинет 
Спроси врача
