Вопрос закрыт

Правильность назначения лечения при клостридиях и симптомах после антибиотиков — вопрос №1533783

Аноним, 36 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 14:05
После перенесённой пневмонии летом 2024 года мужчине 36 лет назначали три разных антибиотика. Сейчас у него беспокоит боль с левой стороны от ребер до паха, есть бурление и газообразование, а последние две недели появились запоры и схваткообразные боли. УЗИ брюшной полости показало нормы. В деревне нет хорошего гастроэнтеролога. В анализе капрограммы обнаружены клостридии. Ему назначили приём панцефа на 7 дней и максилак на 20 дней, а также соблюдение диеты с исключением жареного, сладкого и алкоголя. Хотелось бы получить консультацию по тому, правильно ли назначено лечение в таком случае.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае после тяжелого течения пневмонии и длительного приема нескольких антибиотиков возможно развитие дисбактериоза кишечника, что сопровождается нарушением пищеварения, болями, газообразованием и запорами. Обнаружение клостридий в капрограмме может указывать на нарушение нормальной микрофлоры кишечника, так как клостридии являются частью условно-патогенной флоры и могут размножаться при дисбалансе микробиоты. Назначение «Панцефа» — это антибиотик из группы цефалоспоринов, он эффективен против широкого спектра бактерий, однако без четко подтвержденной инфекции тяжелой бактериальной природы его использование следует тщательно оценить, чтобы не усугубить нарушение кишечной микрофлоры. Применение «Максилака», адаптированного пробиотика, направлено на восстановление нормальной кишечной флоры, что при таком состоянии является целесообразным. Соблюдение диеты — исключение жареного, жирного, сладкого и алкоголя — значительно помогает снизить симптомы и восстанавливает функции ЖКТ. Однако в вашем случае, учитывая наличие болей и запоров, важно обеспечить комплексный подход. Рекомендую: 1) Подтвердить отсутствие осложнений с помощью дополнительного обследования — общий анализ крови, копрограмма, возможно, консультация гастроэнтеролога по возможности дистанционно. 2) По возможности пройти тест на уровень калпротектина или другие маркеры воспаления кишечника, чтобы исключить возможное воспаление. 3) В начальном этапе отказаться от приема антибиотика «Панцефа», если нет явных признаков бактериальной инфекции, поскольку антибиотики усугубляют дисбактериоз. 4) Продолжать курс пробиотиков и придерживаться диеты, увеличить употребление клетчатки для нормализации стула. 5) При болях можно использовать спазмолитики, например, дротаверин, после консультации с врачом. 6) При отсутствии улучшений или нарастании симптомов срочно обратиться за медицинской помощью. Основной упор сейчас должен быть на восстановление микрофлоры и нормализацию функционирования кишечника. Антибиотики должны назначаться строго по показаниям и под контролем врача. Помните, что самолечение может усугубить состояние.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

После тяжелого курса антибиотиков возникшие боли и дискомфорт могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника и развитием дисбактериоза. Обнаружение клостридий указывает на дисбаланс микрофлоры, и назначение "Панцефа" без явных признаков бактериальной инфекции может усугубить ситуацию. Важно отказаться от повторного приема антибиотика без необходимости, продолжать применение пробиотика "Максилак" и строго соблюдать диету. Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога для проведения более глубокого обследования, включая анализ на воспаление кишечника, а также рассмотреть возможность приема ферментных препаратов для улучшения пищеварения и препаратов для нормализации моторики кишечника. Приступая к лечению, ориентируйтесь на комплексный подход и избегайте самолечения, чтобы не ухудшить состояние.

Похожие вопросы
Можно ли вылечить панкреатит и почему возникает боль в области желудка?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 12:29
Я приехала в деревню к родителям, поела много вкусной еды, в том числе домашний алкоголь, и у меня развился панкреатит, который подтвердили на приеме...
2 ответа
Что делать при ночных болях в животе и как подготовиться к обследованиям?
Аноним, 20 лет, женский пол
20 декабря 2024 г. в 16:56
Меня уже долго беспокоит газообразование, а последние два дня по ночам у меня появились боли в животе. В первую ночь после пробуждения боль прошла, но...
2 ответа
Как эффективно лечить и какие анализы сдавать при боли в животе у ребенка 9 лет?
Аноним, 9 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 13:26
У меня болит живот уже три недели, боль появляется и проходит, локализуется преимущественно в области пупка, но ощущается и в верхней, и в нижней...
2 ответа
Как улучшить лечение при опоясывающей боли в животе у пожилой женщины?
Аноним, женский пол
23 марта 2025 г. в 22:22
Женщина 77 лет несколько лет страдает от постоянных опоясывающих болей в области живота. Ранее были выявлены полипы в желчном пузыре. За последние...
2 ответа
Как лечить слизь в кишечнике после антибиотиков при СРК и гастродуодените?
Аноним, 49 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 17:46
После перенесённой стрептококковой ангины в феврале и 10-дневного курса антибиотиков у меня начала появляться слизь в стуле. Я принимала 20 дней...
2 ответа
Продолжать ли приём антибиотика при болях и слабости у ребёнка?
Аноним, 6 лет, мужской пол
04 мая 2025 г. в 14:53
Ребёнку 6 лет, 3 мая поставили диагноз пневмония, бактериальная инфекция крови. Были кашель и насморк. Врач назначил пульмикорт на 5 дней и антибиотик...
2 ответа
Что может быть причиной боли под правым ребром?
Аноним, 47 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 12:24
У моего мужа уже две недели болит правый бок под ребром. Боль усиливается ночью и при лежании на правом боку, также она чувствуется при нажатии. Он...
2 ответа
Как правильно лечить рецидив клостридий?
Аноним, 44 года, женский пол
11 сентября 2024 г. в 13:36
Я переживаю из-за диареи и токсинов клостридий А и В после лечения антибиотиками. У меня появились вопросы: первая — не слишком ли высока дозировка...
2 ответа
Как справиться с запорами после лечения антибиотиками?
Аноним
05 мая 2021 г. в 13:50
Здравствуйте! Мне 23 года, и после курса лечения антибиотиками у меня начались серьезные проблемы с пищеварением, включая диарею, а теперь запоры. Я...
2 ответа
Могут ли запоры вызывать боль внизу живота во время секса?
Марина, 22 года, женский пол
25 августа 2017 г. в 16:37
Здравствуйте,у меня часто бывают запоры и из-за них (как мне сказал врач в поликлинике) болит низ живота во время секса? это действительно может быть...
5 ответов
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут