Вопрос закрыт

Правильность лечения клостридий у ребенка 4 лет — вопрос №1426670

Аноним, 4 года
31 января 2025 г. в 23:47
Моему 4-летнему ребенку в ноябре 2024 года в больнице поставили диагноз дисфункции билиарного тракта средней степени тяжести с аномалией строения желчного пузыря. Были симптомы рвоты, сильного вздутия живота и несколько дней белого стула. После выписки вздутие живота осталось, на платном УЗИ выявили сильный метеоризм при нормальной картине прочих органов. Лечились симетиконом и необутином. В конце декабря взяли анализ кала на дисбактериоз, который в январе 2025 показал наличие клостридий с уровнем 7. Ребенок постоянно жалуется на тошноту и боли в животе. Педиатр срочно назначила лечение Ванкомицином 125 мг каждые 6 часов и синбиотиком (гастробене кидз). Хотелось бы узнать, правильно ли назначено такое лечение? Что еще нам нужно пройти или какие дополнительные обследования сделать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обнаружение клостридий в кале при дисбактериозе у ребенка, особенно на фоне хронических симптомов (тошнота, боли в животе, вздутие), требует комплексного подхода к лечению. Назначение Ванкомицина (Вактомицина) является стандартным при подтвержденных клостридиозных инфекциях, так как этот антибиотик эффективно действует против клостридий и обычно безопасен при соблюдении дозировки и режима приема. Доза 125 мг каждые 6 часов для ребенка 4 лет выглядит адекватной, однако важно строго соблюдать курс и рекомендации педиатра и сообщать о любых побочных эффектах. Одновременно назначение синбиотика (например, Гастробене Кидз) уместно и необходимо для восстановления нормальной кишечной микрофлоры после антибактериальной терапии. Важно убедиться, что у ребенка нет противопоказаний к Ванкомицину и внимательно следить за динамикой состояния. В дальнейшем рекомендуются контрольные обследования: повторный анализ кала на микробиоту через 2-3 недели после окончания антибиотикотерапии, консультации гастроэнтеролога и, при необходимости, дополнительное УЗИ органов брюшной полости. Правильное питание с исключением раздражающих продуктов, избегание стрессов также важны. Если симптоматика сохраняется или ухудшается, необходимо снова обратиться к специалисту. Таким образом, лечение, назначенное педиатром, соответствует современным стандартам терапии клостридиозных нарушений, но требует внимательного наблюдения и возможной коррекции в зависимости от эффекта.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Лечение ванкомицином при подтвержденном наличии клостридий у ребенка с симптомами является оправданным, поскольку этот антибиотик целенаправленно действует на клостридии. Назначенная доза выглядит адекватной для ребенка 4 лет, а совместное применение синбиотиков способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Однако необходимо внимательно контролировать состояние ребенка, так как длительный прием ванкомицина может повлиять на микробиоту и иметь побочные эффекты. Рекомендуется провести повторный анализ кала после завершения курса антибиотиков для оценки эффективности терапии. Кроме того, учитывая имеющуюся патологию билиарного тракта и аномалию строения желчного пузыря, необходимо продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и, возможно, провести дополнительные обследования, такие как повторное УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, другие методы визуализации или функциональные тесты. Соблюдение диеты с ограничением жирной и раздражающей пищи, а также корректировка терапии с учетом клинической динамики очень важны. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста или детского иммунолога для оценки состояния иммунитета и риска повторных инфекций.

Похожие вопросы
Может ли дискомфорт в желудке и тошнота быть последствием антибиотиков или вирусом?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 01:15
Здравствуйте. После 7-дневного курса антибиотиков с прототипом желудок не беспокоил. В то же время у ребенка был вирус с поносом около трех дней и...
2 ответа
Почему у ребёнка после антибиотиков начался понос и рвота?
Аноним, 34 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 14:27
Здравствуйте. У моего ребёнка 2,5 года после курса антибиотиков Суммамед (параллельно принимали Максилак) через 3 дня после окончания лечения появился...
2 ответа
Что делать при продолжительном поносе и высокой температуре у ребенка?
Аноним, 24 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 00:51
Здравствуйте. Неделю назад у моего ребенка (1 год 2 месяца) начался понос и температура 38,5. Потом понос стал с кровью, и мы положили ребенка в...
2 ответа
Что делать при вздутии и дисбактериозе после лечения антибиотиками?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 01:17
Здравствуйте! После приема антибиотика Амоксициллин и препарата Максилак по поводу удаления зубов мудрости у меня появились сильные газы и пришлось...
2 ответа
Как лечить дисбактериоз кишечника после антибиотиков?
Аноним, 23 года, женский пол
16 мая 2025 г. в 00:08
У меня дисбактериоз кишечника. В феврале я две недели пила два антибиотика — амоксицилин и ацикловир от хеликобактера, а также два раза в день утром и...
2 ответа
Нужно ли лечить слабоположительные токсины клостридий?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 апреля 2023 г. в 21:49
Здравствуйте! После лечения антибиотиками у меня возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Теперь анализы показывают слабоположительные...
2 ответа
Что делать при поносе у ребенка после приема антибиотиков?
Аноним, 6 лет, мужской пол
13 февраля 2017 г. в 11:43
У моего ребенка, которому 6 месяцев, неделю назад начался понос после приема антибиотиков от бронхита. Сейчас он ходит в туалет 3-4 раза в день, и...
2 ответа
Стоит ли давать антибиотик ребенку с кишечными проблемами?
Аноним, 23 года, женский пол
13 октября 2018 г. в 02:40
Здравствуйте, у дочки возникли проблемы с кишечником, она плохо спит по ночам из-за метеоризма и урчания. Мы сдали анализ на дисбактериоз, и...
2 ответа
Как восстановить здоровье после антибиотиков?
Руслан, 28 лет, женский пол
12 августа 2022 г. в 14:37
Здравствуйте уважаемые врачи. Все началось ровно год назад после приема антибиотиков, был антибиотик ассоциированный колит. С тех пор не могу наладить...
1 ответ
Что может вызывать субфебрильную температуру и нестабильный стул?
Михаил, 26 лет, мужской пол
08 марта 2022 г. в 00:51
Добрый день. Уже несколько лет меня мучает субфебрильная температура и нестабильный стул. При приеме антибиотиков стул нормализуется, но по...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут