Вопрос закрыт

Правильность лечения гемофильной инфекции у ребенка — вопрос №1427175

Аноним
01 февраля 2025 г. в 14:13
Ребенку 3 года поставили диагноз гемофильной инфекции после сильного кашля и насморка без температуры. Сначала назначили амоксиклав на 5 дней, обрабатывали нос и горло, давали сироп Флюдетек. После лечения кашель уменьшился, и ребенка отпустили в сад, но через три дня у него поднялась высокая температура до 38,5-39, сильный влажный кашель с мокротой, ночная рвота от кашля и прозрачная мокрота. Врач предположил бронхит и назначил беродуал для ингаляций. Анализы крови и мочи в норме, пцр все еще положительный на гемофильную палочку. Сейчас прописали продолжать беродуал, мерамистин в горло и Полидексу в нос, антибиотики не назначают. Мы болеем долго, кашель не проходит, а состояние ухудшается. Хотелось бы понять, правильно ли подобрано лечение и почему нет улучшения? Верно ли, что сейчас не применяют антибиотики?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При длительной инфекции, связанной с гемофильной палочкой, особенно у ребенка, важно учитывать динамику заболевания и результаты обследований. Назначение амоксиклава изначально было обоснованным для подавления бактериальной флоры. Однако повторное ухудшение с высокой температурой и влажным кашлем может указывать на присоединение осложнений, таких как бронхит, что объясняет использование бронхолитиков, например Беродуала, для облегчения дыхания. Местное лечение мирамистином и полидексой направлено на уменьшение воспаления и борьбу с местной инфекцией в верхних дыхательных путях. Отсутствие повторных антибиотиков при текущем состоянии возможно обусловлено предположением вирусной этиологии обострения или необходимостью дополнительной диагностики. Важно понимать, что бактериальная флора может сохраняться долго, и ПЦР выявляет даже неактивные бактерии, поэтому самолечение антибиотиками без контроля не рекомендуется. Рекомендую провести дополнительное обследование: рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии или других осложнений, оценить иммунный статус ребенка, а также сделать контрольные мазки и посевы для точной диагностики и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Врач-пульмонолог может дополнительно оценить состояние бронхов и назначить при необходимости физиотерапию или другие методы лечения. При отсутствии улучшения в ближайшие дни необходим повторный визит к специалисту для коррекции терапии и возможного назначения другого антибиотика при подтверждении бактериального воспаления. Своевременное и комплексное наблюдение поможет избежать хронизации процесса и улучшить состояние ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гемофильная инфекция может требовать курса антибиотиков, особенно при стойких симптомах и выделении бактерий. В вашем случае, лечение амоксиклавом было оправданным, однако повторное обострение и вялотекущий кашель могут свидетельствовать о сохранении воспаления или осложнениях, например бронхите. Отсутствие повторных антибиотиков при текущем ухудшении возможно связано с оценкой врача о вирусной природе симптомов или необходимостью наблюдения. Беродуал помогает при бронхообструкции, мерамистин и полидекса борются с инфекцией и воспалением местно. Если кашель не проходит и состояние ухудшается, необходим повторный осмотр, возможно дополнение терапии или дополнительная диагностика, включая контрольные мазки для оценки бактериальной нагрузки. Важно соблюдать рекомендации врача и при отсутствии улучшения обращаться за консультацией повторно.

Похожие вопросы
Как лечить длительный кашель и температуру у ребёнка без антибиотиков?
Аноним, 41 год, женский пол
08 февраля 2025 г. в 13:05
Здравствуйте! Мой ребёнок 12 лет заболел 29 января с болью в горле, затем появилась температура до 37,5 и лёгкий кашель. На 31 число температура...
2 ответа
Верно ли назначено лечение при вирусной инфекции с осложнением на бронхи у ребенка 2,1 года?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 14:10
Моей дочери 2,1 года, после садика у неё начался насморк, который я промывала аквамарисом. Затем появился кашель, температуры не было первые дни, но...
2 ответа
Амоксициллин или Амоксиклав при бронхите после ОРВИ?
Аноним, 43 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 13:12
Я заболела ОРВИ с 28 февраля с высокой температурой около 38.5-39 градусов, болело горло и был расстройство стула. Принимала Изопринозин и лечила...
2 ответа
Насколько правильно назначено лечение бронхита с угрозой пневмонии у ребенка?
Аноним
18 марта 2025 г. в 18:34
Моему ребенку 2 года во вторник начался кашель, который с каждым днем усиливался. Сначала кашель был сухой, затем стал влажным. В пятницу появились...
2 ответа
Как правильно дозировать амоксиклав для ребенка 5 лет при бронхите?
Аноним, 5 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 12:59
Здравствуйте. Мой ребенок 5 лет, весит 16 кг. С пятницы начался сильный кашель, вчера температура поднялась до 37,5. Пошли к врачу, сделали рентген и...
2 ответа
Что делать при сохраняющейся температуре у ребенка на фоне антибиотиков?
Аноним, 33 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 22:24
Ребенок болеет уже 7 дней, принимаем антибиотики. Температура поднимается выше 38, сбивается ибупрофеном, есть сильный влажный кашель без...
2 ответа
Как лечить частый рецидивирующий бронхит и снять сильный кашель?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 21:03
У меня рецидивирующий бронхит, который с осени стал проявляться примерно раз в 1,5 месяца. При каждом ОРВИ бронхит возникает, сейчас 5 день очередного...
2 ответа
Как лечить бронхит с одышкой и зеленой мокротой без антибиотиков?
Аноним, 43 года, мужской пол
05 мая 2025 г. в 16:54
Здравствуйте. У меня бронхит без температуры, выделяется зеленая мокрота, сильный кашель ночью, а также присутствует одышка. Мне 43 года. Как можно...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотик при подозрении на бронхит?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 01:46
Здравствуйте. Терапевт на приеме услышала хрипы в легких и заподозрила пневмонию, но коронавирус и грипп не подтвердились, а рентген пневмонию тоже не...
2 ответа
Что делать с сильным кашлем у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
06 апреля 2022 г. в 15:02
У моего трехлетнего ребенка сильный и мучительный кашель на протяжении пяти дней. Мы принимали препараты, назначенные врачом, но ночью кашель усилился...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7725 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут