Вопрос закрыт

Правильна ли тактика при короткой шейке матки на 20 неделе? — вопрос №1477275

Аноним
14 марта 2025 г. в 00:31
У меня срок беременности 20 недель. На втором скрининге УЗИ длина шейки матки уменьшилась с 46 мм до 22 мм. Врач предложил на неделю принимать Утрожестан 200 мг на ночь, затем повторно проверить длину шейки. Если длина шейки останется такой же или уменьшится, то нужна госпитализация и рассматривается постановка пессария. Кроме того, я собираюсь сдать мазки на инфекции по месту жительства. Правильно ли я понимаю, что если за неделю длина шейки не улучшится, действительно требуется незамедлительно ставить пессарий или накладывать швы? Хотелось бы понять, верна ли выбранная тактика лечения и дальнейших действий.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш подход соответствует стандартам ведения беременности при короткой шейке матки, использование прогестерона (Утрожестан) и контроль цервикометрии через неделю обоснованы. Сдача мазков на инфекционные заболевания необходима для исключения воспалительных процессов перед вмешательствами. При отсутствии улучшения длины шейки матки возможно показание к госпитализации и постановке пессария или швов, решение принимает лечащий врач на основании динамики и общего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Тактика, которую вы описали, соответствует современным рекомендациям по ведению беременных с укороченной шейкой матки. Использование Утрожестана оправдано для поддержки беременности, а контроль длины шейки через неделю необходим для оценки динамики. Также правильно, что вы сдаете мазки на инфекции, поскольку воспалительные процессы могут ухудшить состояние шейки. Наряду с пессарием и швами возможно применение дополнительных методов наблюдения, например, более частое ультразвуковое мониторирование и при необходимости госпитализация для комплексного наблюдения. В любом случае решение о постановке пессария или швов должно основываться не только на длине шейки, но и на общем состоянии, симптомах и результатах обследований. Рекомендуется поддерживать тесный контакт с лечащим врачом и строго соблюдать все назначения.

Похожие вопросы
Каковы риски и прогноз при укорочении шейки матки и угрозе преждевременных родов?
Аноним, 25 лет
25 декабря 2024 г. в 02:13
Здравствуйте! Я беременна, сейчас 30 недель и 3 дня. На 23-й неделе меня госпитализировали с диагнозом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)....
2 ответа
Насколько опасна укорачивающаяся шейка матки на 31-й неделе?
Аноним, 25 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 22:43
Здравствуйте! На 29 неделе длина шейки матки была около 30-31 мм, при этом голова плода давит на шейку, поэтому её размеры немного меняются. На 31...
2 ответа
Нужно ли назначать утрожестан и постельный режим при укорочении шейки матки на 31 неделе?
Аноним, 34 года, женский пол
20 января 2025 г. в 18:53
Здравствуйте! У меня 31 неделя беременности, первая беременность. Весь период проходит нормально, риски по скринингам очень низкие (1:10000), анализы...
2 ответа
Опасна ли истмико-цервикальная недостаточность при беременности в 23 недели?
Аноним
02 марта 2025 г. в 12:45
Я беременна 23 недели и 4 дня. В 20 недель прошла второй скрининг, всё было идеально. На 22 неделе сделала измерение шейки матки (цервикометрию):...
2 ответа
Нужен ли пессарий на 35 неделе беременности?
Аноним, 22 года
07 декабря 2024 г. в 00:31
На 35 неделе беременности врач рекомендует установить пессарий, но никакого лечения не назначил. У меня первая беременность, ранее не было выкидышей....
2 ответа
Что делать с укорочением шейки матки при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
03 октября 2022 г. в 19:35
Здравствуйте! У меня 24 недели беременности, предыдущие беременности проходили без осложнений. На этой неделе шейка матки укоротилась с 33 до 21,5 мм,...
2 ответа
Опасна ли короткая шейка матки на 19 неделе беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 20:03
Здравствуйте, у меня 19 недель и 5 дней беременности, на УЗИ длина шейки матки составила 25 мм. Стенки матки в норме, внутренний зев закрыт. Насколько...
2 ответа
Можно ли выносить беременность при укороченной шейке?
Аноним, 31 год
03 июля 2022 г. в 13:53
У меня укоротилась шейка матки до 28 мм на 12-й неделе беременности, ранее она была 41 мм. Я принимаю дюфастон и утрожестан, но переживаю по поводу...
2 ответа
Насколько опасна шейка матки на 29 неделе беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
14 июля 2022 г. в 02:51
Здравствуйте, у меня 29-я неделя беременности, и я переживаю за шейку матки. На предыдущей беременности мне ставили пессарий на 28-й неделе. Сейчас...
2 ответа
Продолжать ли использовать Утрожестан на 24 неделе беременности?
Светлана, 24 года, женский пол
21 июля 2022 г. в 18:09
Здравствуйте. На 20 нед беременности на УЗИ шейка матки была 30, прописали свечи утрожестан (утр/веч). Сейчас 24 нед, шейка 33. Подскажите,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Казань
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Казань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Казань
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут