Повышение креатинина после COVID-19 — это хроническая болезнь почек? — вопрос №1606326

Увеличение уровня креатинина до 114 мкмоль/л во время перенесённого COVID-19, на фоне ранее нормальных показателей, указывает на острое нарушение функции почек, но не является автоматическим подтверждением хронической болезни почек (ХБП). Важно учитывать, что инфекция COVID-19 может вызвать как острый повреждающий нефрит, так и преренальную азотемию вследствие дегидратации, лихорадки и системного воспаления. Для диагностики ХБП необходимо наличие стойких изменений функции почек не менее 3 месяцев и комплексная оценка, включая определение скорости клубочковой фильтрации, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек. Следует повторно провести анализы крови и мочи через несколько недель для оценки динамики функции почек. Рекомендую обратиться к нефрологу для детального обследования, но также имеет смысл привлечь специалиста по внутренним болезням для оценки системных проявлений после COVID-19, так как поражение почек может быть частью постковидного синдрома. Помимо стандартных обследований, стоит рассмотреть возможность проведения биомаркеров воспаления и анализа электролитов для выявления скрытых нарушений. Нельзя исключать влияние лекарственной терапии во время болезни, которая могла повлиять на почечную функцию. Важно комплексно подходить к диагностике и наблюдению, а при необходимости назначить поддерживающее лечение и коррекцию факторов риска для почек.

Повышение уровня креатинина до 114 мкмоль/л во время болезни COVID-19, при ранее нормальных показателях, может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, острое поражение почек на фоне инфекции — достаточно частое явление. COVID-19 может вызывать острый повреждающий нефрит или преренальную азотемию на фоне дегидратации, лихорадки и воспалительного процесса. Во-вторых, однократное повышение креатинина не обязательно свидетельствует о наличии хронической болезни почек (ХБП). Для диагностики ХБП необходимы стойкие изменения функции почек, подтверждённые несколькими анализами с интервалом не менее трёх месяцев, а также оценка показателей клубочковой фильтрации и исследования мочи. Рекомендуется повторять анализы для оценки динамики функции почек, а также обратиться к нефрологу для проведения комплексного обследования — включая общий анализ мочи, определение скорости клубочковой фильтрации, ультразвуковое исследование почек. Таким образом, повышенный креатинин в период болезни COVID-19 может отражать острое нарушение функции почек, а не обязательно наличие хронической болезни. Однако регулярное наблюдение и обследования необходимы для исключения или подтверждения длительного поражения почек.