Что делать при повышенном ТТГ после беременности и какова причина? — вопрос №1481886

Здравствуйте! Сколько времени прошло с момента родов? Есть ли возможность приложить лабораторные бланки с анализами?

Родила 7 июля, прошло 8 месяцев Прикладываю результаты анализов

Стоит выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу для организации наблюдения. При отсутствии антител к тпо (как у Вас) и очевидных клинических признаков гипотиреоза уровень ттг считается допустимым до 10 мкме/мл. Подъем мог быть связан с повышением потребности в гормонах щитовидной железы в послеродовом периоде или в стрессовом влиянии преэклампсии, но это лишь предположение. Впрочем, и значение в 6 мкме/мл тоже может быть допустимым. Также на очном приёме Вы сможете уточнить у врача вопрос по холестерина - это могло быть как повышение вместе с ттг, так и самостоятельный подъем.

Елена Андреевна, узи щитовидной железы делала, все в норме. Подскажите, пожалуйста, при каких цифрах ттг безопасно вступать в следующую беременность? С повышенным холестерином и ттг пойти к эндокринологу или также к кардиологу?

Добрый вечер. В период беременности организм нуждается в бОльшей потребности в гормонах щитовидной железы, в связи с этим ТТГ был повышен, по сравнению с периодом до беременности. Восстановление организма после родов происходит не быстро. В анализах не достаточно показателей. Вам необходимо сдать свободный Т3 и свободный Т4. Только при наличии всех трех показателей деятельности щитовидной железы ( ТТГ,Св.Т4, Св. т3) можно будет объективно говорить о функции Вашей щитовидной железы. Изолированное повышение ТТГ,в случае, когда ,при этом, Свободные Т4 и Т 3 в норме, требует пересдачи анализов (всех трех показателей) через 2 месяца .

Евгения Евгеньевна, добрый вечер! В целом за какое время восстанавливаются гормоны и с каким показателем ттг можно вступать в следующую беременность? Слышала мнение двух врачей что ттг должен быть ниже 2,5

Всё верно, целевой уровень ТТГ до 2,5. Повышение Холестерина, вероятно, сопровождает изменение функций щитовидной железы. В данный момент Вам нужно досдать св.Т4 т Т3 ,что позволит установить диагноз. Если они в пределах нормы, пересдайте три показателя через 6-8 недель. Только после этого можно будет решать вопрос о дальнейшей тактике и возможного приема препаратов (заместительной гормональной терапии щитовидной железы).

Евгения Евгеньевна, спасибо большое!

По поводу ттг и беременности - гинекологи рекомендуют, чтобы до беременности этот показатель составил менее 2,5 мкме/мл. Однако при здоровой железе не ставится жёстких рамок и беременность может состояться с любым ттг в пределах норматива. Однако, если к началу беременности этот показатель был выше целевого, за ним более пристально следят во время наступившей беременности и при необходимости раньше организуют медикаментозную поддержку. С изменениями холестерина можно обратиться к любому врачу терапевтического профиля. Так и как Вы планируете приём эндокринолога - он достаточно компетентен, чтобы дать указания, что с этим делать. Скорее всего, предложит диету и контроль анализов.

Елена Андреевна, про диету могу пару слов добавить, много читала по этому поводу и держала диету но это не помогает

Это не помешает врачу её предложить. А если серьёзно, то с учётом молодого возраста и отсутствия сердечно-сосудистого риска вряд ли врач (любой специальности) будет настаивать на активной медикаментозной терапии. Скорее специалист предпочтёт стандартные немедикаментозные методы - здоровое питание, физическая активность, достаточный отдых.

Здравствуйте, повышение ТТГ и холестерина - норма для послеродового периода. У вас есть тенденция к снижению. Необходимо пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей, это что касается холестерина. Для щитовидной железы - сдать кровь на свТ3, свТ4, антитела к рецепторам ТГ, после этого очный осмотр эндокринолога