Вопрос закрыт

Какие шаги предпринять при повышенном уровне билирубина? — вопрос №1292962

Никита, 24 года, мужской пол
19 сентября 2024 г. в 17:15
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотел бы задать вам вопрос. Но сначала обрисую всю ситуацию. В течении всей жизни (с подросткового возраста) у меня были желтоватые белки глаз, я никогда на это не обращал внимание, когда сдавал какие-то анализы в школе, вузе, военкомате помню что билирубин общий был в районе 25. Когда учился в вузе появились вопросы с военкоматом — узнал что у меня есть гипертония. В спокойном положении давление могло быть 160 на 110 и пульс под 120, но я никогда это не ощущал. 2 года назад, в конце 2022 года у меня началось так называемое тревожное расстройство (Паника, Давление начал чувствовать и тд) в течении полугода не принимал должного лечения (только препараты а-ля фенибут, атаракс — для меня это чувствовалось пустышками). В мае 2023 года обратился в псих. стационар, пролечился месяц (вначале меня не хотели брать, потому что мне глав. врач сказала что думала, что у меня гепатиты «стал весь жёлтый», оказалось что билирубин у меня тогда вырос до рекордных 40 или 45 (не помню). Во время лечения принимал Конкор, Амитриптилин, Эглонил, Фосфоглив (1 капс./ 3 раза в день во время еды), перед выпиской сдал анализы повторно билирубин упал до 15. Фосфоглив пить перестал после месяца приёма. В сентябре–октябре 2023 года я стал замечать, что действительно кожа моего лица желтеет, желтеют глаза сильнее чем в школе (сравнил с фото которые были в школе, когда мама говорила, что белки глаз желтые) Сдал анализы в поликлинике — билирубин поднялся до 35. Пропил курс Фосфоглива месяц, повторно анализы не сдавал. Начиная с ноября 2023 до февраля 2024 года я сильно набрал в весе (всегда был 70 кг, стал 93,5 кг), опять заметил пожелтение. Сдал анализы в поликлинике — Холестерин вырос до верхней границы нормы 5.22, хотя раньше с ним проблем не было, индекс атерогенности был в районе 4-4,5. Билирубин вырос вновь до 35. В тот момент я задумался что необходимо менять свою жизнь, я сменил псих. препараты на более щедащие (начиная с конца февраля и по сей дей ежедневно принимаю конкор 2.5 мг, Престариум А 5 мг, Триттико 150 мг), начал заниматься спортом и следить за диетой + пропил курс БАДа красный рис от холестерина и начал приём Фосфоглива. Начиная с того периода я пил Фосфоглив (1 таб утром, 2 таб днём, 1 таб вечером) не переставая до августа. На сегодняшний день Фосфоглив больше не помогает мне побороть билирубин он стабильно не падает ниже 30. Неоднократно за этот временной промежуток делал УЗИ брюшной полости — Печень в норме. АЛТ АСТ в анализах всегда было в норме. В апреле 2024 года так же сдавал Билирубин Общий — в районе 35, Прямой — был в норме, но я не помню значение, исходя из этого гастроэнтеролог в местной поликлинике исключила Жильбера. Со слов матери у меня возможно синдром Жильбера — но я не сдавал анализы на него. Так же в детстве я болел ЦМВ вирусом, возможно повлиял он, т. к. маму предупреждали что могут быть проблемы с печенью. Подскажите, какие анализы стоит ещё сдать? К какому специалисту обратиться? Стоит ли принимать лекарства? Советовали Урсофальк либо повысить дозу Фосфоглива 3 раза по 2 капсулы. В принципе по жизни билирубин меня никак не беспокоит — кроме цвета кожи когда он повышается, цвета белков глаз — начиная с подросткового возраста UPD: В больнице так же увидели, что у меня есть тату — подумали что гепатит. Я сдавал анализы — гепатитов у меня нет.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Болезнь Жильбера не лечится. Фосфоглив бесполезен, урсофальк может только предупредить образование камней, которые совсем не обязательны. Снижают уровень билирубина зиксорин и препараты фенобарбитала. Но только на время их приема. Рекомендуется просто здоровый образ жизни. Подтвердить диагноз может генетический анализ. Другой вопрос , что из-за повышенной массы тела у вас может развиться жировой гепатоз. Но и тут на начальных этапах главное не медикаменты, а постепенное медленное снижение массы тела.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ситуация с повышенным билирубином требует комплексного подхода и может указывать на различные состояния. Вам стоит проконсультироваться с гепатологом, который сможет провести более детальное обследование, включая анализ на синдром Жильбера, а также оценить различные маркеры работы печени. Возможно, также потребуются дополнительные исследовательские методы, такие как МРТ или более специфические анализы на метаболические нарушения. При этом важно учитывать, что принимать лекарства стоит только по назначению врача на основе полученных результатов обследования.

Похожие вопросы
Какое лечение выбрать при повышенном уровне АЛТ?
Аноним, 36 лет, мужской пол
10 августа 2024 г. в 20:16
У меня повышены показатели печени: АЛТ 180, АСТ 72, ГГТ 55, ЛДГ 261 и холестерин 5,66. Гастроэнтеролог назначил только Урсонорм и диету, но я думаю,...
2 ответа
Что означает результат анализа на синдром Жильбера?
Аноним, 57 лет, женский пол
26 июля 2024 г. в 00:48
Добрый день, у меня повышен билирубин, врач порекомендовала сделать анализ на синдром Жильбера. Я получила результаты, и хотела бы узнать, что это...
2 ответа
Почему у сына повышен билирубин?
Аноним
01 мая 2024 г. в 23:05
Здравствуйте! Моему сыну 16 лет, и у него повысился уровень билирубина. Два месяца назад он лежал в больнице с сильной рвотой, сейчас билирубин общий...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине?
Аноним, 24 года, мужской пол
25 августа 2021 г. в 19:38
Здравствуйте, у меня повышенный общий билирубин 54.3 и прямой 9.25, желтые склеры глаз и я следую назначенному лечению. УЗИ и МРТ в норме, но анализы...
2 ответа
Правильные ли назначенные препараты при повышенном билирубине?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 января 2021 г. в 22:15
Здравствуйте! У меня недавно оказался повышенный уровень билирубина, и после соблюдения диеты и приема панкреатина, уровень немного снизился. Однако я...
2 ответа
Какие исследования провести при повышенном билирубине?
Аноним, 52 года, женский пол
14 июня 2024 г. в 23:26
Пациент беспокоится о состоянии своей матери, у которой на протяжении 5 лет наблюдается повышенный уровень прямого билирубина, а также отмечаются...
2 ответа
Что делать при боли в печени и повышенном билирубине?
Аноним, 51 год, мужской пол
24 июля 2024 г. в 02:05
Здравствуйте, у меня ноющая боль в районе печени. Мне 51 год, есть немного лишний вес. После сильных стрессов и операций у меня начались боли внутри....
2 ответа
Как снизить уровень билирубина у свекрови?
Анастасия, 41 год, женский пол
20 марта 2024 г. в 11:35
Добрый день. У свекрови (68 лет) повысился билирубин (анализ крови прикрепила). Назначили очень строгую диету, в лёгких стала скапливаться жидкость,...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные препараты при синдроме Жильбера и гастрите?
Александра, 23 года, женский пол
02 февраля 2024 г. в 01:20
Добрый день! В сентября 2023 г. сдавала биохимический анализ крови, из всего списка был повышен билирубин. Обратилась на прием к...
1 ответ
Как справиться с синдромом Жильбера и повышенным холестерином?
Кирилл, 37 лет, мужской пол
20 марта 2019 г. в 15:35
У меня синдром Жильбера. Диагноз был поставлен после сдачи соответствующих анализов, которые назначены врачом в институте по лечению заболеваний...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тюмень
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Тюмень
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6673 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Тюмень
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    758 ответов
Ответим за 28 минут