Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно принимать назначенные препараты при синдроме Жильбера и гастрите? — вопрос №1114146

Александра, 23 года, женский пол
02 февраля 2024 г. в 01:20
Добрый день! В сентября 2023 г. сдавала биохимический анализ крови, из всего списка был повышен билирубин. Обратилась на прием к врачу-гастроэнтерологу в поликлинике: выписали лечение на 3-4 недели от которого стало хуже, чем до лечения (до лечения особо ничего не беспокоило – обратилась лишь из-за повышенного билирубина, который выявили при сдаче анализов; также для направления на фгдс; были жалобы на редкие запоры (стул раз в 2-3 дня). Врач отправила на фгдс и сдачу на синдром Жильбера). Лечение у этого врача меня не устроило. Обратилась в платную клинику. Самостоятельно прошла узи брюшной полости. Через пару дней была запись к врачу-гастроэнтерологу в этой же клинике. Далее выписка из заключения: «Анамнез заболевания: 3апоры - с детства. В плановом порядке прошла ФЭГДС, сдала б/х ан крови: гипербилирубинемия. Прошла УЗИ ОБП, генетический ан. крови на синдром Жильбера, который подтвердился. Обратилась на прием. Диагнозы: Основной : К58.9, Синдром раздраженного кишечника без диареи Основной : К29, Гастрит и дуоденит Основной : Е80.4, Синдром Жильберта Основной : К82.8, Другие уточненные болезни желчного пузыря План лечения: Рекомендовано лечение: Диета с ограничением острой, жирной, жареной , соленой, копченой пищи, не слишком горячей и не слишком холодной. Режим: лечебно - охранительный ИПП: Нексиум 20мг 1 табл. За 30 мин до еды 4 недели. Ребагит 0. 1 по 1 таб 3 раза в сутки перед едой 1 месяц При билиарном рефлюксе: Урсосан 0, 25 1 капс, в обед и на ночь - 2 мес, 1 раз в год Колофорт по 2 таб 2 раза рассасывать межу приемами пищи 3 мес Максилак 1 капс в ужин 20 дней Заключение: СРК, вариант с запорами. Долихосигма? Синдром Жильбера, ремиссия. ДЖВП в ст ремиссии. Хронический гастродуоденит, искл. Нр - ассоциированный.» После у врача уточнила: Принимать все разом одним курсом ? Через год повторить курс? – Да После она добавила, что повторно обращаться к ней нет необходимости. Такого лечения будет достаточно. Расшифровки всего этого не было. Начала лечение всем тем, что прописали – вечером того же дня началась резкая боль в животе. После опорожнения стало легче, но дискомфорт в желудке остался. Утром следующего дня в 5 утра проснулась из-за того, что скрутило живот. Пошла опорожниться. Стул жидкий. Неприятные ощущения в желудке остались. «Про лечилась» один день. Далее принимать лекарства боюсь. Прошу совета по моей ситуации: Как принимать эти препараты? Есть необходимость переживать из-за диагнозов/заключения, который поставил врач ? Это серьезные заболевания? Как бы Вы откорректировали мое лечение?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Болезнь Жильбера не лечится. Так как вы не привели результаты ФГДС и УЗИ, то комментировать диагноз и лечение не представляется возможным. Слабительный эффект возможен прежде всего от урсосана, но возможен также и от нексиума. От побочных эффектов никто не застрахован.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сочетание синдрома Жильбера, гастрита, дуоденита и синдрома раздраженного кишечника с запорами требует аккуратного и индивидуального подхода. Прием всех препаратов сразу возможен, но важно внимательно наблюдать за реакцией организма, так как ухудшение самочувствия может свидетельствовать о непереносимости некоторых лекарств или о неправильной дозировке. Усиление болей и изменение стула после начала приема – повод для срочного обращения к врачу для коррекции лечения. Диета и режим питания играют ключевую роль, исключают раздражающие продукты, температуру пищи следует соблюдать умеренную. Синдром Жильбера обычно не приводит к тяжелым осложнениям, но сочетание с другими заболеваниями требует регулярного контроля. Рекомендуется дополнительная консультация гастроэнтеролога с возможным привлечением гепатолога и диетолога для корректировки схемы лечения, назначения пробиотиков с учетом функционального состояния кишечника и исключения аллергических реакций. Самостоятельное прекращение терапии недопустимо, но при выраженных симптомах нельзя продолжать без корректировки. Возможно, стоит временно приостановить прием некоторых препаратов и ввести поэтапно, обязательно под контролем специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При синдроме Жильбера лечение направлено на поддержание печени, диету и соблюдение режима, препараты обычно принимаются согласно назначению врача. При гастрите и дуодените показаны ингибиторы протонной помпы, как Нексиум, и препараты для восстановления слизистой, например Ребагит. Урсосан назначается при заболеваниях желчного пузыря для улучшения желчеоттока. Максилак и Колофорт помогают нормализовать функцию кишечника и улучшить моторику. Следует строго соблюдать дозировки и принимать лекарства согласно инструкции: Нексиум за 30 минут до еды, Ребагит перед едой, остальные препараты по указанию. Если возникла боль и ухудшение, возможно, возникла непереносимость или неправильное применение препаратов, необходимо немедленно обратиться к врачу для коррекции лечения. Диагнозы у вас серьезных обострений не вызывают, синдром Жильбера обычно протекает в ремиссии и не приводит к тяжелым последствиям, гастрит и СРК требуют постоянного контроля и соблюдения диеты. Рекомендую повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом, подробно рассказать о реакции на препараты, возможно, понадобится изменить схему лечения, снизить дозы или подобрать альтернативные средства. Самостоятельно прекращать лечение без консультации не стоит, но и продолжать при сильных болях нельзя.

Похожие вопросы
Правильность приема лекарств при гастрите
Аноним, 53 года, женский пол
02 августа 2022 г. в 13:26
Добрый день! У меня есть вопрос по назначенной терапии: правильно ли я понимаю, что нужно пить Разо по 2 таблетки в день в течение 30 дней? И как...
2 ответа
Как избежать осложнений при гастритах и эзофагите?
Аноним, 54 года, женский пол
02 апреля 2024 г. в 01:21
Здравствуйте! У меня эрозивный гастрит и эзофагит, а также был ком в горле. Я соблюдаю диету и стало лучше, но у меня возникают вопросы по поводу...
2 ответа
Как правильно принимать лекарства и соблюдать диету при гастрите?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 августа 2023 г. в 21:16
Здравствуйте! У меня эрозивный гастрит, ГЭРБ и бульбит. Гастроэнтеролог назначил мне лечение и диету, но у меня есть вопросы по поводу приема лекарств...
2 ответа
Как лечить гастрит и ГЭРБ?
Аноним, женский пол
22 июля 2017 г. в 18:50
У меня диагноз атрофический гиперпластический гастрит с гиперемированной и отечной слизистой, а также поверхностный дуоденит. Хеликобактер не найден,...
2 ответа
Как лечить гастрит?
Аноним
25 октября 2022 г. в 21:46
Добрый вечер! У меня диагностировали гастрит, я испытываю ежедневные боли, отрыжку и дискомфорт в желудке. Подскажите, что мне делать дальше? Какие...
2 ответа
Как правильно давать лекарства ребенку при гастрите?
Аноним, 5 лет, мужской пол
02 июня 2019 г. в 12:51
Здравствуйте, у моего 5-летнего ребенка гастрит. Он температурил и сильно рвал. Врач назначил Фасфалюгель и Мотилиум, а также строгую диету. Я...
2 ответа
Какая диета при остром панкреатите и гастритах?
Аноним, 57 лет, женский пол
22 марта 2022 г. в 12:05
Здравствуйте! У моей мамы уже давно проблемы с желудком. Недавно ей стало хуже, были симптомы острого панкреатита, но затем поставили диагноз острый...
2 ответа
Что делать с симптомами гастрита?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 сентября 2020 г. в 18:06
Здравствуйте! У меня хронический гастрит, и после десяти дней лечения по назначению врача я все еще испытываю отрыжку, ком в горле и тяжесть в области...
2 ответа
Какова эффективность лечения язвы и нужны ли дополнительные консультации?
Надежда, 29 лет, женский пол
10 мая 2022 г. в 16:59
Здравствуйте! 25.04 с утра появилась боль в грудной клетке и между лопатками, к вечеру появилась боль в желудке и пищеводе и вся эта боль начала...
3 ответа
Какой риск перехода хронического гастрита в рак?
Людмила,, 65 лет, женский пол
29 января 2019 г. в 21:30
Здравствуйте. Мне 65 лет . Всю жизнь т. е. с двадцати лет мучаюсь с желудком. Был поверхностный гастрит, эрозивный, язва 12 п. кишки лечилась по...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7458 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1287 ответов
Ответим за 17 минут