Как проверить риск онкологии кишечника при повышенном уровне эозинофилов? — вопрос №736952
Нина, 38 лет, женский пол
31 августа 2022 г. в 22:15
Последние 2 года чувствую себя неважно. ОАК, биохимия укладывается в пределы нормы. Была небольшая анемия (обильные месячные). С целью лечения эндометриоза, аденомиоза поставила гормональную спираль Мирена 2, 5 мес. назад. Месячные стали длинными, но не такими обильными. Последний сданный ОАК показал гемоглобин на уровне 139. Биохимия в норме, кроме билирубина (37, Жильбер). К сожалению, участковый терапевт не дал карту с анализами на руки (не всё заполнил). Ранее возникали жалобы на: чередование не поноса, но кашицеобразного жирного (плохо смывается) стула с запором, анемия (трансферрин ок 4), глоссит, красные пятна на ногах, похожие на узловую эритему (но давно не возникали уже. Последний раз их видела года 2 назад), трещины на коже рук, одышка, головокружение периодически, чувство кома в горле, дисфагия, боль в правом подреберье, часто сводит руки и в последнее время стало сводить и лицо. В анамнезе: гастрит, ДЖВП, синдром Жильбера, эндометриоз, аденомиоз, варикоз, узел правой доли ЩЖ (10 лет без динамики, гормоны ЩЖ в норме), ФГДС показала катаральный гастрит и ничего больше. Последний анализ крови выявил уровень эозинофилов - 14 (не знаю системы измерения, терапевт просто озвучил эту цифру). Если это связано с онкологией кишечника, какой анализ крови может быть информативен? Диагностика типа колоноскопии в данный момент не доступна. (Делала КС 2 года назад, но как я поняла, исследовали только толстый кишечник, а я опасаюсь патологии в тонком). Мой прадед умер от рака пищевода) У бабушки рак яичников или матки (успешно оперирован), у матери рак яичников и через год рак щитовидной железы (удачно прооперирован). Все случаи онкологии в семье, включая прадеда - по одной родственной линии.
Ответы врачей
Добрый день!
Для начала - можно пересдать общий анализ крови либо в той же лаборатории, либо в другой. Причин эозинофилии множество. Как пересдадите анализ - прикрепите сюда.
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
Эозинофилия может указывать на аллергические реакции или паразитарные инфекции и не является прямым маркером онкологии кишечника. Учитывая семейный анамнез и симптомы, важно пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога и онколога, включая возможные методы визуализации – МРТ органов брюшной полости и малого таза, УЗИ с допплером, а также лабораторные маркеры онкологии, такие как СА 19-9 и СА 125. Практически информативным методом для оценки тонкой кишки является капсульная эндоскопия или энтерография. При невозможности выполнить колоноскопию следует максимально использовать альтернативные методы. Также рекомендую консультацию гематолога для оценки состояния крови и возможной связи симптомов с дефицитом микроэлементов или аутоиммунными процессами. Контроль и коррекция уровня микроэлементов, электролитов и витаминов, проведение детального иммунологического и аллергологического обследования могут дать дополнительную информацию и помогут избежать диагностических ошибок.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышенный уровень эозинофилов может отражать аллергические, воспалительные или паразитарные процессы, а не быть прямым маркером онкологии кишечника. При подозрении на онкологию кишечника ключевым методом диагностики остается колоноскопия, но при невозможности её проведения можно рассмотреть исследование кала на скрытую кровь и опухолевые маркеры, например, СА 19-9 и СА 125, хотя их чувствительность ограничена. Ваша история и семейный анамнез требуют тщательного наблюдения, и при наличии симптомов нарушения функции ЖКТ и анемии рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для расширенной диагностики, возможно с использованием капсульной эндоскопии тонкой кишки, если колоноскопия не доступна. Повышение билирубина при синдроме Жильбера обычно не связано с онкологией. Не откладывайте консультирование специалиста и повторные обследования для уточнения диагноза.
Похожие вопросы
Почему не поднимается уровень ферритина?Аноним, 33 года, женский пол
20 августа 2024 г. в 01:12
Здравствуйте. У меня всегда низкий уровень ферритина, хотя гемоглобин в норме. Год назад ферритин был меньше 5, я принимала ферритиновые препараты и...
2 ответа Что делать при врожденной анемии?Аноним, женский пол
08 февраля 2018 г. в 23:06
У меня диагностирована анемия, и есть подозрение на ее врожденный характер. В данный момент уровень гемоглобина составляет 111, а ферритин — 7. Какие...
2 ответа Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
13491 ответ
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 101 отзыв о враче на нашем сайте.
4968 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
4600 ответов
«Тонус Премиум» на Большой Покровской

Прием от 3 500 руб.
ул. Большая Покровская, д. 62
+7 (831) 411- ... показать
Клиника пластической хирургии и косметологии «Анастасия»
Прием от 2 700 руб.
просп. Ленина, 1
+7 (831) 260- ... показать
«Тонус Премиум» на Большой Покровской

Прием от 11 000 руб.
ул. Большая Покровская, д. 62
+7 (831) 411- ... показать