Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как проверить риск онкологии кишечника при повышенном уровне эозинофилов? — вопрос №736952

Нина, 38 лет, женский пол
31 августа 2022 г. в 22:15
Последние 2 года чувствую себя неважно. ОАК, биохимия укладывается в пределы нормы. Была небольшая анемия (обильные месячные). С целью лечения эндометриоза, аденомиоза поставила гормональную спираль Мирена 2, 5 мес. назад. Месячные стали длинными, но не такими обильными. Последний сданный ОАК показал гемоглобин на уровне 139. Биохимия в норме, кроме билирубина (37, Жильбер). К сожалению, участковый терапевт не дал карту с анализами на руки (не всё заполнил). Ранее возникали жалобы на: чередование не поноса, но кашицеобразного жирного (плохо смывается) стула с запором, анемия (трансферрин ок 4), глоссит, красные пятна на ногах, похожие на узловую эритему (но давно не возникали уже. Последний раз их видела года 2 назад), трещины на коже рук, одышка, головокружение периодически, чувство кома в горле, дисфагия, боль в правом подреберье, часто сводит руки и в последнее время стало сводить и лицо. В анамнезе: гастрит, ДЖВП, синдром Жильбера, эндометриоз, аденомиоз, варикоз, узел правой доли ЩЖ (10 лет без динамики, гормоны ЩЖ в норме), ФГДС показала катаральный гастрит и ничего больше. Последний анализ крови выявил уровень эозинофилов - 14 (не знаю системы измерения, терапевт просто озвучил эту цифру). Если это связано с онкологией кишечника, какой анализ крови может быть информативен? Диагностика типа колоноскопии в данный момент не доступна. (Делала КС 2 года назад, но как я поняла, исследовали только толстый кишечник, а я опасаюсь патологии в тонком). Мой прадед умер от рака пищевода) У бабушки рак яичников или матки (успешно оперирован), у матери рак яичников и через год рак щитовидной железы (удачно прооперирован). Все случаи онкологии в семье, включая прадеда - по одной родственной линии.
Ответы врачей

Добрый день! Для начала - можно пересдать общий анализ крови либо в той же лаборатории, либо в другой. Причин эозинофилии множество. Как пересдадите анализ - прикрепите сюда.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Эозинофилия может указывать на аллергические реакции или паразитарные инфекции и не является прямым маркером онкологии кишечника. Учитывая семейный анамнез и симптомы, важно пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога и онколога, включая возможные методы визуализации – МРТ органов брюшной полости и малого таза, УЗИ с допплером, а также лабораторные маркеры онкологии, такие как СА 19-9 и СА 125. Практически информативным методом для оценки тонкой кишки является капсульная эндоскопия или энтерография. При невозможности выполнить колоноскопию следует максимально использовать альтернативные методы. Также рекомендую консультацию гематолога для оценки состояния крови и возможной связи симптомов с дефицитом микроэлементов или аутоиммунными процессами. Контроль и коррекция уровня микроэлементов, электролитов и витаминов, проведение детального иммунологического и аллергологического обследования могут дать дополнительную информацию и помогут избежать диагностических ошибок.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень эозинофилов может отражать аллергические, воспалительные или паразитарные процессы, а не быть прямым маркером онкологии кишечника. При подозрении на онкологию кишечника ключевым методом диагностики остается колоноскопия, но при невозможности её проведения можно рассмотреть исследование кала на скрытую кровь и опухолевые маркеры, например, СА 19-9 и СА 125, хотя их чувствительность ограничена. Ваша история и семейный анамнез требуют тщательного наблюдения, и при наличии симптомов нарушения функции ЖКТ и анемии рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для расширенной диагностики, возможно с использованием капсульной эндоскопии тонкой кишки, если колоноскопия не доступна. Повышение билирубина при синдроме Жильбера обычно не связано с онкологией. Не откладывайте консультирование специалиста и повторные обследования для уточнения диагноза.

Похожие вопросы
Что делать с низким гемоглобином после операции на кишечник?
Аноним, 71 год
24 августа 2022 г. в 17:40
У меня низкий уровень гемоглобина и повышенный процент эозинофилов в крови после операции на кишечнике. Мне 71 год. Что мне делать?
2 ответа
Почему не поднимается уровень ферритина?
Аноним, 33 года, женский пол
20 августа 2024 г. в 01:12
Здравствуйте. У меня всегда низкий уровень ферритина, хотя гемоглобин в норме. Год назад ферритин был меньше 5, я принимала ферритиновые препараты и...
2 ответа
Могли ли месячные повлиять на уровень гемоглобина?
Аноним, 31 год, женский пол
21 июля 2022 г. в 02:42
Здравствуйте. У меня гемоглобин 59. Я проходила медосмотр и собираюсь лечь в больницу в понедельник. Кровь я сдавала 27.03., а до этого 25.03. делала...
2 ответа
Что означает высокий RDW при нормальном гемоглобине?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 марта 2022 г. в 00:24
Здравствуйте! Я сдала общий анализ крови, и все показатели в норме, кроме RDW, который повышен. Полтора месяца назад у меня был низкий гемоглобин...
2 ответа
Что делать при врожденной анемии?
Аноним, женский пол
08 февраля 2018 г. в 23:06
У меня диагностирована анемия, и есть подозрение на ее врожденный характер. В данный момент уровень гемоглобина составляет 111, а ферритин — 7. Какие...
2 ответа
Опасно ли низкий уровень гемоглобина во время родов?
Аноним, женский пол
10 января 2016 г. в 18:58
Насколько опасно снижение уровня гемоглобина? Если у женщины во время родов гемоглобин составляет 42, что может произойти? Может ли она умереть в...
2 ответа
Можно ли поднять гемоглобин в/в инъекциями железа на дому?
Антонина, 77 лет, женский пол
08 декабря 2023 г. в 23:35
Добрый вечер! Тяжелая ситуация. Женщина 77 лет. На протяжении 3-х лет низкий гемоглобин - 90-100, волнообразно. Последние два месяца отметила...
1 ответ
Почему не повышается уровень гемоглобина при лечении эндометриоза?
Елизавета Рузанова, 22 года, женский пол
20 апреля 2023 г. в 14:32
У меня два года были болезненные длительные менструации, долго принимала гормоны и фенюльс во время менструаций. Питание хорошее. Месяц назад на УЗИ...
3 ответа
Что делать при низком уровне гемоглобина во время химиотерапии?
Лилия, 66 лет, женский пол
18 апреля 2023 г. в 00:24
Здравствуйте. Моей маме 66 лет. Диагноз Са25 поджелудочной железы. Делаем химию 3 курс. Начал падать гемоглобин. Сейчас значение 104. Постоянная...
3 ответа
Обильные менструации: необходима ли операция?
Наталья, 41 год, женский пол
24 июня 2022 г. в 18:06
ДД! Обильные и длительные менструации привели к анемии, с гемоглобином 65 сделали переливание, подняли до 91. В больнице обследовали и обнаружили...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13491 ответ
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Нижний Новгород
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 101 отзыв о враче на нашем сайте.
    4968 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут