Что делать при агрессии и повышенной сексуальности у пожилого человека? — вопрос №1560602

Здравствуйте. Скорее всего, у папы развивается деменция с поведенческими нарушениями — возможна болезнь Альцгеймера или лобно-височная деменция, для которой характерна расторможенность, агрессия и снижение критики. Нужно как можно скорее обратиться к неврологу или психиатру (лучше гериатрическому), провести МРТ головного мозга, сдать кровь на В12, ТТГ, глюкозу, мочевину и электролиты, чтобы исключить обратимые причины. После этого врач подберёт препараты для коррекции поведения и стабилизации состояния.

Добрый день, Вашему папе необходим осмотр невролога и психиатра. Возможно на фоне возрастных изменений развивается болезнь Альцгеймера. Доктор назначит необходимые обследования и порекомендует терапию.

Наталья Сергеевна, дело в том что он не идет к врачу и не принимает таблетки, как можно ему помочь, может есть такие клиники куда можно положить на обследование

Большое спасибо за ответ будем что-то решать

Елена Николаевна, большое вам спасибо за ответ

Если папа отказывается идти к врачу и принимать препараты, но поведение уже мешает семье и несёт риски (агрессия, сексуальная расторможенность, дезориентация), — это прямое показание к очному осмотру психиатром, в том числе через выездную службу. В каждом регионе есть психоневрологические диспансеры с выездной бригадой — можно вызвать врача на дом, и если будет зафиксировано, что состояние угрожает самому пациенту или окружающим, возможна госпитализация в психиатрический стационар по неотложным показаниям (ст. 29 ФЗ-323). Альтернативный путь — обратиться в частную гериатрическую клинику или неврологическое отделение с дневным стационаром, где возможно обследование и коррекция терапии под контролем специалистов. Самостоятельно купировать такие состояния невозможно — нужна либо помощь выездной психиатрической службы, либо помощь семьи в принятии решения о госпитализации.

Вам необходимо обратиться в районный психоневрологичекий диспансер, там есть выездная служба. Можно вызвать участкового терапевта на дом, для осмотра и получения направления для осмотра на дому психиатром.

Добрый день. У Вашего отца — деменция, рекомендована консультация психиатра. В подобных случаях рекомендуют МТР головного мозга (исключить органическое поражение мозга) и назначение противодементных препаратов (мемантин с титрацией дозы до 20мг/сут) и антипсихотических препаратов, для снижения его агрессии. Препараты назначаются врачом психиатром при очном осмотре.

Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-неврологу или геронтологу для комплексного обследования. Необходимые обследования: 1. Неврологический осмотр — оценка когнитивных функций, поведения и неврологического статуса. 2. Нейропсихологическое тестирование (например, MMSE, MoCA) — для выявления степени когнитивных нарушений. 3. Лабораторные анализы: ◦ Общий и биохимический анализ крови (исключение анемии, инфекций, нарушений обмена веществ). ◦ Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4). ◦ Витамин B12, фолиевая кислота. ◦ Серологические тесты на сифилис (по показаниям). ◦ Анализ на ВИЧ (по показаниям). 4. Нейровизуализация (МРТ или КТ головного мозга) — для исключения структурных изменений (инсульт, опухоль, атрофия, гидроцефалия). 5. ЭЭГ (электроэнцефалография) — при подозрении на эпилептическую активность. 6. Оценка сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, диабет, сердечно-сосудистые патологии). Возможные причины (без установки диагноза): • Нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция). • Сосудистые когнитивные нарушения (последствия инсультов, хроническая ишемия мозга). • Метаболические нарушения (дефицит витаминов, гипотиреоз). • Побочные эффекты лекарств (седативные, антихолинергические препараты). • Инфекционные или аутоиммунные поражения ЦНС. Рекомендации для семьи: • Обеспечить безопасную среду (убрать опасные предметы, контролировать доступ к деньгам/документам). • Установить четкий режим дня. • Обратиться в центр помощи пациентам с деменцией (если диагноз подтвердится). • Рассмотреть возможность консультации психиатра (при выраженной агрессии или сексуальной расторможенности). Важно пройти обследование, так как некоторые состояния обратимы при своевременной коррекции.

Здравствуйте. То, что вы описываете — резкие изменения в поведении, агрессия, нарушение памяти и повышенная сексуальная активность у пожилого человека — может быть связано с возрастными изменениями в головном мозге, начальными признаками деменции или влиянием лекарств. В 83 года подобные сдвиги часто бывают не просто «от старости», а сигналом того, что пора разбираться. Причиной могут быть: *Начальные стадии деменции (например, болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция) *Изменения в лобных долях мозга, влияющие на самоконтроль *Прием определённых препаратов (в том числе некоторых антигипертензивных, снотворных и др.) *Гормональные или обменные нарушения (например, щитовидная железа, уровень витамина В12) Что нужно сделать: *Обратитесь к неврологу или психиатру для пожилых людей (геронтопсихиатру, если есть возможность). Именно такой специалист сможет оценить состояние и исключить серьёзные причины. *Сделайте общий и биохимический анализ крови, проверьте гормоны щитовидной железы, витамин В12, фолиевую кислоту. *Осмотрите список принимаемых препаратов — возможно, что-то влияет на поведение. Пока ждёте приёма, важно сохранять спокойную обстановку дома, избегать конфликтов, не противоречить резко, но и не потакать неприемлемому поведению. Иногда помогает простая структура дня: одно и то же время приёма пищи, отдыха, прогулок. Лечение: Если будет поставлен диагноз деменции или другого психоорганического состояния, врач может назначить мягкие нейролептики, стабилизаторы настроения или другие препараты, которые помогут снизить возбудимость и агрессию. Но только после осмотра и обследования. Прогноз зависит от причины: при раннем выявлении и правильной коррекции многие состояния можно замедлить или даже стабилизировать. Главное — начать действовать.

Здравствуйте, судя по клинической картине, у папы развивается деменция, учитывая, что он начинает представлять опасность для окружающих и не может позаботиться о себе сам — консультация психиатра может быть и без его согласия

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, может быть связана с несколькими факторами, включая возможные изменения в состоянии здоровья вашего папы, такие как деменция, болезнь Альцгеймера или другие неврологические расстройства. Агрессия, потеря памяти и изменения в поведении могут быть признаками серьезных проблем, требующих внимания. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять: 1. Обратитесь к специалистам: к неврологу или психологу\психотерапевту (не психиатру). 2. Проведение медицинских обследований: развёрнутый биохимический анализкрови, ЭЭГ или МРТ. 3. Психологическая поддержка: Если у вашего папы действительно есть проблемы с памятью или изменениями в поведении, важно также рассмотреть возможность получения психологической помощи. Психолог может помочь как вашему папе, так и вашей семье справиться с этими изменениями. 4. Поддержка для вашей мамы: Учитывая, что ваша мама живет с ним и сталкивается с трудностями, ей также может понадобиться поддержка психолога или близких людей.

Здравствуйте! То что с ним происходит это деменция с эпизодами спутанности сознания. Нужно принимать Мемантин по схеме: 5 мг утром — 5 дней, затем по 10 мг длительно (возможно увеличение дозы до 20 мг). Также ему нужна консультация психотерапевта для решения вопроса о назначении нейролептиков.

Добрый день! Учитывая вышеописанное, у папы развивается деменция и агрессивное состояние служит для принятия экстренных мер, чтобы он не навредил в первую очередь себе и потом уже окружающим. По закону, близкие родственники, супруга, сын/дочь, имею право обратиться на консультацию к врачу, в данном случае психиатру, без самого пациента.