Почему долго повышен уровень АСТ у ребёнка после мононуклеоза? — вопрос №1493907

Поскольку возможен хронический гепатит после мононуклеоза, вам нужна консультация инфекциониста.

Увеличение уровня АСТ при нормальном АЛТ и отсутствии изменений в печени на УЗИ может указывать на повреждение мышц или других тканей, а не только печени. Учитывая длительный период повышенного АСТ после мононуклеоза и увеличение селезёнки с лимфоузлами, следует внимательно исключить аутоиммунные и инфекционные процессы, а также возможные мышечные повреждения или заболевание кожи. Помимо повторного биохимического анализа и тестов на вирусы гепатитов и цитомегаловирус, рекомендую сделать анализ на креатинкиназу, чтобы оценить состояние мышц, а также консультацию иммунолога и детского инфекциониста для комплексной оценки. При сохранении изменений стоит рассмотреть проведение МРТ или КТ органов брюшной полости для более детальной визуализации. Продолжение приёма урсодезоксихолевой кислоты оправдано, но при необходимости возможно дополнение терапии в зависимости от результатов дальнейших исследований.

Повышение АСТ после перенесённого мононуклеоза может быть связано с продолжительным воспалительным процессом в печени или восстановлением после вирусного поражения. В норме АЛТ и другие показатели у вас в пределах нормы, а УЗИ подтверждает нормальный вид печени, что позитивно. Однако увеличение селезёнки и лимфоузлов требует дальнейшего наблюдения. Рекомендуется повторить биохимический анализ крови через 2-4 недели, а также выполнить дополнительные исследования: тесты на вирусы гепатитов (В, С), цитомегаловирус, обследование на аутоиммунные заболевания печени, возможно, консультацию гепатолога. Также может потребоваться контроль УЗИ органов брюшной полости. Ваш курс урсодезоксихолевой кислоты корректен для поддержки функции печени, но важно исключить другие причины повышения АСТ.