Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему у сына повышается температура и есть боль под ребрами? — вопрос №264201

Елена, 45 лет, женский пол
24 декабря 2018 г. в 22:22
Добрый день! У сына 14 лет на протяжении двух недель повышается к вечеру температура 37,2 - 37,5. Есть жалобы на небольшую боль справа под ребрами на уровне груди, которая ощущается при поворотах, поднятии руки и при движении лежа. Недели три назад жаловался на боль в горле, пополаскали три дня, все прошло. По анализам общий белок - 89,3; биллирубин общий - 9,5; АЛТ - 19,7; АСТ - 26,9; креатинин - 46,1; СРБ - 2+; РФ - 2+; АСЛО - 1+. Узи внутренних органов и почек без патологий. Общий анализ мочи хороший. Педиатр сказала ищите детского ревматолога, у нас в городе его нет.
Ответы врачей
Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Если исходить из результатов проведенного обследование, то вашему сыну действительно нужна консультация детского ревматолога, без вариантов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление у ребенка субфебрильной температуры вечером в течение двух недель, наряду с локальной болью в правом подреберье, требует тщательного обследования. Учитывая историю боли в горле за 3 недели до начала симптомов, вероятно, была перенесена инфекция стрептококковой природы, что подтверждается положительными результатами анализа АСЛО (антител к стрептолизину О). Повышенные показатели СРБ (С-реактивного белка) и РФ (ревматоидного фактора) могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса и возможной аутоиммунной реакции. Основным подозрением является развитие стрептококкового постинфекционного осложнения, например, ревматизма, который может проявляться субфебрильной температурой, болями в области грудной клетки, а также возможным поражением суставов и сердца. Отсутствие патологии на УЗИ внутренних органов и нормальные показатели печени и почек исключают их непосредственное поражение. Однако для подтверждения диагноза и выбора подходящего лечения необходима консультация детского ревматолога, который специализируется на подобных заболеваниях. Если в вашем городе нет такого специалиста, возможно, стоит обратиться в специализированный медицинский центр в другом городе. Важно не откладывать обследование, так как своевременная диагностика и лечение промежуточных ревматических заболеваний предотвратит их прогрессирование и осложнения. Кроме того, целесообразно провести дополнительное обследование для исключения других причин хронической субфебрильной температуры и боли, таких как инфекционные, иммунные или другие воспалительные заболевания.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Длительная субфебрильная температура и локальная боль под ребрами у вашего сына могут указывать на постинфекционный воспалительный процесс, особенно учитывая перенесенную недавно ангину и положительный АСЛО. Однако результаты анализов, в том числе показатели ревматоидного фактора и СРБ, требуют дополнительного обсуждения с детским ревматологом для исключения или подтверждения таких состояний, как ревматизм или другие аутоиммунные заболевания. Вашему ребенку необходимо расширенное обследование, включая возможно повторное иммунологическое тестирование и консультации кардиолога для исключения скрытого поражения сердечной мышцы. Если в вашем городе нет детского ревматолога, целесообразно обратиться в профильный медицинский центр, где проведут комплексную диагностику и назначат адекватное лечение. Также рекомендуется следить за изменениями симптомов и при ухудшении состояния обратиться за неотложной помощью. Дополнительно можно рассмотреть возможность консультации инфекциониста для исключения других инфекционных причин воспаления.

Похожие вопросы
Почему у ребенка постоянная температура 37.2?
Аноним, 30 лет
26 декабря 2024 г. в 01:49
У моего 4-месячного ребенка с рождения температура 37,2. Лоб холодный, самочувствие хорошее. Тромбоциты в анализах 600. Что это может значить? Почему...
2 ответа
Что может быть причиной отека ножки у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
03 октября 2023 г. в 17:31
У моего четырехмесячного ребенка появилась опухшая ножка. Отек заметили 22 мая, он не вызывает беспокойства и не сопровождается синим или красным...
2 ответа
Каков диагноз у ребенка с воспалением суставов?
Аноним, 8 лет, женский пол
03 мая 2022 г. в 16:39
Здравствуйте! У моего восьмилетнего сына наблюдаются проблемы с суставами и воспаление. Сначала была высокая температура и боль в плече, затем в кисти...
2 ответа
Какой диагноз у ребенка и безопасно ли продолжать прием витаминов?
Аноним, 25 лет, женский пол
03 октября 2019 г. в 21:49
У ребенка 5 лет снова возникли температура и расстройства кишечника после употребления вишен. Ранее уже были подобные симптомы. Педиатр назначил Креон...
2 ответа
Как подтвердить диагноз ювенильного ревматоидного полиартрита?
Аноним, 34 года, женский пол
10 октября 2020 г. в 19:40
Я сомневаюсь в диагнозе ювенильного ревматоидного полиартрита у моей дочери. После нескольких пункций и назначенного лечения, состояние улучшилось, но...
2 ответа
Что делать при гепатоспленомегалии у ребенка?
Аноним
06 ноября 2016 г. в 11:19
Ребенку 10 лет, у него с 1 года диагностируют гепатоспленомегалию и изменения в печени, а также есть проблемы с пищеварением и высыпания на кожи....
2 ответа
Что делать с болями в области пупка у ребёнка?
Аноним, 7 лет, мужской пол
14 октября 2021 г. в 18:58
У моего внука, которому 7,5 лет, периодически возникают боли в области пупка. Мы уже проходили обследования: анализ крови показал повышенное СОЭ, но...
2 ответа
Что может быть причиной продолжительной температуры у ребенка?
Вика, 37 лет, женский пол
16 сентября 2023 г. в 23:16
Добрый день! Ребёнку 6 лет. Температура уже четвёртый месяц поднимается в течение дня до 37,4 и к ночи опускается.. В июне болели (насморк,...
3 ответа
Что делать при постоянной температуре и болях в животе у ребенка?
Крюкова Лилия Михайловна, 39 лет, женский пол
05 декабря 2019 г. в 21:00
Ребенок 9 лет. Весь ноябрь температура держится с 37.2-37.4. Чувствует себя ребенок не комфортно при этой температуре. 12.11.2019 педиатр на приеме...
3 ответа
Низкая температура у ребёнка: это нормально?
Ольга, 35 лет, женский пол
01 марта 2018 г. в 20:24
Добрый вечер!! У ребёнка( девочка) 8 лет постоянно температура 35 ,7 , при этом ребёнок активен , ни на что не жалуется . Участковый педиатр сказала...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Санкт-Петербург
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    530 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Санкт-Петербург
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут