Новосибирск
Вопрос закрыт

Можно ли одновременно принимать Достинекс с Финлепсином и Триттико? — вопрос №841788

Вадим, 31 год, мужской пол
01 февраля 2023 г. в 15:17
Добрый день! Мне 31 год, мужчина. Повышен пролактин 880 мЕд/л, эстрадиол 481 пмоль/л, МРТ гипофиза с контрастом ничего не выявлено. Также имеется пониженный Витамин B12 86 пмоль/л, витамин Д 23,8 нг/мл. Врач прописал Достинекс по полтаблетки 2 раза в неделю, сейчас принимаю Финлепсин и Триттико. Можно ли их принимать с Достинексом? Другой врач посоветовал понижать пролактин чисто за счет Бадов и исключить сахар. А витамин Д повышать уколом 300 000 МЕ 3 раза в месяц. Плюс сказал, что имеется анемия. Немного запутался со всем
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

На фоне Финлепсина и Триттико может отмечаться повышение пролактина. Соответственно, в приёме Достинекс нет смысла. Пересдать пролактин на фоне отмены данных препаратов (если врач, который их назначал, разрешит отменить) В БАДах смысла не вижу, не назначаю. Витамин Д, прием препаратов железа - да.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Одновременный прием Достинекса (каберголина), Финлепсина (карбамазепина) и Триттико (агомелатина) возможен, однако требует внимательного наблюдения и консультации лечащего врача. Достинекс применяется для снижения повышенного уровня пролактина, что у вас актуально при уровне 880 мЕд/л. Финлепсин используется для стабилизации психического состояния, а Триттико – для коррекции депрессивных состояний и улучшения сна. Взаимодействия между этими препаратами возможны, но они не являются строго противопоказанными. Важно сообщать врачу о всех принимаемых препаратах, чтобы избежать нежелательных эффектов. Что касается рекомендации лечащего врача применять только биологически активные добавки (БАДы) и диету для снижения пролактина, это менее эффективный и научно обоснованный подход при значительно повышенном пролактине. Медикаментозная терапия Достинексом считается стандартной и эффективной. Уровни витамина B12 и витамина D действительно понижены и требуют коррекции. Витамин B12 можно восполнять инъекциями или высокодозными препаратами в таблетках по назначению врача. Для витамина D инъекционные большие дозы (300 000 МЕ) применяются при дефиците, но кратность и дозировку должен определять специалист на основе анализов и контроля уровней. Анемия требует дополнительной диагностики для определения причины и подбора лечения. Рекомендую Вам обсудить все назначения и возможные риски с эндокринологом и терапевтом. Самостоятельное изменение схемы лечения и исключение назначенных медикаментов без консультации врача не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Прием Достинекса (каберголина), Финлепсина (карбамазепина) и Триттико (агомелатина) одновременно возможен, но требует осторожности и постоянного контроля специалиста. Достинекс назначается для снижения высокого уровня пролактина, что в вашем случае оправдано уровнем 880 мЕд/л и отсутствием опухоли гипофиза на МРТ. Финлепсин используется для стабилизации нервной системы и лечения эпилептических состояний, а Триттико – для улучшения настроения и сна. Возможны фармакологические взаимодействия: каберголин может усугублять седативный эффект агомелатина, а карбамазепин влияет на метаболизм других лекарств и может снижать эффективность Достинекса. Поэтому необходим регулярный мониторинг функции печени, ЭКГ, оценка неврологического и психического состояния. Относительно рекомендации по снижению пролактина только БАДами и исключением сахара — такой подход не доказан научно при высоких значениях пролактина. Медикаментозная терапия каберголином является стандартом и наиболее эффективна. Биодобавки могут служить дополнением, но не заменой основного лечения. Уровни витамина B12 и D действительно снижены и нуждаются в коррекции. Витамин B12 лучше восполнять путём инъекций или высокодозных пероральных форм под контролем врача. Что касается витамина D, дозировка 300 000 МЕ три раза в месяц кажется чрезмерной и может привести к передозировке; обычно дозы подобного объёма вводят однократно или с достаточными интервалами. Необходимо контролировать уровень кальция и витамина D после введения. Обнаруженная анемия требует детального обследования для выявления причины, будь то дефицит витамина B12, хроническое заболевание или другое состояние. Рекомендуется консультация гематолога. В целом, советую обсудить с эндокринологом и психиатром всю схему терапии, оценить риски и необходимость каждого препарата, а также провести комплексное обследование. Не изменяйте самостоятельно назначенное лечение, особенно учитывая сложность вашего состояния, а также консультируйтесь по вопросам дозировки витамина D и лечения анемии. Введение новых методов и препаратов без контроля специалиста может иметь негативные последствия.

Похожие вопросы
Как повысить уровень витамина В12?
Аноним, 42 года, женский пол
20 июля 2023 г. в 11:13
Здравствуйте. У меня понижен уровень витамина В12 (167), гемоглобин в норме (123), ферритин тоже в норме (99). Витамин D на уровне 48,7, но АСТ...
2 ответа
Какой препарат лучше для лечения анемии у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
03 августа 2023 г. в 21:07
У ребенка 2,4 года анемия, и мы принимаем тотем, но она его выплевывает и не может пройти курс. Ранее использовали мальтофер в каплях, он отлично...
2 ответа
Какие препараты лучше принимать при низком уровне железа?
Аноним, 31 год, женский пол
21 марта 2024 г. в 21:00
У меня низкий уровень железа, хотя ферритин и гемоглобин в норме. Какие препараты лучше использовать для повышения уровня железа: капельницы или...
2 ответа
Можно ли заменить Сорбифер на Мальтофер?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 ноября 2022 г. в 13:20
Здравствуйте. У меня низкий гемоглобин (116) и мне назначили Сорбифер, но после недели приема начались боли в желудке и тошнота. Могу ли я перейти на...
2 ответа
Как правильно отменять Агалатес?
Аноним, 33 года, женский пол
13 августа 2024 г. в 20:44
Добрый день. Как правильно отменить препарат Агалатес? Я принимала его три года по назначению врача, и после окончания приема уровень пролактина снова...
2 ответа
Можно ли длительно принимать бромокриптин и достинекс?
Аноним
21 ноября 2016 г. в 14:28
Мне 44 года, и у меня была диагностирована микроаденома гипофиза с высоким уровнем пролактина. Я принимаю бромокриптин и достинекс с 2003 года. Можно...
2 ответа
Можно ли сочетать витамин и ранферон-12 во время беременности?
Аноним
12 июля 2019 г. в 20:08
Здравствуйте, мне прописали ранферон-12 из-за низкого уровня гемоглобина (75), и я хотела бы узнать, можно ли принимать его совместно с витамином...
2 ответа
Что делать при повышенном СОЭ и анемии?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 июля 2019 г. в 21:13
Здравствуйте, меня беспокоит высокое СОЭ - 37. Я сдала кровь и у меня низкий гемоглобин, гипохромия эритроцитов и другие показатели. СОЭ повышено с...
2 ответа
Что означают мои анализы и как правильно принимать достинекс?
Аноним, 27 лет, женский пол
19 декабря 2017 г. в 01:05
Добрый вечер. У меня гиперпролактинемия с 2009 года, и в 2011 году МРТ гипофиза не показало патологий. У меня были две нормальные беременности на фоне...
2 ответа
Чем заменить Фенюлс для подростка?
Ольга, 16 лет, женский пол
11 июня 2023 г. в 18:20
Добрый день! Чем можно заменить Фенюлс для подростка 16 лет? Спасибо.
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Новосибирск
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут