Вопрос закрыт

Что делать при повышенном креатинине и сниженной СФК на фоне метотрексата? — вопрос №1565136

Пациент, 45 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 13:50
При РА начала лечение, 1 месяц пролечилась метотрексатом-12,5 мг в неделю, сдала анализы, креатинин повышен, а СФК понижен. ЧТО мне делать, принимать ли дальше метотрексат? Врача в городе нет. Креатинин -121, СФК-59.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение креатинина и снижение скорости фильтрации почек может свидетельствовать о нарушении почечной функции, что требует внимательного подхода при приеме метотрексата, так как препарат может негативно влиять на почки. Рекомендуется срочно обратиться к нефрологу для дообследования и коррекции терапии. До консультации с врачом не прекращайте лечение, но и не увеличивайте дозу самостоятельно. Возможно, потребуется временная отмена или корректировка дозы метотрексата и назначение дополнительных обследований для оценки состояния почек.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Учитывая повышение креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации, возможно наличие почечной дисфункции, что требует корректировки терапии метотрексатом. Необходимо срочно пройти дополнительное обследование почек, включая общий анализ мочи, УЗИ почек и контроль электролитов. Продолжать прием метотрексата без консультации специалиста не рекомендуется, так как препарат может усугубить состояние почек. Рекомендуется обратиться к нефрологу или ревматологу для оценки риска и корректировки лечения. Также важно обратить внимание на другие факторы, влияющие на функцию почек: артериальное давление, прием нефро-токсичных препаратов и состояние гидратации организма. В качестве дополнительного мнения, консультация с фармакологом поможет подобрать альтернативные препараты для лечения ревматоидного артрита без почечной нагрузки. В условиях отсутствия специалиста в городе, рассмотрите возможность дистанционного консультирования для оценки вашей ситуации и получения рекомендаций.

Похожие вопросы
Опасен ли повышенный креатинин и снижение СКФ при боли в спине?
Лилия, 38 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 15:59
Здравствуйте, в связи с болью в спине сдала анализы, не нравится креатинин. Посчитала СКФ он показывает ХБП. Стоит бить тревогу?
17 ответов
Что означает повышенный креатинин у больного сахарным диабетом?
Пациент, 49 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 12:31
Здравствуйте, у мужа повышен креатинин в крови 175, мочевина 17. Вес мужа 163 кг. Болен сахарным диабетом 2 типа. Инсулин зависим, принимает...
3 ответа
Как снизить повышенные показатели мочевины, мочевой кислоты и креатинина?
Нина, 68 лет, женский пол
14 июня 2025 г. в 16:15
Мочевина 12,2 ммоль/л Мочевая кислота 444 мкмоль/л Креатинин 127 мкмоль/л Подскажите какие таблетки попить?
2 ответа
Как скорректировать лечение ревматоидного артрита при ухудшении состояния?
Аноним, 31 год
28 января 2025 г. в 19:04
Я болею серонегативным ревматоидным артритом с марта 2023 года. Сначала принимала метотрексат от 17,5 мг, но летом 2024 появились рвота, тошнота и...
2 ответа
Насколько опасен повышенный креатинин при беременности и что делать?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 13:35
У меня 3 триместр беременности. В анализах крови выявили повышенный уровень креатинина — 110. При этом никаких жалоб нет. Я записалась на УЗИ почек....
2 ответа
Почему у меня понижен креатинин и что делать?
Аноним, 52 года, женский пол
15 мая 2025 г. в 21:23
Здравствуйте. 8 мая сдавала анализы, по результатам которых креатинин оказался пониженным — 39, хотя в марте он был 59. Это первый раз, когда я вижу...
2 ответа
Можно ли отменить метотрексат при побочных эффектах?
Пациент, 18 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 11:40
Принимаю метотрексат в уколах 1,75, ревматоидный артрит правого голеностопа, после метотрексата стала плохо чувствовать, тошнит, тяжесть в желудке,...
5 ответов
Что делать с плохими анализами крови при лечении метотрексатом?
Аноним, 62 года, женский пол
16 декабря 2022 г. в 21:07
У меня плохие анализы крови. Четвертый месяц принимаю метотрексат по 5 мг дважды в неделю для лечения ревматоидного артрита. В последнее время у меня...
2 ответа
Как снизить высокий пролактин при ревматоидном артрите?
Аноним, женский пол
16 августа 2020 г. в 11:13
Здравствуйте, мне 43 года, рост 162 см, вес 71 кг. У меня уже 3 года диагностирован ревматоидный артрит. В последнем анализе у меня показатели СОЭ -...
2 ответа
Почему у меня понижен креатинин в анализах?
Наталья, 41 год, женский пол
24 июля 2023 г. в 16:19
Добрый день ! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов крови , понижен креатинин очень переживаю ! Фото анализов приложила , мой рост 162...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    4000 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    545 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут