Что делать при повышенном паратгормоне и прекращении приема Эутирокса? — вопрос №1559054

Здравствуйте, Оксана. Паратгормон (ПТГ) повышен — 74,9 пг/мл (норма до 65), это может указывать на скрытый дефицит витамина D или проблемы с почками/паращитовидными железами. Учитывая возраст, анамнез с Эутироксом и сложности с зачатием, в первую очередь нужно проверить уровень витамина D (25(OH)D), кальций ионизированный и общий, фосфор, магний, а также креатинин и скорость клубочковой фильтрации. Без витамина D ПТГ повышается компенсаторно. Самостоятельно принимать рекомендую холекальциферол (витамин D3) в дозе 2000–4000 МЕ/сут, под контролем анализов. И обязательно вернуться к эндокринологу.

Добрый день. Паратгормон может быть повышен если имеется дефицит витамина д, плюс к вас имеется анемия Необходимо дополнительно сдать кровь на вит д, ферритин, фолиевая кислота, в12, ттг, т4, т3

Здравствуйте! Изолированное повышение парат-гормона — это пока повод не для выводов, а для дообследования. В таком случае сдают анализы на кальций общий + альбумин, кальций ионизированный, 25-ОН-витамин Д3, а также креатинин, мочевину. Далее по результатам врач-эндокринолог назначает лечение, если в этом есть необходимость. Необычно, что исследование на этот гормон назначено в процессе поиска причин наступления беременности. Чем врач объяснил такое назначение?

Паратгормон повышается при дефицитах вит Д, кальция. Анемии. Стоит проверить эти показания

Ольга Анатольевна, спасибо

Татьяна Николаевна, спасибо

Елена Андреевна, пришла к терапевту с болями в спине в районе позвоночника, где Лопатки, вот и назначили всякие гормоны. А тут совпало так

Наталья Сергеевна, Благодарю

Крайне редко боль в спине связана с нарушениями обмена кальция (и соответственно парат-гормона). Но анализ оказался своевременным. Действительно, наиболее частая причина небольшого повышения птг (при нормальном уровне кальция) — это дефицит витамина Д. Поэтому стоит начать с этих анализов, а если всё же и в кальции будюдут отклонения — эндокринолог назначит и дальнейшие обследования, например, УЗИ

Елена Андреевна, узи щитовидки делала, узи сосудов шеи даже делала, нормально всё, но спасибо большое за ответы

Это хорошо. Хочу подчеркнуть, что несмотря на общность названия и расположение в одном и том же месте, щитовидная и паращитовидные железы функционально не зависят друг от друга. И состояние щитовидной железы, в том числе потребность в левотироксине (а сейчас её и нет, судя по анализам) не влияет на качество работы паращитовидных желез

Елена Андреевна, холекальцеферол значит может помочь? И эутирокс можно уже не пить 🤔

Для назначения холекальциферола нужен анализа 25-ОН-витамин Д, чтобы подобрать дозу и срок назначения. Отменить приём левотироксин должен лечащий врач. Если сейчас он не назначен — то уровень ТТГ 3,45 мкме/мл не является показанием у назначению этого препарата.

Елена Андреевна, пила эутирокс. сдам его тогда завтра, глянем

Ттг меняется медленно. После отмены левотироксина достоверные значения гормона контролируют через 4-6 недель. При планировании беременности рекомендуемые значения составляют до 4,0 мкме/мл

Елена Андреевна, благодарю

Здоровья Вам! 🌿

Здравствуйте! Ваши результаты анализов показывают, что повышенный уровень паратгормона может быть связан с дефицитом витамина D. Кроме того, у вас обнаружена анемия. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо сдать дополнительные анализы крови на: Витамин D Ферритин (показатель запасов железа) Фолиевую кислоту Витамин B12 ТТГ (тиреотропный гормон) Т4 (тироксин) Т3 (трийодтиронин)

Кристина Эдуардовна, т3т4ттг сдано все в норме, в эти да необходимо сдать, спасибо

Здравствуйте, нужно исключать дефицит витамина д в первую очередь, при уровне ниже 30 — прием Вигантола 10 капель ежедневно утром до 3 месяцев

Алена Георгиевна, благодарю

Оксана здравствуйте! По анализам у вас дефицит железа, гематокрит на нижней границе нормы (необходимо сдать кровь на ферритин, железо, В9, В12), паратгормон может быть из-за этого повышен. Плюс с ним связаны витамин D, общий кальций. Как получите анализы — при дефицитах соответствующее восполнение.