Вопрос закрыт

Когда безопасно отменять контрацепцию при повышенном ТТГ? — вопрос №1582997

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 22 года, женский пол
27 июня 2025 г. в 23:01
Здравствуйте, сдавала анализы для планирования беременности ТТГ-5,86, прописали L-тироксин (эутирокс 50), через месяц ТТГ-5,12, анти-ТПО-16,71 параллельно принимала витамин Д (с 19 поднялся до 48), ферритин (с 8,7 до 61,7) Подскажите, можно ли отменять контрацепцию или все-таки дождаться снижения до 2,5
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. При планировании беременности уровень ТТГ должен быть не более 2,5 мЕд/л, даже на фоне нормального Т4. У Вас положительная динамика, но уровень всё ещё выше рекомендуемой цели. Отменять контрацепцию сейчас не стоит, оптимально продолжить приём эутирокса в текущей дозе ещё на 4–6 недель с контролем ТТГ и свободного Т4. Как только ТТГ стабильно окажется ≤2,5, тогда — можно планировать.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! При планировании естественной беременности (без использования вспомогательных репродуктивных технологий), согласно клиническим рекомендациям целевой уровень ТТГ составляет 0,4-4,0 мкме/мл. Ввиду этого следует обсудить с лечащим врачом повышение дозы левотироксина, буквально на минимальные 12,5 мкг/сутки (до 62,5 мкг -таблетка с четвертью). Но в любом случае, уровень ТТГ не является параметром, ограничивающим возможность беременности (она может состояться и при гипотиреозе), но оптимальный уровень ТТГ считается снижающим риски при наличии привычного невынашивания. Однако при начале беременности на фоне ТТГ выше рекомендуемого — следует провести контроль ТТГ и т4 свободного непосредственно после положительного теста для того, чтобы скорректировать дозу левотироксина, так как она потребует повышения (впрочем, при начале беременности на фоне терапии тактика та же самая).

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Вам необходимо скорректировать дозу Lтироксина. Рекомендуют уровень ттг не выше 2.5 так как это снижает риски невынашивания.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Показатели вит д и ферритина пришли в норму, а вот на ттг надо поработать (добиться его уменьшения ниже 2.5 — оптимально доч беременности). Сейчас надо увеличить дозу л тироксина на 12.5 мкг, с контролем ттг через 1.5 месяца Плюс для планирования беременности обязателен прием фолиевой кислоты 400/сут

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! Лучше все-таки дождаться снижения, а потом вступать в беременность, чтобы на ребенка не повлияло это повышение. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, учитывая, что беременность плановая, для снижения риска неблагоприятных исходов- желательно достичь целевого уровня ТТГ 4.0 мкме/мл. Для этого необходимо откорректировать дозу Lтироксина 12.5 с последующим контролем уровня гормонов через 1,5 мес.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, в связи с повышением ттг необходимо коррекция дозировки л тироксина с эндокринологом, достаточно будет ¼ таблетки.

Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Чем ниже у вас ТТГ, тем легче будет забеременеть и тем умнее будет ваш малыш. Поэтому лучше скорректировать ТТГ до нормы. Идеально ниже 1.5.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день ТТГ при планировании и в 1 триместре должен быть не выше 2-2,5 поэтому прием препаратов левотироксина натрия вам показан по поводу контрацепции: если вы пьете КОКи — можно отменить и перейти на барьерную (презерватив) если используете презерватив — продолжаете его использовать

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Идеально для планирования беременности, чтобы ТТГ был не выше 2,5, учитывая что на данной дозировке он адекватно не снижается, необходимо с эндокринологом рассмотреть вопрос о повышении Л тироксина.

Похожие вопросы
Стоит ли прекращать прием эльтероксина при неприятных ощущениях в щитовидной железе?
Анна, 25 лет, женский пол
24 июля 2025 г. в 18:12
После операции на аппендицит (июль 2024г) зафиксировали гормональный сбой, были сильно повышены пролактин, ттг т4 свободный. прописали пить...
2 ответа
Можно ли принимать Йодомарин в 55 лет при узле щитовидной железы и повышенном ТТГ?
Пациент, 54 года, женский пол
12 июля 2025 г. в 16:58
Здравствуйте. Хочу с вами проконсультироваться. Я прошла узи: ФИО: Милаева ОА Возраст: 24.11.1970 Дата: 27.06.2025 При сканировании линейным...
2 ответа
Возможно ли повышение ТТГ из-за дефицита витамина Д и железа?
Татьяна, 31 год, женский пол
18 июня 2025 г. в 13:17
Направила гинеколог на консультацию эндокринолога по анализам ттг, т4, прилагаю файл. Скажите, возможно ли повышение ттг на фоне дефицита витамина д,...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ при планировании беременности?
Аноним, 25 лет
24 января 2025 г. в 20:51
Я сдала анализы на гормоны перед планированием беременности. У меня ТТГ повышен - 4.16 при норме 0.4-4, Т4 свободный - 11.11 при норме 9-19.05, Т3 -...
2 ответа
Почему повысился ТТГ после тотальной тиреодэктомии?
Аноним, 50 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 13:01
После тотальной тиреодэктомии, которую сделали в июне 2024 года из-за папиллярного рака щитовидной железы, у меня изменился уровень ТТГ. Сейчас я...
2 ответа
Нужен ли прием Л-тироксина при повышенных ТТГ и Т4?
Аноним, 25 лет
22 марта 2025 г. в 15:28
У меня повышены уровни ТТГ и Т4 при анализах крови. Жалоб нет. У ребенка диагностирован гипотиреоз, поэтому я решила проверить свои гормоны. Принимаю...
2 ответа
Что означают показатели гормонов щитовидной железы и как действовать?
Аноним, 28 лет
13 апреля 2025 г. в 20:49
Я сдал анализы на гормоны щитовидной железы. Свободный Т4 равен 0.76 нг/дл, тиреотропный гормон (ТТГ) составляет 7.33 мМЕ/л, а общий Т3 – 2.09...
2 ответа
Нужно ли возобновлять приём L-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 23 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 16:46
Мне 23 года, раньше в подростковом возрасте с 16 лет принимала L-тироксин в малой дозировке по назначению эндокринолога из-за повышенного ТТГ....
2 ответа
Что означают повышенные гормоны и показатели крови?
Дарья, 25 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 03:06
Сдала анализы на 5й день цикла, по результатам: АТ-ТПО — 134,4, витамин 25(ОН) D — 11,3, пролактин — 1345, пролактин мономерный — 1152, ТТГ —...
7 ответов
Что делать при повышенном ТТГ у ребенка 11 месяцев?
Пациент, 33 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 09:31
Ребенку 11 месяцев, Тиреотропный гормон 6.19.Чем лечить?
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут