Почему повышается ТТГ после удаления щитовидной железы и как поднять гемоглобин? — вопрос №1576197

После полной тиреоидэктомии уровень ТТГ обычно контролируется при заместительной терапии левотироксином, если ТТГ повышен, возможно, требуется корректировка дозы гормонов. Низкий гемоглобин может быть связан с дефицитом железа, витаминов или хроническим заболеванием, необходима консультация для определения причины и назначения лечения. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для точной настройки гормональной терапии и к гематологу для оценки анемии.

Повышенный уровень ТТГ на фоне полной тиреоидэктомии обычно свидетельствует о недостаточной дозе заместительной терапии левотироксином. Это требует тщательной корректировки дозы препарата под контролем эндокринолога, так как недостаток гормонов щитовидной железы вызывает повышение ТТГ и может существенно влиять на качество жизни и обмен веществ. Ваша ситуация осложнена анемией с уровнем гемоглобина 103-109 г/л, что требует дополнительного обследования. Низкий гемоглобин может быть обусловлен не только железодефицитной анемией, но и недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также хроническими воспалительными процессами или заболеваниями пищеварительного тракта, например, атрофическим гастритом или целиакией, которые часто сопровождаются нарушением всасывания. Рекомендую вам пройти полный клинический и биохимический анализ крови с определением ферритина, витамина В12, фолатов, а также провести гастроскопию для исключения патологии желудка и тонкого кишечника. Важно взаимодействие с гематологом для определения этиологии анемии и эндокринологом для назначения адекватной дозы левотироксина с возможным применением дополнительных методов - например, динамического мониторинга свободного тироксина и трийодтиронина. В перспективе для улучшения усвоения левотироксина может оказаться полезным назначение препарата на пустой желудок с перерывом минимум 30-60 минут до приема пищи и других лекарств, а также контроль приема препаратов, которые могут снижать эффективность левотироксина, например, препаратов кальция, железа или антацидов. Ваша ситуация требует комплексного подхода и координации специалистов для нормализации гормонального статуса и коррекции анемии.