Может ли питание и тренировки влиять на уровень мочевой кислоты? — вопрос №1566656

Здравствуйте! : **могли ли застолье с алкоголем, фастфудом и силовая тренировка накануне анализа так сильно повысить мочевую кислоту (до 600)? ** **Да, эти факторы могли резко поднять уровень мочевой кислоты**, но ваш **исходный уровень и так повышен** (по динамике видно, что он колеблется в районе **400-500+**). Это говорит о **хронической гиперурикемии**, а не только о временном влиянии диеты и нагрузок. --- ### **Как алкоголь, еда и тренировки влияют на мочевую кислоту? ** 1. **Алкоголь (особенно пиво и крепкие напитки)** — Уменьшает выведение мочевой кислоты почками. — Усиливает распад пуринов → больше мочевой кислоты в крови. 2. **Фастфуд (жирное, мясное, сладкое)** — Продукты с высоким содержанием **пуринов** (красное мясо, колбасы, жареное) резко повышают уровень кислоты. — **Фруктоза** (в сладких напитках, соусах) тоже усиливает её образование. 3. **Силовая тренировка** — Интенсивные нагрузки вызывают **распад АТФ** (источника энергии в мышцах) → выделяются пурины → растёт мочевая кислота. — Обезвоживание после тренировки **ухудшает выведение** кислоты почками. **Вывод: ** Комбинация этих факторов могла **временно «подскочить» показатель до 600**, но ваш **базовый уровень явно выше нормы** (416.50 — верхняя граница). --- ### **Что делать дальше? ** 1. **Пересдать анализ через 2-3 недели** — **строго натощак**, без алкоголя за 7 дней, без тренировок за 3 дня. 2. **Если уровень снова >500** — надо подумать о начале лекарственной коррекции. 3. **Коррекция образа жизни: ** — **Диета**: меньше красного мяса, алкоголя, фастфуда, сладкого. Больше воды (2-3 л/день). — **Тренировки**: избегать обезвоживания, не злоупотреблять силовыми нагрузками перед анализами. 4. **Лечение (если потребуется после контроля анализа): ** — **Аллопуринол** или **Фебукостат** **Вывод: ** У вас **хронически повышенный уровень**, который временно снижается диетой, но без системного контроля будет расти. Если хотите, могу подробнее расписать **пуриновую диету** или объяснить, как подобрать дозу Аллопуринола. 😊 У вас хронические заболевания? Вы принимаете ежедневно какие-либо лекарственные препараты?

Лилия Алексеевна, у меня еще (я прикрепил анализ) первый раз в жизни выявлен повышенный холестерин. Подскажите, есть ли смысл сдавать анализ завтра? Возможно увидеть какую-то динамику снижения?

Холестерин повышен, но не критично. В молодом возрасте обычно это корректируется диетой. Вы измеряете давление, видели ли когда-нибудь повышенные цифры (более 140/90)?

Лилия Алексеевна, да, давление бывает выше 150/85. Но редко. В целом, оно у меня обычно в дельте 130-135/75 в спокойном состоянии. Этот вопрос я контролирую с 17 лет.

Лилия Алексеевна, и еще вопрос на тему сдачи анализа завтра. Есть ли смысл спустя 2 дня сдавать? Ну и у меня снова вчера была тренировка

Здравствуйте. Да, застолье с алкоголем (особенно пиво, красное мясо, жирная еда), а также силовая нагрузка перед сдачей крови — вполне могли вызвать временный резкий скачок мочевой кислоты до 600 нмоль/л. Это объясняется усиленным распадом пуринов (из пищи и мышечной нагрузки) и снижением выведения через почки (на фоне алкоголя и обезвоживания). Тем не менее, динамика показывает, что уровень остаётся повышенным хронически, а это уже говорит о гиперурикемии с риском подагры и метаболических нарушений, даже если симптомов нет. Сейчас стоит: 1) повторить анализ через 2–3 недели после соблюдения строгой диеты и без нагрузок; 2) сделать УЗИ почек и сдать креатинин, СКФ — исключить уратную нефропатию; 3) обсудить с врачом профилактику (возможно, колхицин или аллопуринол при подтверждённой устойчивой гиперурикемии). Пока основной упор — на питание, воду, снижение алкоголя и контроль повторного анализа.

Наталья Сергеевна, Креатинин у меня 105.1 при норме 85-115. УЗИ почек делал в ноябре последний раз. Никаких нарушений выявлено не было, даже песка в почках. Подскажите, если я завтра сдам анализ, то есть в этом хоть какой-то смысл?

Нет, сейчас сдавать не стоит, показатели не сильно изменятся, лучше где-то через месяц сделать контроль. Препараты для снижения давления не принимаете?

Смысл в повторном анализе есть, но только если сдать его в спокойных условиях — то есть после 3–5 дней диеты, без алкоголя, фастфуда, физнагрузок и при хорошем питьевом режиме. Креатинин 105,1 мкмоль/л в пределах нормы, но верхней границы — а значит, функция почек пока сохранена, но уже на фоне гиперурикемии может быть нагрузка. Лучше подождать хотя бы пару дней, стабилизировать режим и сдать мочу (общий анализ), кровь на мочевую кислоту, креатинин и СКФ. Это покажет истинную картину — насколько обмен пуринов действительно нарушен и нужно ли подключать медикаментозную коррекцию. Сдавать на следующий день после симптомов — риск получить искажённые значения.

Лилия Алексеевна, нет, препараты не пью. Только если подскакивает — снижаю в моменте. Это я всегда ощущаю. В целом, при моем положении дел с МК, какие варианты развития событий? Симптомов у меня никаких нет. Суставы не болят. Если бы не цифры на бумаге — я бы даже не знал что что-то есть.

Еще момент: сочетание повышенного холестерина, повышенного артериального давления и гиперурикемии (высокой мочевой кислоты) — это тревожные признаки, указывающие на возможный метаболический синдром, в основе которого часто лежит инсулинорезистентность. Чтобы подтвердить её, рекомендую сдать: 1) инсулин и глюкозу натощак, 2) рассчитать индекс HOMA-IR (инсулин × глюкоза / 22.5), 3) липидограмму (фракции холестерина), 4) обхват талии (если >94 см у мужчин — дополнительный фактор риска). Если HOMA-IR выше 2,5–3 — инсулинорезистентность подтверждена, и нужно пересматривать питание (ограничение простых углеводов), активность и, возможно, начинать терапию (например, метформин).

Поел у вас нет симптомов, но риски есть. Если мочевая кислота менее 550 и нет суставного синдрома рекомендована только диета и ЗОЖ по возможности. На счет давления. Вы не всегда чувствуете его повышение, желательно в течении недели вести дневник утро/день/вечер и посмотреть насколько часто оно у нас переходит порог 140/90 если это более 3 дней в неделю хотя бы один раз за день это повод задуматься о начале гипотензивной терапии + некоторые препараты от давления снижают уровень мочевой кислоты.

Наталья Сергеевна, прикрепляю результаты которые есть… по ним диагноз потенциальный можно снять?

Здравствуйте! Повышение мочевой кислоты, как Вы верно заметили, зависит от диеты и питьевого режима. Если неоднократно повышения были, то постоянно должны помнить о всей белковой еде. У Вас она нагрузка и фактор риска. Приём продуктов белковой природы должен закончиться до 17.00, чтобы почки до «ухода на ночной отдых» успели всё вывести из организма. Ночью работа почек замедлена, и всё, что не успело, падает кристаллами (уратами) в крови, почках, потом в суставах и костях. Делали ли Вы анализ мочи? Креатинин? Это функции почек тоже. Также у Вас повышены холестерины. После впервые выявленной гиперлипидемии сначала идёт немедикаментозное лечение- диета и физическая активность. И да, погрешность в питании могла так повлиять.

По представленным анализам диагноз «инсулинорезистентность» снять нельзя, но есть основания её заподозрить: уровень глюкозы натощак в пределах нормы (4,69 ммоль/л), креатинин нормальный, но мочевая кислота и общий холестерин повышены, а ЛПВП — на нижней границе, триглицериды повышены (норма менее 1,7). Это может быть частью метаболического синдрома. Чтобы исключить или подтвердить инсулинорезистентность, важно сдать инсулин и глюкозу натощак и рассчитать индекс HOMA-IR. Также имеет смысл оценить окружность талии. Это поможет вовремя скорректировать питание и образ жизни.

Здравствуйте. Да повлиять это на результат могло. Но если у вас есть болезненность в суставах, стоит посетить ревматолога с целью назначения Аллопуринола

Наталья Сергеевна, сдал сегодня утром повторно мочевую кислоту, глюкозу, инсулин, липидограмму. Так же, прилагаю анализ на Гликированный гемоглобин, его вчера забыл приложить.

Наталья Сергеевна, в части окружности талии — есть лишний вес, но живот не большой.

Здравствуйте, в связи с повышением холестерина нужно дождаться результатов липидограммы и при повышении триглицеридов и лпнп — пройти узи БЦА для исключения наличия бляшек, добавить в рацион продукты с омега 3 — авокадо, яйца, красная рыба. По мочевой кислоте — ограничить мясо, особенно переработанное и красное, алкоголь, с терапевтом подобрать дозировку аллопуринола, обычно с минимальной.