Вопрос закрыт

Почему у ребенка повышен ацетон и сильно потеет с температурой? — вопрос №1509306

Аноним, 2 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 14:45
Здравствуйте. У моего 2-летнего ребенка отмечается повышенный уровень ацетона в крови (летом было 69.9 мкмоль/л), при этом в моче кетонов нет. Мочу анализируют регулярно, и в ней часто обнаруживаются ураты, оксалаты или мочевая кислота, плотность мочи выросла до 1025, хотя раньше была в норме. Креатинин постепенно повышается до 40, хотя раньше был низкий – около 12. Мочевина и щелочная фосфатаза тоже иногда повышены. По УЗИ почек и мочевого пузыря все нормально. Ребенок питается плотно, много употребляет углеводов и белков, мясо даю около 100 г в день по совету педиатра, вода пить 40-50 мл на кг массы тела. Не голодаем, сахар в крови в норме. Но беспокоят сильное потоотделение во время сна и засыпания: пот такой сильный, что простыни мокрые, как будто ребенок пописал, волосы также мокрые, на утро одежда сухая, днем потливости такой нет. Температура держится на уровне 37.1-37.4 уже больше 2 месяцев. Гормоны тоже в норме, они проверялись летом. Потливость усилилась с осени после перенесенного ковида. Анализ мочи на аминокислоты сдан. Могут ли большое количество мяса и белка быть причиной повышенного ацетона и специфического запаха мочи (похожего на нашатырь и антибиотики, хотя антибиотики не принимаем)? Также смущает, что несмотря на высокий прием белка, уровень белка в крови невысокий. Может быть, проблемы с белковым обменом или нарушением метаболизма, ведущие к интоксикации? Что может быть причиной такой сильной ночной потливости, постоянной субфебрильной температуры и повышенного ацетона в крови? Насколько это опасно для ребенка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая описанные симптомы и лабораторные показатели, вероятно, у ребенка имеется нарушение обмена веществ с вовлечением почек и возможной интоксикацией. Помимо нарушения обмена белков и минералов, следует обратить внимание на возможное нарушение тонуса вегетативной нервной системы, что может объяснить усиленную ночную потливость и субфебрильную температуру. Рекомендую дополнительно провести консультацию невролога для оценки состояния нервной регуляции, а также диетолога для корректировки питания с учетом метаболических особенностей. Важно продолжать наблюдение у нефролога и эндокринолога, возможно, рассмотрев вариант расширенного генетического и метаболического обследования, чтобы исключить наследственные нарушения обмена. Также следует увеличить потребление жидкости для облегчения нагрузки на почки и снизить количество животных белков в рационе, усиливая при этом контроль лабораторных показателей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ацетона в крови у вашего ребенка и сопутствующие симптомы (сильное потоотделение, специфический запах мочи и тела, повышенные показатели креатинина и мочевины, субфебрильная температура) скорее всего связаны с нарушениями обмена веществ или функцией почек. Несмотря на то, что сахар в норме и голодания нет, сильное потребление белка, особенно в условиях возможного нарушения обмена, может создавать дополнительную нагрузку на почки и систему детоксикации организма. Высокая плотность мочи и наличие солей (уратов, оксалатов, мочевой кислоты) дополнительно указывают на возможные проблемы с фильтрацией и обменом. Потливость и температура могут быть проявлением хронической интоксикации, воспаления или постковидного состояния. Для правильной диагностики нужно провести комплексное обследование с привлечением нефролога и эндокринолога, а также скорректировать рацион, уменьшив количество мяса и увеличив потребление жидкости. Уровень ацетона должен контролироваться и снижаться после нормализации питания и лечения. Необходимо исключить наследственные метаболические болезни и патологии почек. Вашему ребенку нужен тщательный медицинский мониторинг и индивидуальный подход, поэтому обращение к специалистам и возможно госпитализация для обследования обязательны.

Похожие вопросы
Какие анализы нужно сдать при слабости и головокружении у подростка?
Аноним, 40 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 22:04
Здравствуйте. У моего 14-летнего сына появились головокружение и покраснение в глазах, он сильно похудел и истощен, хотя занимается спортом и учится...
2 ответа
Причины желтоватого оттенка кожи у ребенка и дальнейшие действия
Аноним, 42 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:54
Моей дочери 1 год 7 месяцев, мы заметили у нее желтоватый оттенок кожи, особенно на носу, ладонях и ногах, при этом склеры глаза обычного цвета. Мы...
2 ответа
Что означает повышенная амилаза у ребенка 2 лет?
Аноним, 34 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 19:09
Моей дочери 2 года, и у нее на протяжении года постоянно повышена амилаза в крови и моче. Сейчас результаты анализов показывают амилазу в моче 721 и в...
2 ответа
Почему у новорожденного пониженный гемоглобин, плохие показатели печени и мочи?
Аноним, женский пол
17 апреля 2025 г. в 21:49
Ребенку 2,5 месяца, находится на искусственном вскармливании. На коже появились высыпания, поэтому мы меняем смесь с Нэнни на Нутрилон Пепти Аллерго....
2 ответа
Как расшифровать анализ крови при ювенильном артрите и приеме сульфасалазина?
Аноним, 18 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 12:44
У меня ребенок 17 лет с диагнозом ювенильный артрит. Он уже полтора года принимает сульфасалазин. Недавно сдали кровь для военкомата, и мне нужна...
2 ответа
Что это: БКМ или лактозная недостаточность?
Аноним, 33 года, женский пол
03 февраля 2022 г. в 14:41
У моего ребенка 1,5 месяца проблемы со стулом, спазмы в животе и срыгивания. Мы сдали копрограмму, результаты которых меня беспокоят. Можем ли мы...
2 ответа
Каковы причины положительного анализа на скрытую кровь у ребёнка?
Аноним, женский пол
14 августа 2023 г. в 16:35
Здравствуйте. У моего ребёнка 4.5 лет боли в животе, и мы получили положительный анализ на скрытую кровь в копрограмме. Я переживаю, насколько это...
2 ответа
Что означают низкие показатели аминокислот в моче у ребёнка?
Аноним, 40 лет, женский пол
11 апреля 2023 г. в 15:27
У моего ребёнка, которому 2 года, обнаружены низкие показатели аминокислот в моче. С рождения он не спит по ночам, часто нервный и возбудимый. Также...
2 ответа
Что делать с запорами у ребёнка?
Аноним, 2 года, мужской пол
27 декабря 2019 г. в 18:47
Здравствуйте! У моего 2-летнего сына запоры, он ходит в туалет раз в 3-4 дня. Мы проверяли его на многие патологии, все анализы в норме. Педиатр...
2 ответа
Какие обследования провести при болях в животе у детей?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 14:13
Добрый день! У моей дочери 9,5 лет уже давно мучает живот. С семи лет боли стали эпизодическими и очень сильными, а вес практически не растет — сейчас...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут