Какие рекомендации по лечению поврежденного коленного сустава? — вопрос №951803
Олег, 41 год, мужской пол
02 июля 2023 г. в 00:53
Протокол исследования
Проведено МР-томографическое исследование правого коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и
фронтальной плоскостях с шагом сканирования 4,5мм, в режимах получения Т1-, Т2- взвешенных изображений и
режиме с подавлением сигнала от жировой ткани. Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную
конфигурацию и расположение. Корковый слой костей имеет чёткие контуры и нормальную толщину. Хрящ,
покрывающий медиальные мыщелки бедренной и большеберцовой кости умеренно истончен. В субхондральных
медиальных отделах тибиального плато сулеротические изменения. Небольшие краевые остеофиты по медиальной
поверхности большеберцовой кости с наличием непротяженного отека костного мозга. Межмыщелковые возвышения
не изменены. В сагиттальной плоскости надколенник не смещен(индекс Insall-Salvati 1,2). Вариант строения
надколенника с симметричными фасетками(Wiberg 1). Соотношения в пателлофеморальном суставе правильные.
Сухожилие четырехглавой мышцы, медиальный, латеральный ретинакулум и собственная связка надколенника
гомогенной структуры, гипоинтенсивные на Т1-ВИ, Т2-ВИ. Задняя и передняя крестообразные связки
прослеживаются на всем протяжении, контуры их ровные, без признаков повреждения. Малоберцовая и
большеберцовая связки без патологических изменений. Форма и высота латерального мениска сохранена, структура
гомогенная. В области тела и заднего рога медиального мениска определяется горизонтальный участок повышенной
интенсивности на Т2FS, доходящий до нижней суставной поверхности. Инфрапателлярное жировое тело гомогенной
структуры, не смещено. Избыточное количество жидкости в полости коленного сустава и супрапателлярной сумке.
Параартикулярные мягкие ткани не изменены.
Заключение
Повреждение медиального мениска правого коленного сустава 3а категории по Stoller. Невыраженный синовит,
супрапателлярный бурсит. Дегенеративные изменения медиального феморо-тибиального сустава.
Какие рекомендации можете дать по дальнейшему лечение колена? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Для лечения повреждения медиального мениска и дегенеративных изменений коленного сустава рекомендованы консервативные методы: ограничение нагрузок на сустав, прием противовоспалительных средств по назначению врача, физиотерапия, лечебная физкультура для укрепления мышц вокруг колена и улучшения подвижности. При выраженных симптомах или ухудшении состояния может потребоваться консультация ортопеда-хирурга для оценки необходимости артроскопического вмешательства. Контроль через повторные обследования и соблюдение рекомендаций по образу жизни помогут замедлить прогрессирование изменений.
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
Рекомендовано продолжать консервативную терапию с упором на щадящий режим для коленного сустава, физиотерапию, включающую магнитотерапию и УВЧ, направленную на снижение воспаления и боли. Обязательно выполнение комплекса лечебной гимнастики под контролем специалиста для укрепления мышц бедра и голени, что улучшит стабильность сустава. При сохранении боли или прогрессировании симптомов следует обратиться к ортопеду для оценки возможного артроскопического вмешательства, особенно учитывая повреждение медиального мениска 3а категории. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с физиотерапевтом и ревматологом для диагностики и коррекции воспалительных процессов в суставе, так как синовит и бурсит могут требовать адекватной медикаментозной терапии, включая препараты, влияющие на метаболические процессы в хряще. Важно внимательно следить за весом и избегать чрезмерных нагрузок, что поможет сохранить функцию колена и замедлить дегенеративные изменения.
Похожие вопросы
Что значит горизонтальный разрыв мениска?Денис, 25 лет, мужской пол
11 января 2023 г. в 09:55
Болит колено - сделал МРТ, в заключении: МР признаки горизонтального разрыва заднего рога латерального мениска IIIb по Stoller с формированием...
2 ответа Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5230 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1501 ответ
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Лаборатория «Инвитро» в Нахабино
п. Нахабино, ул. Институтская, д. 15А
+7 (800) 200- ... показать