Вопрос закрыт

Какие рекомендации по лечению поврежденного коленного сустава? — вопрос №951803

Олег, 41 год, мужской пол
02 июля 2023 г. в 00:53
Протокол исследования Проведено МР-томографическое исследование правого коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 4,5мм, в режимах получения Т1-, Т2- взвешенных изображений и режиме с подавлением сигнала от жировой ткани. Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположение. Корковый слой костей имеет чёткие контуры и нормальную толщину. Хрящ, покрывающий медиальные мыщелки бедренной и большеберцовой кости умеренно истончен. В субхондральных медиальных отделах тибиального плато сулеротические изменения. Небольшие краевые остеофиты по медиальной поверхности большеберцовой кости с наличием непротяженного отека костного мозга. Межмыщелковые возвышения не изменены. В сагиттальной плоскости надколенник не смещен(индекс Insall-Salvati 1,2). Вариант строения надколенника с симметричными фасетками(Wiberg 1). Соотношения в пателлофеморальном суставе правильные. Сухожилие четырехглавой мышцы, медиальный, латеральный ретинакулум и собственная связка надколенника гомогенной структуры, гипоинтенсивные на Т1-ВИ, Т2-ВИ. Задняя и передняя крестообразные связки прослеживаются на всем протяжении, контуры их ровные, без признаков повреждения. Малоберцовая и большеберцовая связки без патологических изменений. Форма и высота латерального мениска сохранена, структура гомогенная. В области тела и заднего рога медиального мениска определяется горизонтальный участок повышенной интенсивности на Т2FS, доходящий до нижней суставной поверхности. Инфрапателлярное жировое тело гомогенной структуры, не смещено. Избыточное количество жидкости в полости коленного сустава и супрапателлярной сумке. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Заключение Повреждение медиального мениска правого коленного сустава 3а категории по Stoller. Невыраженный синовит, супрапателлярный бурсит. Дегенеративные изменения медиального феморо-тибиального сустава. Какие рекомендации можете дать по дальнейшему лечение колена? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для лечения повреждения медиального мениска и дегенеративных изменений коленного сустава рекомендованы консервативные методы: ограничение нагрузок на сустав, прием противовоспалительных средств по назначению врача, физиотерапия, лечебная физкультура для укрепления мышц вокруг колена и улучшения подвижности. При выраженных симптомах или ухудшении состояния может потребоваться консультация ортопеда-хирурга для оценки необходимости артроскопического вмешательства. Контроль через повторные обследования и соблюдение рекомендаций по образу жизни помогут замедлить прогрессирование изменений.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Рекомендовано продолжать консервативную терапию с упором на щадящий режим для коленного сустава, физиотерапию, включающую магнитотерапию и УВЧ, направленную на снижение воспаления и боли. Обязательно выполнение комплекса лечебной гимнастики под контролем специалиста для укрепления мышц бедра и голени, что улучшит стабильность сустава. При сохранении боли или прогрессировании симптомов следует обратиться к ортопеду для оценки возможного артроскопического вмешательства, особенно учитывая повреждение медиального мениска 3а категории. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с физиотерапевтом и ревматологом для диагностики и коррекции воспалительных процессов в суставе, так как синовит и бурсит могут требовать адекватной медикаментозной терапии, включая препараты, влияющие на метаболические процессы в хряще. Важно внимательно следить за весом и избегать чрезмерных нагрузок, что поможет сохранить функцию колена и замедлить дегенеративные изменения.

Похожие вопросы
Как вести себя при обострении остеоартроза колена?
Эдуард, 55 лет, мужской пол
13 августа 2024 г. в 00:10
Месяц болит колено сделал МРТ МР-картина остеоартроза левого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-признаки хондромаляции суставной поверхности...
3 ответа
Как начать лечение разрыва мениска и связанных с ним заболеваний?
кристина, 36 лет, женский пол
05 сентября 2023 г. в 21:52
МР - картина разрыва заднего рога медильного мениска (stoller lllb), отека коллатереальных связок , синовит , супрапателлярный бурсит. Киста...
2 ответа
Что значит горизонтальный разрыв мениска?
Денис, 25 лет, мужской пол
11 января 2023 г. в 09:55
Болит колено - сделал МРТ, в заключении: МР признаки горизонтального разрыва заднего рога латерального мениска IIIb по Stoller с формированием...
2 ответа
Что делать с полным разрывом передней крестообразной связки?
Нина, 47 лет, женский пол
11 января 2022 г. в 10:41
Повредила колено 30 лет назад - частичный разрыв передней крестообразной связки. Два дня назад я ее дорвала полностью. Помогите разобраться с...
3 ответа
Что делать при разрыве мениска и повреждении связок колена?
Алексей, 39 лет, мужской пол
23 июля 2019 г. в 13:39
Здравствуйте, была травма колена, прошел МРТ, диагноз: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу "ручки ковша" повреждение крестообразных...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут