Можно ли обойтись без операции после травмы колена? — вопрос №768283

Травма передней крестообразной связки требует тщательного подхода к лечению, и возможность избежать операции зависит от степени повреждения и функции колена. В вашем случае, учитывая умеренную дегенерацию менисков и отсутствие костных повреждений, консервативное лечение с туторами, миостимуляцией и целенаправленной реабилитацией может быть оправданным. Боль сзади и снаружи колена может быть связана с перегрузкой латерального компартмента, раздражением суставной капсулы или микротравмами мягких тканей, которые не всегда видны на МРТ. Подвижность сустава обычно возвращается при адекватной терапии, и ходьба без хромоты и подъем по лестнице возможны после восстановления мышечной силы и стабилизации сустава. Однако дополнительным перспективным направлением может стать биомеханический анализ походки и применение индивидуальных ортезов для оптимизации нагрузки на колено. При длительной нестабильности или нарастающих симптомах стоит рассматривать хирургическое лечение. Рекомендуется консультация с врачом-кинезиологом и, при необходимости, повторная диагностическая визуализация для оценки состояния связок и менисков.

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) – серьёзная травма коленного сустава, которая может значительно влиять на стабильность и функцию колена. Возможность избежать операции во многом зависит от объёма повреждения, активности пациента, возраста, и цели восстановления. При частичном повреждении ПКС или невысокой физической активности иногда консервативного лечения (иммобилизация, физиотерапия, мышечная стабилизация) может быть достаточно для восстановления функции и уменьшения симптомов. В Вашем случае уже выполнена иммобилизация, назначен туор и реабилитационные мероприятия, что является адекватным началом консервативного лечения. Почему болит колено сзади и снаружи при отсутствии изменений менисков на МРТ? Боль может быть обусловлена повреждением других структур: напряжением или раздражением суставной капсулы, окружающих связок, мышц и сухожилий, а также воспалением или изменениями в синовиальной оболочке. Иногда микротравмы, изменения биомеханики сустава, а также компенсация из-за повреждения ПКС приводят к боли, не отражённой явно на МРТ. Подвижность сустава после таких травм обычно восстанавливается при правильной и последовательной реабилитации. Ходьба без хромоты и подъём по лестнице без опоры – реалистичные цели. Важно регулярно выполнять назначенные упражнения для укрепления мышц бедра (особенно квадрицепса) и стабилизации сустава, соблюдать режим нагрузки и обратиться к специалисту по кинезиотерапии или физиотерапевту. Если в течение ближайших месяцев сохраняется нестабильность, выраженный болевой синдром или ограничение функции сустава, рассмотрение хирургического лечения (пластики ПКС) становится актуальным для предотвращения дальнейших повреждений и восстановления полноценной функции колена. Консервативное лечение требует терпения и соблюдения всех рекомендаций врача и физиотерапевта. При возникновении новых симптомов или ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к травматологу-ортопеду.