Вопрос закрыт

Как справиться с постоянной тошнотой без помощи антидепрессантов? — вопрос №1049135

Юля, 44 года, женский пол
05 ноября 2023 г. в 18:24
Добрый день! С августа месяца мучает постоянная тошнота, обследовалась у гастроэнтеролога -все в норме. Была на приеме у двух неврологов, двух психотерапевтов и психиатора. Назначали 3 разных антидепрессанта: флуоксетин, паксил и Рокону. Первые два не помогли, продолжало тошнить в течение 2-х месяцев, с роконы сильная тошнота и рвота за первую неделю приема, препарат отменен. Тошнить не перестает, помогает только фенозепам или небольшая доза алкоголя. Помогите, пожалуйста, не знаю что дальше делать
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постоянная тошнота при отсутствии выявленной органической патологии вызывает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению. Поскольку все обследования у гастроэнтеролога были нормальными, а прием антидепрессантов вызывает нежелательные эффекты или неэффективен, следует рассмотреть следующие направления: 1. Психосоматический компонент. Тошнота может быть связана с тревожными расстройствами или соматоформными расстройствами. Важно работать с психотерапевтом, используя методы когнитивно-поведенческой терапии, техники релаксации и психотерапевтические подходы без применения медикаментов. 2. Коррекция образа жизни. Регулярное питание малыми порциями, избегание продуктов и напитков, провоцирующих тошноту, достаточный питьевой режим помогут снизить симптомы. 3. Применение симптоматических средств. Вместо фенозепама и алкоголя можно обсудить с врачом возможность использования слабых противорвотных препаратов, фитотерапии (мятный чай, имбирь), а также физиотерапевтических методов. 4. Дополнительное обследование. Возможно, потребуется консультация других специалистов — отоларинголога, эндокринолога, невролога для исключения редких причин тошноты (например, вестибулярные нарушения, дисфункции щитовидной железы и др.). Важно избегать самолечения алкоголем и бензодиазепинами без контроля врача, так как это может ухудшать состояние и вызывать зависимость. Рекомендуется обратиться к опытному психотерапевту, специализирующемуся на соматоформных расстройствах, чтобы подобрать психотерапевтический подход без медикаментов. Также стоит обсудить с врачом альтернативные варианты лечения, включая препараты с меньшим числом побочных эффектов.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При длительной тошноте, когда исключены органические причины, важно продолжить комплексное обследование, включая оценку работы вестибулярного аппарата, щитовидной железы и психоэмоционального состояния. Отказ от антидепрессантов понятен, но для уменьшения симптоматики стоит обратить внимание на методы немедикаментозной терапии: психотерапию с использованием когнитивно-поведенческих техник, методы релаксации, физиотерапевтические процедуры, например, транскраниальную магнитную стимуляцию, а также фитотерапию (например, настой имбиря). Фенозепам и алкоголь не являются безопасным долгосрочным решением из-за риска зависимости и ухудшения состояния. Рекомендуется совместно с врачами подобрать оптимальную стратегию с привлечением специалистов в области психосоматики и неврологии, чтобы скорректировать лечение и избежать побочных эффектов. Необходимо также пересмотреть образ жизни: регулярное питание небольшими порциями, избегание провоцирующих продуктов и состояния стресса. Возможно, имеет смысл повторно пройти обследование у эндокринолога, ЛОРа и невролога для исключения редких, но важных причин тошноты.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей после стресса?
Людмила, 53 года, женский пол
25 мая 2023 г. в 16:58
Добрый день! уже более года я сплю 2-3 часа в сутки после перенесенного стресса, связанного со смертью моей Мамы. Обращалась к неврологу в свою...
3 ответа
Что делать при головокружении и нарушении кровотока?
Оксана, 33 года, женский пол
10 августа 2022 г. в 11:42
Добрый день! Проблема следующая: неделю назад началось сильное головокружение, тошнота, слабость ,сонливость, неприятные ощущения в гортани (как комок...
3 ответа
Что делать при хронической тошноте и рвоте?
Дарья, 17 лет, женский пол
18 апреля 2021 г. в 22:28
17 лет пол: женский Здравствуйте. Мне 17 лет. Последние 5-6 лет меня мучает одна проблема от которой я не как не могу избавиться и просто уже не...
3 ответа
Как справиться с хроническими болями и паническими атаками?
Алексей, 36 лет, мужской пол
23 декабря 2020 г. в 22:53
Здраствуйте, 4 года назад заболел и никак не могу вылечиться, у меня гуляющая по всему телу сильная боль, то головная, то в области сердца, то кишки...
3 ответа
Как долго могут проявляться симптомы депрессии?
Виктория, 49 лет, женский пол
27 января 2019 г. в 16:34
Все симптомы депрессии у меня проявляются уже 7 лет
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13524 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут