Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Почему после геморроэктомии возникают боли и сужение? — вопрос №660500

Лилия, 30 лет, женский пол
13 мая 2022 г. в 02:53
2 месяца назад, сделала операцию по геморроиэдектомии, 3я степень. Убрали внутренние и наружние узлы, снаружи убрали не все. Сказали это делается в 2 этапа, после 10 дней ада, ужасно все болело, все рекомендации соблбдала. Пришла на консультацию к другому врачу проктологу, он сказал плохо зашли внутри и почему все оставили снаружи, и назначил ещё одну операцию( радиоволновой метод) все зажило отлично ( снаружи), а вот внутри пошло сужение. С диетой( стол 3), плюс форлакс, с трудом выдавливаю мягкие калловые массы, врач говорит нужно разрабатывать пальцем утром и вечером с мазью диклофенак, это адски больно. Немного кровит. Скажите пожалуйста, это нормальный подход врача? Я уже 20 дней делаю эту ужасную процедуру, улучшений нет, только боли. Мучаюсь уже 2 мес, начались уже страхи перед едой, это прям большая психологическая травма. Пожалуйста подскажите реально ли пальцем или расширителями решить вопрос служения, или мне предстоит ещё одна операция
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Болевые ощущения и анальное сужение после геморроэктомии связаны с заживлением тканей и образованием рубцов, что является частым осложнением после операции на анальной области. Пальцевое расширение с мазью — стандартный подход, направленный на профилактику и лечение стеноза, но если процедура вызывает сильную боль, необходимо пересмотреть технику и подобрать более щадящие методы, например, использовать медицинские расширители или аппараты с контролируемой нагрузкой. В некоторых случаях, при выраженном рубцевании и длительном отсутствии улучшений, действительно требуется повторное хирургическое вмешательство для коррекции стеноза. Кроме того, крайне важно получить помощь психолога для снижения тревожности, так как страх перед едой и хроническая боль могут значительно ухудшать качество жизни. Рекомендую обсудить ситуацию с вашим лечащим врачом или обратиться к другому проктологу для комплексного обследования и коррекции плана лечения с учётом ваших болевых и психологических симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После геморроэктомии болевые ощущения и анусное сужение (стеноз) могут быть результатом нескольких факторов. Во-первых, хирургическое вмешательство приводит к повреждению тканей и воспалению, что вызывает боль в послеоперационном периоде. Во-вторых, недостаточно качественное заживление слизистой и рубцевание могут привести к образованию рубцов и сужению просвета анального канала. При этом, сохранение внешних узлов и необходимость проведения операции в два этапа связаны с особенностями течения заболевания и стратегией лечения. Что касается рекомендаций врача о регулярном расширении сфинктера пальцем с применением противовоспалительных мазей (например, диклофенака), то это стандартный и часто применяемый метод профилактики и лечения послеоперационного анального стеноза. Эта процедура помогает предотвратить дальнейшее сужение рубцов и способствует растяжению тканей, улучшая проходимость анального канала. Однако, при неправильной технике или несовместимости пациенты с такими механическими манипуляциями, может сопровождаться болевым синдромом и психологическим дискомфортом. Кровотечение, особенно незначительное, может быть связано с травмой нежной слизистой при манипуляциях или с заживлением после операции, но если оно сохраняется длительно или усиливается, необходимо дополнительное обследование. В вашем случае, учитывая длительность болей, сужение и страхи перед приемом пищи, рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом использование дополнительных методов обезболивания перед процедурами расширения. 2. Возможно, обратиться к другому специалисту для повторного осмотра и подтверждения диагноза стеноза, оценить необходимость и способы расширения (например, использование медицинских расширителей вместо пальцев). 3. Психологическая поддержка и консультация психолога могут помочь снизить тревожность и улучшить ваше общее состояние. 4. Если консервативное лечение не даст результата, а стеноз существенно мешает нормальному опорожнению кишечника, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для коррекции сужения. Таким образом, процедура пальцевого расширения смачиванием противовоспалительными мазями является адекватным и распространённым методом борьбы с анальным стенозом после геморроэктомии. Но если вам причиняет серьезную боль, необходима консультация проктолога для корректировки лечения, применения более щадящих методов расширения и обсуждения дальнейшей тактики, включая возможные операции.

Похожие вопросы
Что делать с ухудшающимся геморроем?
Андрей, 31 год, мужской пол
10 марта 2024 г. в 21:46
Неделю назад появился зуд в рядом с анальным отверстием, после чего появилась шишка и зуд. Ходил к хирургу 5 дней назад- сказал что это Геморой 2...
3 ответа
Почему продолжаются боли при дефекации?
Евгений, 35 лет, мужской пол
23 сентября 2022 г. в 14:47
Обращался к проктологу(жение и боли в заднем проходе) Сказали тресщина и небольшой геморой!, выписали детралекс 1000мг 2р/день Свечи Гепатромбин...
2 ответа
Как вылечить геморрой?
Ольга, 51 год, женский пол
16 марта 2022 г. в 16:17
Подскажите, как вылечить геморрой. Лечу сама, но 1,5 месяца без улучшения состояния почти. После полуголодной диеты из-за острого панкреатита; отёки,...
2 ответа
Как облегчить состояние при обострении геморроя?
Виталий, 47 лет, мужской пол
08 августа 2021 г. в 11:37
После ночной диареи узлы геморроя вышли наружу жуткая боль кровит,приняли свечи проктозан и внутримышечно обезбаливающие кетролак велфарм.Боль стала...
2 ответа
Что делать с геморроидальной шишкой и болью?
Зурида, 22 года, женский пол
10 февраля 2021 г. в 12:39
Здравствуйте, около месяца назад образовалась геморроидальная шишка,думала пройдёт сама,идти к врачу стесняюсь. Неделю назад начала болеть эта...
2 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Ростов-на-Дону
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Ростов-на-Дону
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    653 ответа
  • Джанаев Юрий Архипович - Ростов-на-Дону
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    537 ответов
Ответим за 17 минут