Что делать с болями после операции на позвоночнике? — вопрос №472624
Елена, 48 лет, женский пол
01 февраля 2021 г. в 01:30
Здравствуйте, после операции на поясничном отделе позвоночника, секвестр L5S1 слева, онемение ягодицы справа, дискомфорт, через 2 недели появились боли справа в кресце, прошло 1,5 месяца ноющие боли сохраняются, жжение в правой ягодице также есть, на спине не удобно лежать, так как давит на копчик, ягодица справа кажется грубой, незнаю, может это за счёт онемения, мажу ее траксерутином, а на месте боли, в пояснично-крестцовом отделе справа, как выпуклые болезненные бугорки по направлению к тазобедренном у суставу. Принимала Мелоксикам 14 дн, толперезол 14 дн, сирдалуд 7 дн, Мильгамма 30 дн, мелофлекс уколы 5 дн, дона по сей день, сейчас принимаю тексаред, ЛФК неделю только делаю, Корсет продолжаю носить дома и при ежедневных прогулках, не садилась ещё, боюсь, хотя невролог сказала можно через недельку пробовать. Через 3 недели будет 60 дней после операции. Невролог сказал выписываем по закону на работу. Как? Я незнаю, что делать? Работа сидячая по 8 часов в день. Скажите, как мне быть в такой ситуации? Чем продолжить лечение? Из за чего жжение в ягодице? Это задет нерв? Боли в спине - это может быть рецидив? На данном сроке можно сделать МРТ, рентгены, кт? Какие анализы можно сдать? И стоит ли мне начать присаживаться?
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Боли, жжение и онемение в области ягодицы после операции на поясничном отделе позвоночника могут быть связаны с продолжающимся раздражением или повреждением нервных корешков, что естественно в послеоперационный период, однако сохраняющаяся симптоматика требует внимательного наблюдения. Ощущение грубости и болезненные бугорки, вероятно связаны с рубцовыми изменениями, мышечными спазмами или возможной липодистрофией, что требует комплексного подхода к реабилитации. Рекомендуется продолжить контроль у невролога и включить в лечение физиотерапию, например, мягкие методы электростимуляции или магнитотерапии, которые могут уменьшить воспаление и способствовать регенерации нервов. МРТ можно выполнить уже сейчас для оценки состояния послеоперационной зоны и исключения рецидива грыжи или осложнений; рентген и КТ запросить для оценки костных структур и аппарата фиксации. Анализы крови с акцентом на воспалительные маркеры и электролитный баланс помогут исключить системные процессы. Начинать сидеть постепенно важно, желательно под контролем специалиста, используя при работе эргономичное ортопедическое кресло и планируя регулярные перерывы с легкой разминкой. Также рекомендую консультацию физиотерапевта-реабилитолога для индивидуальной корректировки ЛФК и подбора дополнительных методов лечения. Если болевой синдром нарастает или появляются новые неврологические проявления, следует срочно обратиться к врачу для дообследования и возможной коррекции терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
После операции на поясничном отделе позвоночника, особенно при секвестре грыжи L5-S1, нервы и окружающие ткани могут оставаться раздражёнными, что вызывает боли, онемение, жжение и дискомфорт. Онемение и чувство жжения в правой ягодице, вероятно, связаны с раздражением или компрессией нервных корешков, что типично после операции. Грубость и болезненные бугорки могут быть проявлением мышечного спазма, липодистрофии или рубцовых изменений. Ваш текущий режим лечения, включающий противовоспалительные препараты (Мелоксикам), миорелаксанты (Сирдалуд), витаминизации нервной системы (Мильгамма), сосудистые препараты и ЛФК, адекватен для реабилитационного периода. Жжение и боли связаны с воспалением и возможным повреждением нервов, что типично в послеоперационный период. Это не обязательно указывает на рецидив, но сохраняющаяся боль требует наблюдения. Через 6–8 недель после операции возможна диагностика МРТ для оценки состояния послеоперационной зоны, исключения рецидива грыжи или осложнений. Рентген и КТ помогут оценить состояние костных структур и фиксирующих материалов. Уточнение показаний лучше согласовать с лечащим врачом. Анализы крови могут включать общий анализ, биохимию (включая маркеры воспаления), для исключения инфекции или системных воспалений. Постепенно можно и нужно начинать присаживаться, лучше после консультации с неврологом или хирургом, чтобы избежать перерастяжения заднего мышечного аппарата и усиления боли. Уже рекомендовано начинать садиться с коротких периодов, постепенно увеличивая время сидения. Ваша работа требует сидячего положения, поэтому рекомендуется использовать ортопедическое кресло, делать перерывы с лёгкой разминкой каждые 30–40 минут, и продолжать носить корректирующий корсет. Вам также может помочь консультация реабилитолога для корректировки ЛФК и физиотерапевтических процедур. Если боли сохраняются или усиливаются, возникают новые неврологические симптомы (усиление онемения, слабость), необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для дополнительного обследования и коррекции лечения.
Похожие вопросы
Как вести себя после травмы позвоночника?Елизавета, 23 года, женский пол
07 февраля 2022 г. в 21:52
Добрый вечер. 02.07 каталась на ватрушках, подпрыгнула и приземлилась. Резко зажало дыхание. Потом легла на спину, смогла вдохнуть, но была небольшая...
3 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7774 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать