Почему отсутствует семяизвержение после операции на мочевом пузыре? — вопрос №1575567

Жалобы — Отсутствие семяизвержения (эякуляции) при половом акте после операции по дроблению камней в мочевом пузыре. — Жалоба возникла через две недели после операции, ранее подобных проблем не отмечалось. Анамнез заболевания — Пациенту 53 года. — Проведена операция по дроблению камней в мочевом пузыре (конкретная методика не уточнена). — До операции эякуляция была сохранена. — Через две недели после операции при попытке полового акта отмечено отсутствие семяизвержения. — Данных о других симптомах (боль, жжение, нарушение мочеиспускания) не предоставлено. Анамнез жизни — Информация о сопутствующих заболеваниях (например, аденома предстательной железы), перенесённых операциях, особенностях образа жизни и сексуальной активности не указана. — Неизвестно, были ли ранее проблемы с мочеиспусканием или сексуальной функцией. Интерпретация представленных данных — Камни в мочевом пузыре у мужчин чаще всего образуются на фоне нарушения оттока мочи, что может быть связано с аденомой (доброкачественной гиперплазией) предстательной железы. — Для устранения причины и удаления камней часто проводится трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП). — После ТУРП возможным осложнением является ретроградная эякуляция — состояние, при котором сперма во время оргазма не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. — Это не опасно для здоровья, но может быть важно для пациента с точки зрения качества жизни и репродуктивной функции. — Для подтверждения ретроградной эякуляции проводится анализ мочи после оргазма (постэякуляторная моча) на наличие сперматозоидов. Заключение — Наиболее вероятная причина отсутствия эякуляции после операции — ретроградная эякуляция, связанная с вмешательством на предстательной железе (например, ТУРП). — Это частое последствие подобных операций и связано с изменением работы сфинктеров мочевого пузыря и семявыбрасывающего канала. — Для уточнения диагноза необходима консультация оперирующего уролога и проведение анализа постэякуляторной мочи. — Для более точного дистанционного разбора ситуации вы можете прислать фотографию выписки из стационара или выписного эпикриза после операции. Это поможет нам более детально разобраться в объёме проведённого вмешательства и дать более конкретные рекомендации. Рекомендации — Обратитесь к вашему оперирующему урологу для обсуждения возникшей проблемы и уточнения объёма проведённой операции. — Уточните, выполнялась ли трансуретральная резекция предстательной железы или другое вмешательство. — Для подтверждения ретроградной эякуляции выполните анализ постэякуляторной мочи: — После оргазма (даже если нет видимого семяизвержения) соберите первую порцию мочи в стерильный контейнер. — Этот образец отправьте на микроскопическое исследование для выявления сперматозоидов. — Если в моче обнаружены сперматозоиды, диагноз ретроградной эякуляции подтверждается. — Если есть другие жалобы (боль, нарушение мочеиспускания, недержание и др.), обязательно сообщите врачу. — Не занимайтесь самолечением, так как требуется индивидуальный подход и оценка по результатам обследования. — Для дистанционной консультации вы можете сфотографировать и прислать выписку из стационара или выписной эпикриз после операции. Это поможет нам более точно оценить ситуацию и дать рекомендации. Дополнительная информация и инструкции — Для сбора постэякуляторной мочи: — Проведите половой акт или мастурбацию до оргазма. — Сразу после этого, не мочась до этого момента, соберите первую порцию мочи (примерно 10-20 мл) в стерильный контейнер. — Образец доставьте в лабораторию для анализа на наличие сперматозоидов. — Подготовьте выписку из стационара или документы по проведённой операции для консультации с урологом. — Если появятся новые симптомы или ухудшение состояния, обратитесь к врачу незамедлительно.

Отсутствие семяизвержения после операции по дроблению камней в мочевом пузыре может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, вмешательство могло привести к временному нарушению работы нервов, отвечающих за процесс семяизвержения, что часто наблюдается в послеоперационном периоде и может восстановиться со временем. Во-вторых, возможно наличие ретроградной эякуляции — состояния, при котором сперма при эякуляции попадает обратно в мочевой пузырь вместо выхода наружу. Это может быть связано со спазмом или повреждением мышц сфинктера мочевого пузыря, что также возможно после подобных операций. Рекомендуется обратиться к урологу для проведения дополнительного обследования, включая анализ мочи после эякуляции и ультразвуковое исследование, для уточнения причины отсутствия семяизвержения. Не стоит паниковать, так как в большинстве случаев подобные нарушения носят временный характер и хорошо поддаются лечению после корректной диагностики.

После операции по дроблению камней в мочевом пузыре отсутствие семяизвержения может быть вызвано повреждением нервных волокон, контролирующих этот процесс, или развитием ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь. Важно провести дополнительное обследование у уролога, включая анализ мочи после эякуляции для выявления ретроградной эякуляции, а также оценить функции сфинктеров мочевого пузыря. В дополнение к этому, консультация андролога может помочь выявить гормональные или неврологические причины, а физиотерапия и медикаментозное лечение способны улучшить восстановление функций. Следует учитывать, что восстановление после операций подобного рода может занимать несколько недель или месяцев, поэтому необходима систематическая динамическая оценка состояния и возможна коррекция терапии.