Жалобы
— Укорочение продолжительности полового акта (до 1 минуты) после обрезания, выполненного 3 месяца назад.
— Жалобы на преждевременную эякуляцию.
Анамнез заболевания
— Обрезание выполнено 3 месяца назад.
— До операции продолжительность полового акта была больше, преждевременной эякуляции не отмечал.
— После операции отмечает ускорение наступления эякуляции.
— Данных о наличии других урологических или андрологических симптомов (боль, дискомфорт, воспаление, выделения, снижение либидо и др.) не предоставлено.
— Информации о приёме медикаментов, наличии хронических заболеваний, особенностях половой жизни и психоэмоциональном состоянии нет.
Анамнез жизни
— Мужчина, 42 года.
— Информации о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях (кроме обрезания), вредных привычках, особенностях сексуальной жизни и психоэмоциональном фоне не предоставлено.
Интерпретация представленных данных
— Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это состояние, при котором эякуляция наступает раньше, чем этого желает мужчина, обычно в течение 1 минуты после начала полового акта.
— Обрезание (циркумцизия) может временно повысить чувствительность головки полового члена, что иногда приводит к ускорению эякуляции в первые месяцы после операции. Однако в большинстве случаев со временем чувствительность снижается, и длительность полового акта увеличивается.
— Важно исключить другие причины ПЭ: психоэмоциональные (тревожность, стресс, ожидание неудачи), воспалительные заболевания, неврологические нарушения, приём некоторых препаратов.
— Для уточнения причины необходимы дополнительные данные: какова была длительность полового акта до операции, есть ли сопутствующие симптомы (боль, зуд, выделения), есть ли связь с психоэмоциональным состоянием, какова частота половых актов, были ли попытки изменить тактику поведения.
Заключение
— Наиболее вероятно, что ускорение эякуляции связано с временным повышением чувствительности головки полового члена после обрезания. Обычно это состояние проходит в течение нескольких месяцев.
— Также возможно влияние психоэмоциональных факторов (тревожность, ожидание неудачи после операции).
— Менее вероятны органические причины (воспаление, неврологические нарушения), но их нельзя полностью исключить без очного осмотра и обследования.
Рекомендации
— Использовать презервативы с анестетиками (например, с бензокаином или лидокаином) для снижения чувствительности головки полового члена во время полового акта.
— Можно применять крем Эмла (содержит лидокаин и прилокаин) на головку полового члена за 15–20 минут до полового акта, затем смыть крем и использовать презерватив.
— Освоить поведенческие техники контроля эякуляции: метод «старт-стоп», метод сжатия.
— Временно увеличить интервал между половыми актами, чтобы снизить уровень возбуждения.
— Если в течение 2–3 месяцев ситуация не улучшится, обязательно обратиться к урологу для очного осмотра и исключения других причин преждевременной эякуляции.
— При наличии тревожности или выраженного психологического дискомфорта — консультация сексолога или психотерапевта.
— Не заниматься самолечением без консультации специалиста.
Дополнительная информация и инструкции
— Для очного визита к урологу подготовьте информацию: какова была длительность полового акта до операции, есть ли сопутствующие симптомы, как часто возникают половые акты, есть ли связь с психоэмоциональным состоянием.
— При необходимости можно вести дневник сексуальной активности и ощущений для более точной оценки динамики.
— Если появятся дополнительные симптомы (боль, выделения, зуд, дискомфорт при мочеиспускании), обратитесь к врачу незамедлительно.