Почему после чистки матки повторились кровяные выделения и боли? — вопрос №1550223

Кровянистые выделения и боли внизу живота после выскабливания матки, особенно на фоне крупной миомы и расширенного эндометрия, действительно не редкость. Продолжающееся мазание и боли могут быть связаны с восстанавливающимися сокращениями матки и остаточными процессами после процедуры. Однако повторяющиеся кровотечения и боли требуют более тщательного обследования, чем просто осмотр на гинекологическом кресле. В вашем случае важно провести контрольное ультразвуковое исследование, чтобы исключить остатки ткани эндометрия, кровяные сгустки, изменения в миоме и признаки воспаления. Лабораторные анализы, включая общий анализ крови и маркеры воспаления, помогут выявить скрытую инфекцию или воспалительный процесс (например, эндометрит). Учитывая возраст и симптомы приближающегося климакса, необходимо рассмотреть гормональный статус более детально, возможно, провести исследование на уровень эстрогенов и прогестерона для оценки гормонального баланса. Крупная миома сама по себе может провоцировать нерегулярные кровотечения, особенно на фоне гормональных колебаний в перименопаузе. Следует также оценить риски тромбоэмболии и изменить тактику лечения, учитывая изменения кровотечения. Рекомендации: 1. Провести УЗИ органов малого таза с допплерометрией для оценки кровотока в миоме и выявления остаточных тканей. 2. Выполнить лабораторные анализы — общий анализ крови, С-реактивный белок, мазок из шейки матки для исключения инфекции. 3. Консультация с гинекологом-эндокринологом для оценки гормонального статуса и возможность назначения заместительной гормональной терапии или иных гормональных препаратов для стабилизации цикла и уменьшения кровотечений. 4. При сохранении или усилении симптомов рассмотреть возможность гистероскопической диагностики для прямого осмотра полости матки и удаления остаточных тканей. 5. Следить за общим состоянием: при повышении температуры, усилении боли или кровотечения немедленно обратиться к врачу. Важно не ограничиваться осмотром «на кресле», поскольку комплексное обследование даст лучшее понимание причины ваших симптомов и позволит подобрать адекватное лечение. При наличии миомы размера 9 см возможно обсуждение и других методов лечения — медикаментозных, эмболизации маточных артерий или оперативных, в зависимости от ваших желаний и состояния здоровья. Своевременное выявление и корректировка лечения помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

После выскабливания матки (чистки) нередки случаи кровянистых выделений и болей внизу живота, которые могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель. В вашем случае наличие миомы и обширного эндометрия могло привести к выраженному кровотечению до процедуры, а также к продолжению мазанья после нее. Боль, похожая на менструальную, может быть связана с сокращениями матки, направленными на восстановление после вмешательства. Однако повторное появление болей и кровотечений спустя несколько дней после чистки требует внимательного контроля. Возможные причины: остаточные кровотечения после процедуры, воспалительный процесс (эндометрит), нарушение функции миомы или ее изменение после вмешательства. Важно провести повторное обследование, включая ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить состояние миомы и выявить возможные осложнения, такие как оставшиеся остатки эндометрия или кровяные сгустки. Также нужно оценить уровень воспалительных показателей и, если требуется, назначить лечение. В вашем возрасте (49 лет) и наличии симптомов климакса (приливы, отсутствие фолликул в яичниках) следует учитывать гормональные изменения, которые влияют на характер менструальных кровотечений. Рекомендации: обратитесь к гинекологу для обследования с применением УЗИ и, при необходимости, лабораторных анализов, чтобы исключить инфекции и осложнения. Возможно потребуется коррекция лечения с учетом климактерического периода и наличия миомы.