Связано ли снижение ТТГ с передозировкой Эутирокса? — вопрос №226458

Виолетта здравствуйте. Давайте по порядку. 1. УЗИ-структура Вашей щитовидной железы соответствует АИТ, при отсутствии симптомов сдавления органов шеи, удалять её не нужно. 2. Снижение ТТГ говорит о передозировке л-тироксина, Вам нужно снизить дозу до 88 мкг каждый день с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. 3. Незначительное повышение паратгормона при нормальном уровне кальция указывает на снижение уровня витамина Д в крови, Вам нужно его проверить. Также желательно получить консультацию гинеколога-эндокринолога.

Снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при одновременном повышении свободного тироксина (Т4 свободный) действительно может свидетельствовать о передозировке препарата Эутирокс, который содержит левотироксин — синтетический аналог тироксина, заменяющий недостаток гормонов щитовидной железы при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите. Ваша текущая ситуация, когда ТТГ ниже нормы, а Т4 свободный — выше нормы, характерна для состояния легкой или умеренной гипертиреозной симптоматики, вызванной чрезмерным поступлением гормонов. Поскольку вы принимаете неоднородную дозу (88/100 мкг через день), возможны колебания гормонального фона, что может отражаться на анализах и самочувствии. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для корректировки дозировки, с целью снижения риска симптомов передозировки (жар, усталость, раздражительность, плаксивость). Необходимо сдавать регулярно ТТГ и свободный Т4, возможно также Т3 свободный, чтобы получить полную картину функции щитовидной железы. Дополнительно с учетом менопаузы и клинических жалоб стоит оценить показатели фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и общеклинические параметры. Инструментально, кроме УЗИ щитовидной железы, которое у вас недавно сделано, хорошо контролировать состояние сердца (ЭКГ) и при необходимости — провести эхокардиографию, так как передозировка гормонов щитовидной железы может влиять на сердечный ритм и функцию. Подводя итог: понижение ТТГ и повышение свободного Т4 связаны с дозировкой Эутирокса и могут быть проявлением передозировки. Необходим постоянный мониторинг гормонов для корректировки лечения. При появлении выраженной симптоматики следует сообщить врачу для оперативного решения вопроса о снижении дозы. Также поддерживайте контроль общего состояния, включая ОАК, биохимию, и обследование мочи, как вы уже делаете.

Ваши результаты действительно указывают на дисбаланс в терапии левотироксином, который обычно проявляется снижением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при одновременном повышении свободного тироксина (Т4 свободный). Такие показатели могут свидетельствовать о состоянии гипертиреоза, вызванном относительно высокой дозой препарата. Однако важно понимать, что влияние гормональных колебаний и менопаузы также может отражаться на вашем общем самочувствии и анализах. Дозировка 88/100 мкг через день, хоть и применяется для сглаживания эффекта, может приводить к пиковым колебаниям уровней гормонов, что не всегда является оптимальным режимом приема. Рекомендую провести дополнительное исследование свободного трийодтиронина (Т3 свободный), так как он участвует в клинической симптоматике и может помочь уточнить состояние щитовидной железы. Помимо регулярного контроля ТТГ и свободного Т4, целесообразно проверять антитела к тиреопероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ), чтобы оценить активность аутоиммунного процесса. С учетом симптомов и возраста необходимо оценить функцию сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, возможно, холтеровское мониторирование), так как воздействие тиреоидных гормонов на сердце важно учитывать при подборе терапии. Также учитывая менопаузу, желательно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для оценки гормонов половой сферы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), что может помочь в комплексном подходе к вашим жалобам. Важно обсудить с эндокринологом возможность перехода на стабильную дозу препарата без суточных колебаний, а при необходимости и переход к другим формам левотироксина. Наконец, учитывая сложность вашего случая, может быть полезным консультация клинического фармаколога для оптимизации схемы приема и исключения взаимодействия с другими препаратами. Таким образом, снижение ТТГ и повышение свободного Т4 связано, скорее всего, с текущей дозой Эутирокса, и требуют тщательного мониторинга и корректировки терапии под наблюдением эндокринолога с привлечением дополнительных специалистов.