Как интерпретировать результаты КТ почек? — вопрос №194728
Нина Петровна, 56 лет, женский пол
01 апреля 2018 г. в 13:49
Здравствуйте.Пишу Вам из Казахстана. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. В октябре заболела левая почка, появились боли в пояснице. Увозили по скорой, но потом отправили домой, анализ мочи был в норме. И так было уже два раза, а сейчас был очередной приступ. Страшная боль в левой почке, пояснице, в моче лейкоциты 20-25, в крови лейкоциты 15,1. На фоне этих приступов повышается артериальное давление 190-200. Забрали снова на скорой и сделали УЗИ. Заключение: Эхо- признаки хронического 2-х ст. Латентного пиелонефрита. Микрокиста паренхимы левой почки. МКД почек. Назначили Кт почек с контрастированием. Сегодня забрала результат. Заключение: МСКТ-признаки паренхимальных кист обеих почек, пиелоэкзтазии справа, контрационно-выделительная функция с двух сторон сохранена. С контранстным усилением в кортико-медулярной, нефрографической фазах: определяется неравномерное накопление контрастного вещества, паренхимально в среднем и нижнем полюсах правой почки и в среднем полюче левой почки визиализируются патологические участки размерами до 0,7х1,0 см+10 ед. Н(кисты). В 2012 году была операция экстирпация матки с придатками(делали не в онкологии). Прошу ещё раз, помогите, пожалуйста, разобраться. У нас в городе нет нормальных ренгенологов, чтобы описать снимки. Я сомневаюсь в правильности описания КТ. Если нужно могу скинуть Вам диск КТ.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
По описанию КТ у вас обнаружены паренхиматозные кисты обеих почек и признаки расширения лоханки справа. Контраст вырабатывается обеими почками нормально, что говорит о сохранении функции. Участки с неравномерным накоплением контраста могут указывать на воспалительные изменения, соответствующие хроническому пиелонефриту, но для уточнения необходимости дополнительного обследования или лечения желательно проконсультироваться с нефрологом или урологом. Ваши симптомы и повышенные лейкоциты в крови и моче подтверждают воспалительный процесс, требующий наблюдения и, возможно, терапии.
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
Описание КТ свидетельствует о наличии у вас множественных паренхиматозных кист обеих почек — это часто встречающаяся патология, которая не всегда требует активного вмешательства, если кисты не увеличиваются и не вызывают серьезных осложнений. Наличие пиелоэктазии справа указывает на расширение почечной лоханки, что может быть связано с нарушением оттока мочи, воспалением или обструкцией. Контрастное усиление и сохранение функции обеих почек являются положительными признаками, показывающими, что почки продолжают выполнять свою работу, несмотря на имеющиеся изменения. Неравномерное накопление контраста в некоторых участках может указывать на хронический воспалительный процесс — хронический пиелонефрит, что подтверждается вашими симптомами и анализами крови и мочи. Важно отметить, что хронический пиелонефрит может приводить к рубцовой деформации почечной ткани и ухудшению функции при отсутствии лечения. Консультация нефролога и уролога крайне необходима для выбора оптимальной тактики лечения, которая может включать антибиотикотерапию, корректировку артериального давления, а также динамическое наблюдение с повторными УЗИ и лабораторными анализами. Дополнительно стоит рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной урографии для более детального изучения структур почек и мочевых путей без лучевой нагрузки, что особенно важно при наличии сложных кистозных изменений. Также рекомендую оценить состояние артериального давления комплексно, возможно, потребуется консультация кардиолога для коррекции гипертензии, так как высокая нагрузка на почки ухудшает прогноз. Не исключено, что для контроля воспаления и предотвращения новых приступов понадобится длительная терапия под контролем специалистов. Если есть возможность, направьте описание КТ и снимки для получения второго мнения от эксперта в области рентгенологии или нефрологии, желательно в крупном медицинском центре с опытом диагностики подобных патологий.
Похожие вопросы
Что делать при болях в левой почке и ноге?Алена, 29 лет, женский пол
06 августа 2021 г. в 01:31
Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста. Уже месяц болит с левой стороны почка и отдает ноющая боль в ногу.
Первый раз заболела пиелонефритом в 9 лет,...
3 ответа Что делать с мелкой кистой в почке?Анна, 36 лет, женский пол
24 марта 2021 г. в 17:31
Здравствуйте! По КТ брюшной полости без контраста поставили диагноз мелкая паренхиматозная киста в среднем отделе левой почки размером до 9 мм с...
2 ответа Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
1933 ответа
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1246 ответов
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1239 ответов
Акопян Гагик НерсесовичУролог, Хирург, Лазерный хирург, Онкоуролог
Стаж 24 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Онкологическое урологическое отделение Клиника урологии им Р М Фронштейна Университетская клиническая больница №2 КЦ Сеченовского Университета
Прием от 5 170 руб.
Пироговская Б. ул, 2с1
+7 (499) 450- ... показать
Городская клиническая больница №17
Волынская, 7
+7 (499) 638- ... показать
Евроонко
Прием от 6 900 руб.
Духовской пер., д. 22Б
+7 (495) 260- ... показать