Новосибирск
Вопрос закрыт

Стоит ли спешить к эндокринологу при изменениях структуры ЩЖ? — вопрос №289530

Наталья, 46 лет, женский пол
31 марта 2019 г. в 15:06
Здравствуйте! в 2006 г мне удалили левую долю ЩЖ (папиллярный рак 1 стадия по гистологии). В 2012 г. удалена матка (миома). Наблюдалась у врачей разных (живу в селе, к кому удавалось попасть, тот и смотрел), образований не было, гормоны в норме. Сейчас мне 46 лет. Несколько месяцев назад началось плохое самочувствие, утомляемость, потеря веса, снижение памяти. На шее с двух сторон красная сосудистая сетка. Вокруг шрама красное пятно.Терапевт пообещала талон к эндокринологу и назначила предварительно пройти УЗИ и сдать анализы. Прошла УЗИ. Пр.доля 49х17х15, лев. 42х9х13, переш. част.справа 3,3мм. Общ. 8,34. Эхоструктура неоднородная за счет множественных гипоэхогенных участков неправ.формы без четких контуров на фоне обычной эхогенности. Васкуляризация ткани неравномерно повышена. Заключение: диффузно-очаговые изменения структуры ЩЖ. Повышение васкуляризации ЩЖ. Сдала гормоны Тироксин своб. - 18,61пмоль/л (11,5-22,7), тиреотропный гормон - 1,88 мМЕ/л (0,35-5,50). Жду талон к эндокринологу, но это не скоро будет. Стоит поторопиться к врачу или нет такой необходимости? Спасибо
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,торопиться нет необходимости. У вас аутоиммунный тиреоидит. Учитывая, что гормоны в норме,вам показано просто наблюдение

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Исходя из вашей истории заболевания, включая удаление левой доли щитовидной железы по поводу папиллярного рака и текущие изменения на УЗИ, а также наличие симптомов ухудшения самочувствия, утомляемости, потери веса и изменений на шее, следует рассматривать необходимость срочного обследования. Наличие диффузно-очаговых изменений и повышенной васкуляризации в ткани щитовидной железы может свидетельствовать о воспалительном процессе, например аутоиммунном тиреоидите, но нельзя исключать и другие патологии, в том числе рецидив или метастазы, особенно на фоне онкологической истории. Неоднородность структуры и симптомы требуют внимательного подхода для предотвращения усугубления состояния и для подбора необходимой терапии. Помимо эндокринолога, рекомендуется консультация онколога-эндокринолога или врача-радиолога, что позволит комплексно оценить состояние и определить необходимость дополнительных инструментальных исследований, таких как сцинтиграфия или тонкоигольная биопсия подозрительных узлов. В условиях длительного ожидания талона к эндокринологу следует рассмотреть возможность получения консультации в другом учреждении, например, в ближайшем областном центре, где есть специалисты с опытом ведения пациентов с онкологией щитовидной железы. Также полезно проконсультироваться с ревматологом для исключения аутоиммунного компонента заболевания, так как сосудистые изменения и красные пятна могут указывать на системное воспаление. Крайне важно соблюдать наблюдение и регулярно контролировать функцию щитовидной железы — сдавать гормоны и антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину для оценки воспаления и онкологической активности. Своевременное посещение специалиста — залог предупреждения осложнений и подбора адекватного лечения. Отсрочка может привести к усугублению состояния, особенно учитывая ваш онкологический анамнез. Таким образом, спешить с визитом к эндокринологу необходимо, а до встречи с врачом стараться контролировать общее самочувствие, и при ухудшении состояния обращаться в приемные отделения или неотложную помощь.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу историю болезни, в частности прошлое удаление левой доли щитовидной железы по поводу папиллярного рака, а также нынешние жалобы на ухудшение самочувствия, утомляемость, потерю веса, снижение памяти и появление сосудистой сетки и красного пятна на шее, ситуация требует внимательного и оперативного подхода. УЗИ выявило диффузно-очаговые изменения структуры щитовидной железы с повышенной васкуляризацией, что может указывать как на воспалительные процессы (например, аутоиммунный тиреоидит), так и на другие патологии. Ваши текущие гормональные показатели (свободный тироксин и ТТГ) находятся в пределах нормы, однако симптомы и УЗИ-показатели требуют оценки специалиста. Я настоятельно рекомендую постараться попасть к эндокринологу как можно раньше для детального обследования, возможно, необходимости дополнительных исследований (анализ на антитела к ТПО и тиреоглобулину, повторное УЗИ с динамическим наблюдением, биопсия при необходимости). Не откладывайте визит к специалисту, так как своевременное выявление и лечение заболеваний щитовидной железы существенно влияет на прогноз и качество жизни. Если талон к эндокринологу дается с большим ожиданием, возможно, стоит обратиться в медицинское учреждение в соседнем городе или к другому специалисту, чтобы ускорить диагностику и лечение.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ?
Аноним, 53 года, женский пол
23 августа 2024 г. в 11:40
У меня повышен уровень ТТГ, что мне теперь делать? Неделю назад я заметила уплотнение на шее выше места операции по удалению щитовидной железы, оно...
2 ответа
Что означают результаты анализов?
Аноним, женский пол
22 июня 2016 г. в 11:31
Мне 41 год, я женщина, у меня явных симптомов нет, но меня беспокоит, что несколько лет назад маме удалили узловой зоб. Я сдала анализы 24 июля и хочу...
2 ответа
Что с щитовидной железой?
Аноним
30 августа 2021 г. в 14:59
Здравствуйте! Я родила ребенка в 41 год и после этого почувствовала резкие изменения в своем состоянии. Я постоянно потею, сильно поправилась, ощущаю...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ щитовидной железы?
Аноним
05 июня 2020 г. в 17:45
Здравствуйте, я девушка, мне 25 лет. Я сделала УЗИ щитовидной железы, и результаты показывают умеренные диффузные изменения. Также у меня есть анализы...
2 ответа
Есть ли у меня эндокринное отклонение?
Аноним
12 мая 2020 г. в 22:18
Здравствуйте, доктор! У меня давно плохое самочувствие, постоянные болезни, такие как ангина и бронхит, а анализы все время хорошие. Дерматолог...
2 ответа
Что делать с изменениями в анализах на щитовидную железу?
Аноним
22 сентября 2019 г. в 12:46
Здравствуйте! У меня возникли отеки на лице, глазах и пальцах, также я заметила задержку жидкости и увеличение веса. Терапевт назначил анализы на...
2 ответа
Нужна ли коррекция дозы эутирокса?
Аноним
24 июля 2023 г. в 01:10
У меня 9 лет назад была удалена щитовидка из-за папиллярного рака, и я принимаю 100 мкг эутирокса. Иногда пропускаю прием, но затем увеличиваю дозу....
2 ответа
Как безопасно похудеть при проблемах с весом?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 октября 2021 г. в 12:56
Здравствуйте! Я мать двоих детей и в последние годы мой вес значительно увеличился. До первой беременности я весила 57 кг, а сейчас мой вес достиг 92...
2 ответа
Что означают результаты анализов на гормоны щитовидной железы?
Аноним
15 апреля 2022 г. в 20:23
Здравствуйте, мне 47 лет и я прошла анализы на ТТГ и FT4, которые показали значения 6,3 и 14,5 соответственно. Терапевт сказал, что угрозы нет, но...
2 ответа
Что значит заключение УЗИ и низкий ТТГ во время беременности?
Евгения, 23 года, женский пол
20 июня 2023 г. в 19:16
Здравствуйте! Беременность. Расшифруйте заключение, пожалуйста. Это критично? Или может быть вариантом нормы? И нужно просто наблюдение? Железо в...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Новосибирск
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут