Как справиться с апатией и суицидальными мыслями? — вопрос №1545906

Исходя из описанных симптомов (апатия, отсутствие сил, ангедония, суицидальные мысли) и усугубляющих факторов (сложная межличностная ситуация, злоупотребление алкоголем), наиболее вероятный диагноз: F32.1 Депрессивный эпизод средней степени тяжести (с возможным развитием в F32.2 при усилении суицидальных тенденций) Рекомендуемые анализы для подтверждения диагноза и ожидаемые результаты: 1. Общий анализ крови: — Возможно снижение гемоглобина (анемия) — 110-115 г/л (норма 120-140) — Возможно небольшое повышение СОЭ — 15-20 мм/ч (норма до 15) — Лейкоцитарная формула в пределах нормы 2. Биохимический анализ крови: — Возможно повышение печеночных ферментов при злоупотреблении алкоголем: — АЛТ — 45-60 Ед/л (норма до 40) — АСТ — 40-55 Ед/л (норма до 40) — Глюкоза в пределах нормы или на нижней границе — 3,5-4,0 ммоль/л — Возможно снижение общего белка — 60-65 г/л (норма 65-85) 3. Гормональные исследования: — Возможно повышение кортизола — 650-750 нмоль/л (норма 140-600) — Возможно незначительное повышение ТТГ — 4,0-5,5 мЕд/л (норма 0,4-4,0) — T4 свободный на нижней границе нормы — 10-12 пмоль/л (норма 10-23) 4. Дефицитные состояния: — Вероятно снижение витамина D — 15-20 нг/мл (норма выше 30) — Возможно снижение витамина B12 — 150-200 пг/мл (норма 200-900) — Возможно снижение фолиевой кислоты — 2-3 нг/мл (норма 3-17) — Возможен дефицит магния — 0,6-0,7 ммоль/л (норма 0,7-1,0) При хроническом приеме алкоголя — рекомендована оценка маркеров CDT (углевод-дефицитный трансферрин) — повышение выше 1,7% — Тесты на гепатиты при повышенных печеночных пробах При депрессивных расстройствах часто не обнаруживается специфических изменений в лабораторных показателях, но выявление сопутствующих нарушений (анемия, гипотиреоз, дефициты витаминов) позволяет скорректировать терапию и улучшить результаты лечения. Прошу сдать выше написанные анализы и можно будет вам помочь и дать целесообразную рекомендацию

Ваша ситуация вызывает серьезное беспокойство. Апатия, отсутствие сил и суицидальные мысли — это признаки значительного эмоционального напряжения и возможного развития депрессивного расстройства. Связь с женатым человеком, усиление употребления алкоголя и отсутствие радости могут усугублять ваше эмоциональное состояние. Очень важно немедленно обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру, который поможет разобраться с вашими переживаниями и настроит комплексный план лечения. Кроме того, старайтесь избегать алкоголя, так как он может ухудшить состояние и усилить депрессивные симптомы. Если в какой-то момент суицидальные мысли станут слишком навязчивыми и вы почувствуете невозможность справиться, пожалуйста, обратитесь за неотложной помощью в медицинское учреждение или службу поддержки. Помните, что ваше состояние можно улучшить, и важным шагом к этому является получение профессиональной помощи.

Обострение апатии и суицидальных мыслей требует немедленного комплексного подхода. Помимо консультации психотерапевта или психиатра, следует рассмотреть возможность проведения диагностики на наличие сопутствующих соматических и эндокринных заболеваний, которые могут усугублять состояние (например, дефицит витаминов, нарушения функции щитовидной железы). Усиление употребления алкоголя делает клиническую картину более сложной и несет риски развития зависимости и ухудшения психического состояния, поэтому необходимо подключение специалистов по наркологии. Рекомендуется также включить в план лечения поддержку со стороны социальных служб или групп взаимопомощи, так как межличностные отношения и социальная изоляция могут играть значительную роль в формировании симптомов. Важно подчеркнуть, что лечение может включать не только медикаменты, но и психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия или методы лечения суицидальных состояний под контролем специалиста. Никогда не стоит оставаться с такими мыслями наедине: при усилении суицидального риска — обращайтесь за экстренной медицинской помощью. Этот комплексный подход значительно повысит шансы на улучшение качества жизни и стабильную ремиссию.