Что может вызывать частые головные боли и повышенное давление? — вопрос №1522432

Здравствуйте! На самом деле такие изменения не специфичны и встречаются почти у всех. Вероятно ваши головные боли все-таки сосудистого характера, поскольку повышается давление. Необходимо подобрать гипотензивную терапию, которая будет его держать.

Алена Георгиевна, спасибо!

Анализ представленных данных и комментарии 1. Симптомы пациента Головные боли: Частые головные боли могут быть связаны с различными причинами, включая гипертонию, стресс, тревожность или другие патологии. Повышенное давление: Гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. Бессонница и тревожность: Эти симптомы могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием, но также могут быть вторичными проявлениями физических нарушений. 2. Результаты МРТ головного мозга На основании предоставленного протокола МРТ: Объемные образования: Отсутствуют признаки опухолей, кист, гематом или других объемных образований в ткани мозга. Дифференциация коры и белого вещества: Не нарушена. Очаговые изменения: Наблюдаются очаговые изменения дисциркуляторного характера (уменьшение кровоснабжения). Это может указывать на небольшие сосудистые нарушения, которые требуют дальнейшего изучения. Периваскулярные пространства Вирхова Робина: Несколько расширены, что может быть связано с возрастными изменениями или хроническими сосудистыми нарушениями. Желудочки мозга: Не изменены, базальные цистерны не деформированы. Хиазмально селярная область: Без особенностей. Гипофиз: Представлен нормально. Мозжечок и околоспинномозговые пространства: Без аномалий. 3. Комментарий по результатам МРТ Отсутствие объемных образований — это положительный момент, так как исключает наличие опухолей или других значительных патологий. Очаговые изменения дисциркуляторного характера — указывают на возможные сосудистые нарушения. Это может быть связано с гипертонией, атеросклерозом или другими факторами риска для сосудов мозга. Дальнейшая оценка состояния сосудов необходима. Расширение периваскулярных пространств — может быть вариантом нормы у пациентов старше 40 лет, но также может быть связано с длительной гипертонией или другими системными заболеваниями. 4. Необходимые дополнительные обследования Для более точной оценки состояния пациента и выяснения причин его симптомов рекомендую следующие обследования: 1. Эхо КГ (эхокардиография): Для оценки функции сердца и выявления возможных нарушений, таких как гипертрофия левого желудочка, которая часто встречается при гипертонии. 2. УЗИ шеи с допплерографией: Для оценки состояния брахиоцефальных артерий (внутренние сонные артерии и их ветви) и выявления атеросклеротических изменений или других сосудистых патологий. 3. Ангиография головного мозга (компьютерная томографическая ангиография — КТА или магнитно резонансная ангиография — МРА): Для детальной оценки состояния сосудов мозга и выявления возможных стенозов или других нарушений кровотока. 4. Общий анализ крови, биохимический анализ крови: Для оценки общего состояния организма, уровня гормонов, метаболических нарушений и других системных заболеваний. 5. Электрокардиограмма (ЭКГ): Для оценки работы сердца и выявления возможных нарушений ритма или других кардиологических проблем. 6. Неврологическое обследование: Для оценки неврологического статуса и выявления возможных неврологических нарушений. 7. Психологическое тестирование: Для оценки уровня тревожности, депрессии и других психологических факторов, которые могут влиять на симптомы. 5. Общие рекомендации Контроль артериального давления: Регулярный контроль АД дома и в клинике поможет оценить эффективность терапии и выявить возможные колебания. Стиль жизни: Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярные физические упражнения, ограничение потребления алкоголя и курения, может значительно улучшить состояние пациента. Стрессы и эмоциональное состояние: Управление стрессом и работа с психологом могут помочь уменьшить тревожность и бессонницу. Заключение На основании предоставленных данных можно сделать вывод, что МРТ головного мозга не выявило серьезных патологий, таких как опухоли или объемные образования. Однако очаговые изменения дисциркуляторного характера указывают на необходимость дальнейшего исследования сосудов мозга и системы кровообращения. Рекомендуется провести дополнительные обследования, чтобы выявить причины головных болей, гипертонии, бессонницы и тревожности. Лечение должно быть основано на результатах этих исследований и принципах доказательной медицины.

Здравствуйте. Если вас беспокоит длительное повышение давления, то для начала нужно вести дневник АД и пульса, сдать необходимые анализы для определения причины: оак с соэ, биохимия, липидограмма и триглицериды, оам, уздс магистральных сосудов шеи (на наличие атеросклероза, бляшек или извитости сосудов мешающих току крови), экг, смад, узи обп и почек и надпочечников, эхокг по назначению кардиолога (если одышка, боли, аритмии, вырожденные пороки сердца и изменения на ЭКГ и тд), со всем этим обратиться к кардиологу. По МРТ особых изменений выраженных у вас не выявлено.

Сергей Евгеньевич, спасибо большое за развёрнутый ответ

Ирина Владимировна, спасибо!

Здравствуйте, по МРТ не специфические изменения, которые не объяснят причину Ваших головных болей. По поводу повышения АД стоит дообследоваться у кардиолога и назначать при необходимости гипотензивную терапию. Подскажите, пожалуйста, Как давно Вас беспокоят головные боли? Какая интенсивность головной боли по шкале от 1до 10? Сопровождается ли головная боль какими-либо из данных симптомов: ощущение пульсации, раздражение на свет и\или звук, усиление при обычной физической нагрузке (наклоны, повороты, подъем по лестнице), тошнота и\или рвота. Помогают ли обезболивающие, если да, то какие? Сколько может болеть голова без таблетки (час-два, сутки). Буду благодарна за ответы. Кроме тревожности, бессонницы есть ли еще какие-то симптомы? Например, тяжесть в груди, общая слабость, апатия, снижение настроения, учащенное сердцебиение, ком горле, снижение аппетита? Рекомендуется пройти шкалы на диагностику психоэмоциональных нарушений (тревогу\депрессию) шкала HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях обратиться кневрологу или психотерапевту\психиатру. Данные ситуации корректируются психотерапией и при необходимости антидепрессантами. По головной боли надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики лечения (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблице Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. Если ответите на вопросы, то смогу подсказать больше.

Здравствуйте! Головные боли мучают больше года. Иногда боль бывает не сильной на 3-4 балла, помогают анальгетики (анальгин, пенталгин, спазмалгон, нурофен). А иногда бывают боли на 8-10 баллов по 3 суток с пульсацией, когда выше перечисленные лекарства не работают. Пробовала суматриптан (но меня от него тошнит и головокружение), помогает только кетонал внутримышечно. Терапевт назначила лекарство от давления Ко-перинева. Пью, но не каждый день, т. к. сильно снижает и нет сил. ЭКГ делала, там всё в порядке. Психоэмоциональные нарушения не отслеживала, но допускаю их, тк постоянные стрессы.

Вероятно, у Вас головные боли напряжения (3-4 балла)и мигрень (8-10 баллов по 3 суток с пульсацией) Кроме суматриптана есть у другие препараты из группы триптанов -надо подбирать. От суматриптана, как раз таки частые побочные эффекты: тошнит и головокружение. Сейчас напишу подробнее. Самое важное вовремя и правильно купировать приступ: — в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже), — выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг), — сначала купировать тошноту (укол или таблетка церукала, домперидона, если есть тошнота), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли. Чем купируем: — НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон, тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата. — если НПВС не помогают, то используем триптаны (суматриптан, элетриптан, капориза, релонова, золмитриптан, спрей эксценза). Не чаще 10 дней в месяц (если чаще, риск медикаментозной головной боли) Как понимаем, что препарат эффективен? -снял приступ в 2х из 3х случаев. Если головная боль частая (более 4х приступов в месяц), то с лечащим врачом может обсуждаться профилактика: 1. Таблетированная — антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота) — бета блокаторы (пропранолол, метопролол) — противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин) — блокаторы медленных кальциевых каналов (кандесартан) 2. Инъекционная — моноклональные антитела (иринекс, аджови) подкожные инъекции 1раз в месяц или 1 раз в3 месяца -ботулотоксин 195 ед при хронической головной боли (от 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) по протоколу PREEMT. Головная боль 3 и более суток это уже мигренозный статус (осложнение), тогда, действительно, один из методов борьбы -кетонал

Добрый день! По головному мозгу критичных отклонений нет. Может быть как мигрень, головные боли, так быть и следствием сосудистой патологии. Как минимум сейчас из дообследований ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, кровь на ТТГ, пролактин, кортизол.