Что может быть причиной моих длительных приступов? — вопрос №1192293

Здравствуйте,Ирина! Это точно Не ВСД! Вам делали МРТ головного мозга? Нередко бывает,что даже при эпилепсии в момент регистрации ЭЭГ эпиактивности нет, поэтому затрудняются с диагнозом. Если ранее МРТ головного мозга не выполнялось, следует сделать. Далее на консультацию к неврологу-эпилептологу (возможно, потребуется дообследование:Видео-ЭЭГ-мониторинг, ночное ЭЭГ).

Описанные приступы действительно требуют комплексного и тщательно организованного диагностического процесса. Судя по симптомам – длительные приступы с сохранением сознания, паралич конечностей при скручивании рук, а также наличие судорожной активности и слюнотечения – возможны несколько направлений для уточнения диагноза. С одной стороны, это может быть разновидностью эпилепсии с непривычной клинической картиной, особенно учитывая возрастающую длительность и тяжесть приступов. Однако паралич рук и поза при приступах типично нехарактерны для классических эпилептических судорог, что наводит на предположение о психогенной природе состояния (например, психогенные непроизвольные движения, функциональные расстройства). Важный фактор – это гематома, обнаруженная на ЭЭГ, а именно на других методах нейровизуализации (МРТ) – необходимо прояснить, не оказывает ли она влияние на локальные структуры мозга и провоцирует ли эпилептическую активность. Рекомендую: 1) Обязательную консультацию у невролога с широким опытом, специальное наблюдение приступов с видеомониторингом в условиях эпилептологического центра; 2) МРТ головного мозга с контрастированием для динамической оценки гематомы и исключения иных структурных патологий; 3) ЭЭГ с сновидением, чтобы выявить эпилептическую активность, в том числе под воздействием провоцирующих факторов; 4) Консультацию психиатра или психотерапевта для оценки возможных функциональных и психогенных факторов, с возможным назначением специализированной терапии; 5) Ведение дневника приступов с подробным описанием симптомов, триггеров, длительности, эмоционального фона для выявления нравственного компонента; 6) Рассмотреть возможность проведения нейропсихологического тестирования для выявления когнитивных изменений после приступов; 7) Нельзя самостоятельно принимать медикаменты без наблюдения врача, особенно успокоительные и противосудорожные средства. Для улучшения качества жизни дополнительно можно исследовать методы немедикаментозной терапии, например, стресс-менеджмент, дыхательные техники, когнитивно-поведенческую терапию. Усиление клиники или появление новых симптомов требуют безотлагательной госпитализации. Данный симптомокомплекс выявляет необходимость работы мультидисциплинарной команды: невролога-эпилептолога, нейрохирурга, психиатра и психолога. Необходимо позитивно настроиться на процесс лечения, так как при правильной тактике значительно возможно улучшить состояние. Этот подход поможет избежать неэффективных попыток постановки ошибочного диагноза и обеспечит адекватное и своевременное лечение.

Ваше описание длительных приступов с сохранением сознания, параличом рук, судорожным мышечным сокращением, повышенным слюноотделением и изменением сознания после них требует тщательного и комплексного обследования. Возможны различные причины, включая эпилептические приступы, психогенные непроизвольные движения, неврологические нарушения, а также реакции на стресс. Гематома на ЭЭГ указывает на необходимость консультации невролога и, возможно, нейрохирурга для выяснения её характера и влияния на мозговую функцию. Паралич и скручивание рук, а также длительность приступов более типичны для психогенных состояний — они могут имитировать эпилепсию, однако для точного диагноза нужна многопрофильная оценка. Рекомендую: 1) Обратиться к опытному неврологу для повторного нейрофизиологического обследования, возможно с видеомониторингом приступов; 2) Консультация психиатра или психолога для исключения или подтверждения психогенной природы приступов и начала адекватного лечения; 3) Проведение МРТ головного мозга для оценки состояния гематомы и выявления возможных структурных изменений; 4) Ведение дневника приступов с описанием провоцирующих факторов, длительности и симптомов. Ни в коем случае не принимайте медикаменты без контроля врача. Для вашего состояния важно профессиональное наблюдение и комбинированный подход. При усилении симптомов или появлении новых — немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.