Как понять, кто может помочь в лечении головных болей и тошноты? — вопрос №1097487

Головная боль и тошнота, продолжающиеся уже два года, требуют тщательного комплексного обследования и лечения под руководством опытной мультидисциплинарной команды. С учётом уже проведённых исследований, включая ЭЭГ с выявлением эпилептиформной активности, ротационного подвывиха второго шейного позвонка, а также диагностики депрессивного расстройства, ситуация сложная и многогранная. Вашему ребёнку необходимо наблюдение у невролога-эпилептолога, который сможет оценить эффективность и, при необходимости, скорректировать противоэпилептическую терапию, а также определить, возможно ли проведение дополнительных методов диагностики, включая МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для исключения структурных изменений. Мануальная терапия и массаж при ротационном подвывихе С2 — это важные составляющие лечения, но их должен выполнять квалифицированный врач-вертебролог или мануальный терапевт с медицинским образованием. Важно отказаться от случайных уколов и медикаментов без чёткого медицинского обоснования. Также рекомендуется консультация детского психиатра, который проконтролирует психоэмоциональное состояние и оценит необходимость медикаментозного и психотерапевтического лечения. Психотерапевт и, возможно, нейропсихолог смогут помочь с восстановлением когнитивных функций и адаптацией ребёнка к учебе. Вместе с тем, учитывая неэффективность текущей терапии, возможно полезно рассмотреть дополнительные направления: консультации у детского ревматолога для исключения воспалительных заболеваний, и у специализированного центра боли для оценки и выбора методов комплексного обезболивания. Важно, чтобы лечение было непрерывным, под контролем специалистов и при активном участии семьи. При ухудшении состояния или появлении новых неврологических симптомов необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Продолжающаяся головная боль и тошнота у вашей племянницы требуют комплексного и системного подхода к обследованию и лечению. Учитывая, что ранее уже были проведены различные исследования и назначено медикаментозное лечение, но симптоматика сохраняется, важно максимально точно определить причину симптомов. Эпилептиформная активность на ЭЭГ указывает на возможные эпилептические приступы или атипичные судорожные состояния, поэтому лечение карбамазепином является обоснованным, однако, если после двух недель изменений нет, возможно, дозу нужно корректировать или назначить дополнительное обследование у невролога-эпилептолога для оценки диагностики и эффективности терапии. Ротационный подвывих второго шейного позвонка также может быть источником головных болей и тошноты, особенно если это вызывает компрессию нервных структур или сосудов. Важно, чтобы лечение проводил опытный вертебролог или ортопед-травматолог, который может выполнять не только массаж, но и мануальную терапию, а также контролировать состояние шейного отдела позвоночника. Ранее поставленный диагноз депрессивного расстройства требует внимания психиатра, однако необходимо убедиться, что симптомы не связаны с соматическими заболеваниями. Рекомендуется провести консультации у мультидисциплинарной команды: невролога-эпилептолога, вертебролога (или мануального терапевта с медицинским образованием), психиатра и, возможно, нейропсихолога для оценки когнитивных функций. Также может понадобиться МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для исключения структурных изменений и определения точных причин головных болей. Важно не откладывать обращение к профильным специалистам в специализированных центрах, где есть возможность комплексного обследования и наблюдения. При сохранении симптомов необходимо контролировать и корректировать терапию под руководством опытных врачей. В экстренных случаях при ухудшении состояния или новых неврологических симптомах нужно обращаться за неотложной медицинской помощью.