Вопрос закрыт

Что такое тромбоцитоз и может ли он указывать на лимфогранулематоз? — вопрос №132809

Назима, 47 лет, женский пол
07 августа 2017 г. в 12:41
Здравствуйте, что значит тромбоцитоз в ОАК? У моей мамы в анамнезе куча хронических заболеваний: остеохондроз, киста молочной железы, киста в яичнике, узловое образование в щитовидной железе, лимфоаденопатия( по данным узи увеличены надключичные лимфоузлы, шейные, подмышечные) И еще у нее необьяснимая потливость и кожный зуд Это может указывать на лимфогранулематоз? Может необходимо сделать биопсию лимфоузлов или стернальную пункцию? Мы были у 3 гематологов и все твердили что нет необходимости в этом, так как нет субстрата для биопсии
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Значит повышение тромбоцитов в периферической крови. Может. Стоит выполнить неокрашенный мазок крови, стернальную пункцию, биохимию крови. узи обп.

Комоза Юлия Валерьевна
Онколог
Стаж 22 года, первая категория

Здравствуйте, отдельно тромбоцитоз для лимфомы Ходжкина не характерен. Мы не знаем каково это увеличение, есть ли оно на самом деле. Если есть увеличение периферических лимфоузлов (до каких размеров?), то целесообразно выполнить пункционную биопсию и при подозрении на Ходжкина биопсию л/у. В стернальной пункции на этом этапе смысла нет

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышение количества тромбоцитов в общем анализе крови может быть следствием различных состояний, включая воспалительные процессы и некоторые хронические заболевания. Ваша ситуация с увеличенными лимфатическими узлами и системными симптомами, такими как потливость и кожный зуд, действительно вызывает необходимость тщательного обследования. Однако, важно помнить, что данные признаки не являются специфическими исключительно для лимфогранулематоза — они могут встречаться при различных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и других гематологических патологиях. Биопсия лимфатического узла является золотым стандартом для подтверждения диагноза лимфогранулематоза, но её проведение целесообразно только при наличии доступных для безопасного забора тканей и убедительных клинических показаний. Стернальная пункция применяется при подозрении на поражение костного мозга, что в вашем случае должно определяться только после комплексного обследования. Рекомендую не ограничиваться оценкой только гематологом, а также пройти консультацию онколога-гематолога с опытом диагностики лимфом и иммунолога для более полной оценки иммунного статуса. Дополнительно стоит провести расширенный комплекс лабораторных и инструментальных обследований, включая ПЭТ-КТ для выявления возможных очагов заболевания, а также исключить инфекции, которые могут вызывать лимфаденопатию и системные симптомы. Ваши врачи правильно советуют наблюдать динамику состояния и повторно оценивать необходимость инвазивных исследований при ухудшении симптомов или увеличении лимфоузлов. Важно поддерживать связь с лечащими специалистами и при появлении новых данных не откладывать повторные обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тромбоцитоз — это состояние, при котором в общем анализе крови выявляется повышенное количество тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови, отвечающие за свертываемость и остановку кровотечений. Повышение их уровня может быть связано с различными причинами: воспалительными процессами, инфекциями, хроническими заболеваниями, после хирургических вмешательств, при некоторых злокачественных новообразованиях и кроветворных заболеваниях. В вашем случае повышенное количество тромбоцитов в сочетании с увеличенными лимфоузлами и симптомами, такими как необъяснимая потливость и кожный зуд, действительно может вызывать подозрение на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Лимфогранулематоз — это злокачественное заболевание лимфатической системы, при котором характерны увеличение лимфатических узлов, системные симптомы (потливость, зуд, потеря веса, лихорадка). Однако для подтверждения диагноза лимфогранулематоза необходима гистологическая верификация — биопсия лимфатического узла. Если узлы не увеличены настолько, чтобы их можно было легко и безопасно взять на исследование, или нет явных показаний, врачи могут рекомендовать наблюдение. Стернальная пункция обычно проводятся при подозрении на поражение костного мозга, что не всегда необходимо сразу. Рекомендую продолжать наблюдение у гематолога и других специалистов. При нарастании симптомов или увеличении лимфатических узлов необходима повторная оценка и, возможно, биопсия. Необходимость инвазивных исследований определяется исключительно специалистом после комплексного обследования. Важно также исключить другие причины лимфаденопатии и системных симптомов. Ваша настороженность понятна, однако решение о проведении биопсии должно основываться на клинической картине, данных обследований и рекомендациях опытного гематолога.

Похожие вопросы
Каковы результаты биопсии после лечения хеликобактериоза?
Аноним, 32 года, женский пол
23 декабря 2022 г. в 17:52
Я прошла лечение от хеликобактера и сделала ФГС по протоколу Ольга. Какие результаты биопсии?
2 ответа
Каковы причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов?
Аноним, 21 год, женский пол
02 сентября 2023 г. в 22:52
Уже два года наблюдается низкий уровень гемоглобина и повышенные тромбоциты. Недавно появились мигрени, и после визита к неврологу мне назначили...
2 ответа
Что делать при высоком тромбоците у мужа?
Аноним, женский пол
10 декабря 2023 г. в 01:52
У моего мужа, которому 37 лет, подняты тромбоциты до 669, и никто не может объяснить, что это значит. Все анализы крови в норме, сделали УЗИ ЖКТ и...
2 ответа
Нужна ли биопсия легких?
Аноним, 62 года, женский пол
22 августа 2023 г. в 23:25
По результатам ПЭТ/КТ у меня обнаружены признаки опухолевой ткани в легких. Нужно ли делать биопсию легких для уточнения диагноза?
2 ответа
Как узнать, есть ли у меня онкология?
Аноним
11 января 2016 г. в 22:46
Здравствуйте. У меня воспалились лимфоузлы подмышечные и подчелюстные, держится температура. Прошла обследование, множество анализов, делали УЗИ, КТ и...
2 ответа
Как выяснить источник рака при неполной диагностике?
Аноним, 62 года, женский пол
29 июня 2020 г. в 14:12
У моей мамы 62 года появилась шишка между грудью и подмышкой. Сделали УЗИ и маммографию, но ничего не выяснили. Биопсия показала метастаз железистого...
2 ответа
Нужна ли биопсия при увеличенных лимфоузлах?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 июля 2019 г. в 00:03
У меня уже 1,5 года увеличены разные лимфоузлы, но они небольшие по размеру. Онколог не считает нужным делать биопсию. Мне беспокоят частая тошнота и...
2 ответа
Нужна ли маммография перед биопсией новообразования в молочной железе?
Анна, 36 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 02:13
Гипоэхогенное образование. Не продолговатое — приблизительно одного размера во все стороны. Около 8 мм. Рядом другое. Возможно, это одно...
2 ответа
Как определить, какой врач лечит боли в ноге при миеломной болезни?
Людмила, 64 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 16:12
Здравствуйте,я состою на учёте в гематологии с диагнозом миеломная болезнь.Сейчас ремиссия , делаю бортезомиб 1раз в 14 дней.Появились боли в верхней...
3 ответа
Что означают результаты трепанобиопсии и пункции?
Яна, 46 лет, женский пол
02 мая 2019 г. в 20:16
Расшифруйте пожалуйста. Делали трепанобиопсия. И пункцию. Миелокариоциты снижены. Мегакариоциты снижены. Клеточность гипоклеточный. Эритрокариоц....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    743 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут