Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как определить, какой врач лечит боли в ноге при миеломной болезни? — вопрос №913523

Людмила, 64 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 16:12
Здравствуйте,я состою на учёте в гематологии с диагнозом миеломная болезнь.Сейчас ремиссия , делаю бортезомиб 1раз в 14 дней.Появились боли в верхней трети бедренной кости,прошла МРТ,сцинтиграфию и ПЭТ-КТ.Диагноз под вопросом (воспалительный процесс? проявление миеломной болезни?)Прошла курс конформной лучевой терапии 5 процедур.Что мне дальше делать ,какой врач лечит ногу онколог или гематолог? Сегодня была на приеме у онколога в онкодиспансере,врач сказал :лечитесь у гематолога.Нужно ли делать биопсию,и какие методы обследования можно ещё применить ,что бы уточнить диагноз.
Ответы врачей
Головизнина Мария Сергеевна
Гематолог, Детский гематолог
Стаж 14 лет

Добрый вечер. Вам необходимо проходить лечение у гематолога!

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Боли в ноге при миеломной болезни требуют комплексного подхода. Основной ведущий специалист — гематолог, так как он лучше понимает динамику и особенности течения заболевания и его терапию. Однако врач-ортопед или травматолог может быть полезен для оценки структурных изменений и осложнений костей, включая возможные патологические переломы. Биопсия кости может оказаться необходимой для уточнения природы поражения, особенно если результаты визуализации неоднозначны. Помимо МРТ, сцинтиграфии и ПЭТ-КТ, полезно проводить лабораторные анализы на активность миеломы и воспалительные маркёры. Дополнительно стоит обсудить с лечащим врачом возможность консультации с инфекционистом для исключения инфекционного процесса. Своевременное информирование гематолога о любых изменениях в симптомах позволит скорректировать лечение и провести дополнительные обследования, если это потребуется.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При миеломной болезни боли в костях обычно связаны с поражением костной ткани опухолевыми клетками, но также могут быть обусловлены воспалительными процессами или осложнениями, такими как переломы или инфекционные процессы. В вашем случае, учитывая, что вы состоите на учёте в гематологии и продолжаете лечение бортезомибом, ведущим врачом по контролю и терапии различных проявлений миеломной болезни остаётся гематолог. Онколог в онкодиспансере прав, перенаправляя вас к гематологу, так как именно этот специалист глубже понимает течение и особенности лечения миеломы. Что касается дополнительной диагностики, биопсия кости может быть показана для уточнения характера процесса – воспалительного или опухолевого. Решение о необходимости биопсии принимает лечащий гематолог с учетом результатов МРТ, ПЭТ-КТ и сцинтиграфии, а также клинической картины. Дополнительно могут применяться лабораторные тесты для оценки активности заболевания и исключения инфекций. Рекомендуется обговорить все данные обследований и варианты дальнейшей диагностики с вашим гематологом для выработки оптимальной тактики ведения. Важно также контролировать симптомы и своевременно сообщать о любом прогрессировании боли или появлении других признаков.

Похожие вопросы
Можно ли поставить диагноз бабушке?
Аноним, 74 года, женский пол
02 февраля 2024 г. в 21:09
Здравствуйте! Бабушке 74 года, у неё есть онкологическое заболевание, но не известно какое. С апреля беспокоят боли в спине, лечили остеопороз, но...
2 ответа
Что могут означать очаги в костях у мамы?
Аноним, 59 лет
16 февраля 2022 г. в 20:43
У моей мамы, которая упала с велосипеда и сломала шейку бедра, врачи обнаружили очаги в костях. У нас есть подозрения на миеломную болезнь, но все...
2 ответа
Как узнать, есть ли у меня онкология?
Аноним
11 января 2016 г. в 22:46
Здравствуйте. У меня воспалились лимфоузлы подмышечные и подчелюстные, держится температура. Прошла обследование, множество анализов, делали УЗИ, КТ и...
2 ответа
Каковы признаки рака костей на КТ и снимках?
Аноним, 49 лет, женский пол
16 июля 2017 г. в 01:53
У моей мамы появились боли в ноге при ходьбе, и врачи не могут установить точный диагноз. Есть опухоли на ноге, но биопсия не выявила ничего...
2 ответа
Как расшифровать результаты биопсии?
Нина, 84 года, женский пол
26 января 2024 г. в 12:49
Добрый день! Помогите, пжл, расшифровать диагноз по результатам биопсии.
3 ответа
Каковы прогнозы после биопсии?
Андрей, 52 года, мужской пол
01 июля 2023 г. в 21:38
Провели биопсию. Результаты прилагаю. Какие прогнозы и мои дальнейшие действия?
2 ответа
Что означают результаты биопсии из пищевода?
Алексей, 38 лет, мужской пол
06 сентября 2022 г. в 16:14
Сделали биопсию из пищевода,через две недели выдали результат,что в нем медсестра незнает
4 ответа
Каковы шансы на наличие рака груди по результатам обследования?
Ольга, 42 года, женский пол
10 августа 2021 г. в 05:48
Добрый день. При самообследовании обнаружила опухоль.( опухоль подвижная,площадки нет,форма груди не изменена).Прошла мамонрафию и УЗИ . ПО Узи...
3 ответа
Насколько серьёзна биопсия простаты?
Юлия, 55 лет, мужской пол
19 мая 2021 г. в 22:20
Сделали биопсию простаты. Диагноз выбил из колеи. На сколько все серьёзно? Можно ли определить стадию?
2 ответа
Что означает снижение эхогенности и нарушенная дифференциация?
Ульяна, 21 год, женский пол
12 мая 2020 г. в 01:56
Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Что означает дифференциация нарушена, эхогенность снижена. Это плохо? Мне уже записываться на биопсию?...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    739 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут