Вопрос закрыт

Как поступить при ухудшении самочувствия после смены терапии ВИЧ? — вопрос №1559955

Пациент, 48 лет, мужской пол
24 мая 2025 г. в 10:41
8 апреля поменяли терапию в астраханском СПИД центре. С 2008 года на калетре+эмлазид. Стал принимать дарунавир+ритонавир+эмлазид. Увеличились головокружение и тошнота. С каждым днём всё чаще… Что делать? Сдать анализ крови РНК вируса? Вернуться на старую терапию?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Изменение схемы антиретровирусной терапии может сопровождаться побочными эффектами, такими как головокружение и тошнота. Дарунавир и ритонавир могут вызывать подобные симптомы, особенно в первые недели после начала приема. Обязательно необходимо сообщить лечащему врачу о возникших побочных эффектах для корректировки терапии. Однозначно не следует самостоятельно возвращаться к прежней схеме без консультации специалиста, так как это может привести к развитию резистентности вируса. Анализ РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) целесообразно сдавать через 4-8 недель после начала новой терапии для оценки ее эффективности, но при ухудшении состояния и выраженных побочных эффектах консультация с врачом требуется немедленно. В вашем случае рекомендую обратиться в СПИД центр для корректировки терапии и симптоматического лечения головокружения и тошноты. Необходимо также исключить другие причины данных симптомов.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Появление головокружения и тошноты на фоне новой схемы антиретровирусной терапии требует внимательного подхода. Дарунавир и ритонавир действительно могут вызывать такие побочные эффекты, особенно в первые недели после начала приема. Однако, усиление симптомов не должно оставаться без внимания, так как возможно развитие передозировки, лекарственной интоксикации или сопутствующих нарушений. Рекомендую не возвращаться самостоятельно к прежней терапии, так как это может спровоцировать резистентность вируса и ухудшить контроль инфекции. Вместо этого необходимо срочно обратиться в СПИД-центр или к вашему лечащему врачу для оценки состояния, проведения клинического осмотра и дополнительных исследований, включая общий анализ крови, биохимический анализ и, при необходимости, консультацию невролога или гастроэнтеролога для исключения других причин головокружения и тошноты. Анализ РНК ВИЧ для оценки вирусной нагрузки более информативно сдавать через 4-8 недель после смены терапии, однако при ухудшении самочувствия консультация врача не должна откладываться. С точки зрения дополнения, стоит оценить взаимодействие с другими препаратами, которые вы принимаете, и возможное влияние сопутствующих заболеваний на переносимость нового режима. Возможно, потребуется симптоматическое лечение для купирования тошноты и головокружения. Обсудите с врачом возможность проведения детоксикационных мероприятий или временной коррекции терапии на более переносимую схему с использованием современных препаратов с меньшим профилем побочных эффектов.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать прием «Силуэта» при тошноте и головокружениях?
Пациент, 21 год, женский пол
24 мая 2025 г. в 22:48
14 мая (с началом менструального цикла) начала пить противозачаточные таблетки, как метод контрацепции, а так же, чтобы наладить менструальный цикл по...
11 ответов
Через сколько проходят побочные эффекты от тримедата?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:41
Мне гастроэнтеролог назначил принимать тримедат три раза в день за 20 минут до еды. Сегодня утром я выпила первую таблетку, и у меня онемело горло. Я...
2 ответа
Как справиться с тревожностью, тошнотой и побочными эффектами при лечении?
Аноним
15 апреля 2025 г. в 13:39
У меня начались проблемы с давлением, тошнотой и головокружением в сентябре 2024 года, после чего обнаружили камень в мочеточнике и удалили его. После...
2 ответа
Можно ли отменять прием тримедата из-за побочных симптомов на 2-й неделе?
Аноним, 24 года, мужской пол
01 мая 2025 г. в 19:14
Я принимаю тримедат по 200 мг трижды в сутки, Дюспаталин 200 мг внутривенно и креон 10 тысяч во время еды. Вчера вечером, в начале третьей недели...
2 ответа
Стоит ли продолжать курс Цефтриаксона?
Аноним, 18 лет, женский пол
16 июля 2024 г. в 17:49
Мне назначили курс уколов Цефтриаксона на 5 дней из-за хронического рино-синусита, но после первого укола у меня началось сильное головокружение и...
2 ответа
Почему возникли побочные эффекты?
Аноним, женский пол
04 октября 2017 г. в 23:21
Здравствуйте. Я делаю уколы уже 10 дней: Актовегин 5 мл с физраствором 5 мл и комбипилен 2 мл. Пять дней все было хорошо, но сегодня на 6-й день,...
2 ответа
Что делать при головокружении и побочных эффектах от лечения?
Аноним, 32 года, женский пол
26 августа 2023 г. в 16:07
Здравствуйте! У меня уже пару месяцев внезапное головокружение, шум в ушах, давление в голове и иногда тошнота. Это началось после полета на самолете....
2 ответа
Что может вызывать болевые спазмы в желудке и головокружение?
Дарья, 25 лет, женский пол
09 августа 2022 г. в 12:24
Появились болевые спазмы в области желудка, метеоризм, изжога и тошнота. Сильное головокружение, вплоть до предобморочного состояния. Сильная...
2 ответа
Почему после флуконазола появились головокружение и покраснение кожи?
Лана, 29 лет, женский пол
19 декабря 2021 г. в 06:40
Здравствуйте! В течении полугода принимаю флуконазол каждый месяц 150 мг каждые 3 дня,частая возникает молочница. До этого все было хорошо ,но стала...
3 ответа
Может ли дексаметазон вызывать побочные эффекты?
Анна, 31 год, женский пол
04 августа 2019 г. в 21:03
Может ли из за дексометазона быть слабость головокружение тошнота и боли в плечах и груди
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6798 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4185 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут