Вопрос закрыт

Что означает повышение титров Т-спота у ребенка после лечения? — вопрос №1585172

Пациент, 40 лет, женский пол
02 июля 2025 г. в 13:14
Ребенок 6 лет. В 4 года вираж манту, положительный диаскин, рентген, кт чистые. Пропили курс 6 мес препаратов. Сдали т спот, результат 10-20. Прошли еще 3 мес лечения. Второй т спот 5-20. Через год сделали снова т спот, результат зашкалил >20-100. Кт на всем протяжении (2шт) без изменений. Значит ли этот скачок титров что болезнь перешла в активную стадию? Врач на больничном на 3 недели, за это время можно с ума сойти от мыслей. Заранее благодарю за ответ
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение показателя Т-спота у ребенка, несмотря на проведенное лечение и отсутствие изменений на КТ и рентгене, может вызывать беспокойство, но не обязательно свидетельствует о переходе заболевания в активную форму. Т-спот является иммунологическим тестом, который отражает реакцию клеток иммунной системы на микобактерии туберкулеза, и его значения могут колебаться по разным причинам, включая иммунный статус, интеркуррентные инфекции или лабораторные погрешности. Отсутствие динамики в изображениях легких и отсутствии клинических симптомов активного туберкулеза снижает вероятность развития активной болезни. Тем не менее, рост индекса Т-спота необходимо рассматривать в совокупности с клинической картиной, лабораторными результатами и данными обследований. Важно дождаться консультации лечащего врача для коррекции терапии или проведения дополнительных обследований. На время ожидания можно сохранять спокойствие, избегая излишнего стресса, и внимательно наблюдать за состоянием ребенка, отмечая появление любых новых симптомов: кашля, лихорадки, потери веса, одышки. При появлении таких признаков следует срочно обратиться к врачу. В целом, повторные обследования и комплексный подход помогут правильно оценить состояние и необходимость лечения.

Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Рост показателя Т-спота у ребёнка, несмотря на длительное лечение и отсутствие изменений на КТ и рентгенограмме, не обязательно означает переход туберкулёзной инфекции в активную форму. Т-спот — это тест, оценивающий иммуно-клеточный ответ на специфические антигены микобактерий туберкулёза, и уровень результата может колебаться под влиянием разных факторов, включая иммунный статус ребёнка, наличие других инфекций или технические особенности анализа. Важно подчеркнуть, что нормальная рентгенологическая картина и отсутствие клинических признаков (кашель, лихорадка, потеря веса) значительно снижают вероятность развития активной болезни. Однако, учитывая значительный рост результата теста, рекомендую обратиться к инфекционисту или фтизиатру для повторного комплексного обследования, возможно проведение дополнительных лабораторных тестов, включая определение бактериологического статуса и оценку иммунного статуса. Также благоразумно обсудить возможность консультации иммунолога для исключения иных иммунных реакций, которые могут влиять на показатели Т-спота. Нельзя исключать вариабельность теста или ложноположительные результаты, потому необходим точный анализ в совокупности с клиническими данными. Пока лечащий врач отсутствует, старайтесь минимизировать стресс ребёнка и наблюдать за появлением любых симптомов. При ухудшении состояния немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Такой взвешенный и комплексный подход поможет определить необходимость изменений в терапии и выбрать оптимальную тактику ведения ребёнка.

Похожие вопросы
Почему результаты анализов на глютен противоречивы?
Аноним, 6 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 11:21
Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами. У нас есть аллергопанель protia, в которой проверялись пшеничная мука, рожь и ячмень — это все...
2 ответа
Влияет ли мытье рук на реакцию пробы Манту у ребенка?
Аноним, 21 год, женский пол
14 марта 2025 г. в 17:44
Вчера сделали пробу Манту ребенку 2 года. Сегодня бабушка случайно помыла руки ребенка. Может ли это как-то повлиять на результат пробы Манту или нет?
2 ответа
Что означает положительный результат T-SPOT у ребенка после лечения?
Аноним, 34 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 19:05
Ребенок девочка 2010 года рождения в августе 2024 года получила положительный результат диаскинтеста, после чего с октября 2024 года проходила лечение...
2 ответа
Что значит положительный результат ТВ-феронового теста у ребенка?
Ольга, 41 год, женский пол
17 марта 2025 г. в 21:58
Здравствуйте! Сделали ребенку (8лет) ТВ-фероновый тест. Результат пришел положительный-отрицательный. Вот что написано " При исследовании STANDART E...
2 ответа
Как диагностировать туберкулез у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
09 января 2022 г. в 00:27
Какую диагностику следует провести, чтобы проверить ребенка на наличие туберкулеза? У ребенка были симптомы, похожие на ОРВИ и мононуклеоз, и сейчас...
2 ответа
Можно ли делать ТСПОТ после Зинната?
Аноним, 6 лет, женский пол
09 ноября 2024 г. в 18:38
Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет, и мы заметили, что результат манту увеличился с 8 до 12. В данный момент заканчиваем курс антибиотика Зинната,...
2 ответа
Правомерность решения фтизиатра и диагностика туберкулеза
Аноним
19 апреля 2022 г. в 22:29
Действительно ли решение фтизиатра оправдано? Если томография ничего не покажет, значит, ли это, что ребенок все равно болен? Нужно ли его лечить и...
2 ответа
Что делать при диагнозе инфицирован МБТ?
Аноним
12 ноября 2016 г. в 21:02
Здравствуйте, у моего сына диагноз «инфицирован МБТ». Мы проходили пробы Манту, и результаты были разными: в 2012 году 9 мм, а позже только точки....
2 ответа
Какое обследование выбрать для диагностики герпесной инфекции у ребёнка?
Аноним, 23 года, женский пол
03 июня 2016 г. в 11:32
У моего годовалого ребёнка сохраняется температура 37-37,2 на протяжении месяца после болезни. Педиатр назначила лечение, но симптомы не исчезли. Мы...
2 ответа
Как уточнить диагноз туберкулеза у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 января 2022 г. в 19:18
Здравствуйте! Ребенку 4 года, у нас возникли вопросы по поводу его диагноза. Мы проходили тесты и КТ, аллергий не выявлено, состояние в целом хорошее....
2 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Москва
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Москва
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    107 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Москва
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 17 минут