Почему результаты анализов на глютен противоречивы? — вопрос №1431618

Различия в результатах анализов могут быть обусловлены методологическими отличиями в определении аллергенов: исключительная сенситизация к глютену возможна без реакции на другие белки злаков. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные обследования, включая серологические тесты на антитела к тканевой трансглутаминазе и, при необходимости, эндоскопическое исследование с биопсией тонкой кишки для исключения целиакии. Помимо аллергологического обследования, целесообразно проконсультироваться с иммунологом для оценки повышения уровня иммуноглобулина Е и возможной склонности к инфекциям. В отношении питания следует избегать преждевременного введения диеты без глютена без подтвержденного диагноза, так как это может повлиять на формирование иммунной толерантности и затруднить диагностику. Дополнительно рекомендуется провести оценку функции пищеварения, возможно выполнение анализа на пищевую непереносимость и микробиоту кишечника, что может помочь выявить и другие причины частых ОРВИ и общего состояния ребёнка. Комплексный подход и наблюдение квалифицированных специалистов позволят выработать оптимальную стратегию лечения и питания.

В вашем случае разница в результатах анализов на аллергию к глютену или злакам может быть связана с особенностями методик и уровнем специфичности исследований. Аллергопанель ProTIA может определять специфические IgE к белкам пшеничной муки, ржи и ячменя, тогда как анализ ИммуноКап может быть направлен на выявление IgE именно к глютену как отдельному антигену. Наличие положительного результата именно по глютену при отрицательных показателях к злакам в целом встречается и не всегда указывает на ошибку в методике, а скорее на то, что у ребенка есть сенситизация именно к белку глютена. Повышенный общий IgE свидетельствует о повышенной алергической настроенности организма, что может способствовать частым респираторным инфекциям, но не является прямым доказательством непереносимости глютена или целиакии. Для постановки диагноза целиакия потребуется проведение дополнительных исследований, включая серологические тесты на антитела к тканевой трансглутаминазе и, при необходимости, гастроскопию с биопсией. Что касается диеты, строгое исключение глютена показано только при подтвержденной целиакии или болезни чувствительности к глютену. В вашем случае рекомендую обсудить результаты с аллергологом и гастроэнтерологом, возможно, потребуется дальнейшее обследование для уточнения причины частых инфекций и оценки необходимости назначения диеты без глютена. Важно не проводить диету без показаний, чтобы не ограничивать рацион ребенка и не искажать дальнейшие диагностические данные.