Как лечить полинейропатию без антидепрессантов при вождении? — вопрос №1506092

Алина, здравствуйте, в зависимости от того, в связи с чем она появилась. Иногда помогают витамины группы В (мильгамма или нейромультивит) внутримышечно курсом, можно попробовать суджок. Но если мы говорим про полинейропатию после химии, то это антидепрессанты, такой механизм действия.

Здравствуйте. Лечение назначает очно врач невролог. Основные методы лечения полинейропатии: Контроль основного заболевания. Если полинейропатия вызвана сахарным диабетом, важно стабилизировать уровень глюкозы в крови с помощью сахароснижающих препаратов. В случае инфекционной природы полинейропатии назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При аутоиммунных процессах применяются глюкокортикоиды, плазмаферез и иммуноглобулины. Облегчение боли. Для уменьшения болевого синдрома назначаются анальгетики, антидепрессанты и антиконвульсанты. Последние две группы препаратов необходимы при длительной боли. Реабилитация. Лечебная физкультура играет важную роль в предотвращении мышечной атрофии. Также специальные упражнения улучшают координацию и подвижность конечностей. В некоторых случаях могут быть рекомендованы ортопедические приспособления, такие как ортезы, для предотвращения вывихов суставов и обеспечения поддержки при движении. Некоторые методы лечения: — Массаж. Улучшает питание тканей, ускоряет кровообращение, укрепляет мышечный корсет. — Электростимуляция мышц. Процедура на аппарате с импульсным током для восстановления повреждённой ткани. — Грязелечение. Направлено на ускорение обменных процессов в тканях, в том числе в глубинных. — Иглорефлексотерапия. Стимулирует работу ткани мышц и нервных волокон, улучшает проведение импульса по ним. — Психотерапия. Показана в ряде случаев для минимизации проявления болевых синдромов.

Основные принципы лечения полинейропатии включают несколько направлений: 1. Этиотропная терапия — воздействие на первопричину: — При диабетической полинейропатии — контроль гликемии — При алкогольной — отказ от алкоголя — При дефицитарной — восполнение витаминов (B1, B6, B12) — При аутоиммунной — иммуносупрессивная терапия — При токсической — устранение воздействия токсина 2. Патогенетическая терапия: — Антиоксиданты (альфа-липоевая кислота 600 мг/сут) — Метаболические препараты (актовегин, цитофлавин) — Витамины группы B в высоких дозах — Препараты, улучшающие микроциркуляцию 3. Альтернативные методы для управления симптомами без антидепрессантов: a) Фармакологические: — Антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) — могут вызывать сонливость, но в меньшей степени, чем антидепрессанты — Местные анестетики (пластыри с лидокаином) — Капсаицин-содержащие кремы — Миорелаксанты при мышечных спазмах (баклофен) — НПВС при воспалительном компоненте b) Нефармакологические: — Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия) — Массаж, особенно лимфодренажный — Акупунктура и рефлексотерапия — TENS (чрескожная электронейростимуляция) — Кинезиотерапия — специальные упражнения — КБТ (когнитивно-поведенческая терапия) — Биологическая обратная связь c) Образ жизни: — Регулярная умеренная физическая активность — Поддержание здорового веса — Диета богатая антиоксидантами (овощи, фрукты) — Ограничение простых углеводов — Достаточный сон и управление стрессом — Компрессионный трикотаж при нарушениях венозного оттока 4. Специфические рекомендации для водителей: — Предпочтение препаратам с минимальным влиянием на ЦНС — Прием лекарств преимущественно вечером — Использование локальных методов (кремы, пластыри) — Эргономичная подстройка сиденья и руля — Регулярные остановки для разминки при длительных поездках — Ортезы и специальные стельки для улучшения проприоцепции Эффективность лечения зависит от точного определения причины полинейропатии и индивидуального подбора комбинации методов.

Алина здравствуйте! Полинейропатия появилась после чего и как проявляется?

Ирина Владимировна, здравствуйте. Неаролог сказал после хирургических вмешательств и хронического стреса. Тремор рук уже четыре года назад, сначала были чисто при стрессовых ситуации, сейчас на постоянной основе. В прошлом году появились такие симптомы как онемение рук особенно левой, и ломка суставов при стрессе. Полинейропатию поставил невролог 1 апреля этого года, отправляет психотерапевту на лечение.

Здравствуйте, Алина! Основные принципы лечения полинейропатии включают: 1) устранение причины (коррекция последствий хирургических вмешательств, стресса), 2) симптоматическую терапию — витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит), альфа-липоевую кислоту (Тиоктацид), препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал), 3) немедикаментозные методы: физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез), ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, а также коррекцию образа жизни (снижение стресса, сбалансированное питание, отказ от алкоголя/никотина). Для управления симптомами без антидепрессантов (особенно при вождении) эффективны: когнитивно-поведенческая терапия, йога, дыхательные практики, а также местные средства (мази с капсаицином при болях). Важно исключить дефицит витаминов (В12, D, магний) и контролировать уровень глюкозы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Марина Ивановна, Спасибо.

Спасибо, что объяснили лечения.

Алина, здравствуйте. Золотым стандартом подтверждения диагноза «полинейропатия"является ЭНМГ-элекстронейромиография конечностей. Выполняли ли данное обследование? Какие есть хронические заболевания? Если диагноз подтвержден, то варианты медикаментозной помощи: 1. Лечение основных заболеваний: -Сахарного диабета при диабетической- -восполнение вит в12 при дефиците -при токсической, лекарственной -устранение фактора, который ее вызывает 2. Лечение болевого синдрома при полинейропатии: -антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) -противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин_ 3. Терапия, направленная на помощь в восстановлении нервных волокон: — витамины группы В в высоких дозах (мильгамма, комбилипен) — препараты тиоктовой кислоты (октолипен, берлитион, тиогамма, тиолепта). Тем не менее, жалобы, которые Вы описываете: тремор, онемение, ломка суставов, особенно, на фоне стресса похожи не на проявление полинейропатии, а психоэмоциональных нарушений тревоги\депрессии. Можно пройти самодиагностику по шкалам HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях ситуация корректируется психотерапией и антидепрессантами.