Вопрос закрыт

Причины болей и спазмов под правым подреберьем после удаления желчного пузыря — вопрос №1573629

Пациент, 58 лет, женский пол
12 июня 2025 г. в 12:21
При наклоне бывает спазм под правым подреберьем. Там же боли бывают. Желчный пузырь удален. Печень проверили, жировик нашли. Что может быть? Трубку ФГС глотать не могу.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

После удаления желчного пузыря могут возникать неприятные ощущения в области правого подреберья по нескольким причинам. Спазмы и боли при наклоне могут быть связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей, в частности со спазмом сфинктера Одди, что приводит к затруднению оттока желчи и, как следствие, к болевым ощущениям. Кроме того, жировик печени, который был обнаружен, сам по себе редко вызывает выраженные боли, но жировая дистрофия печени может сопровождаться нарушениями обмена веществ и функциональными изменениями органа, что усиливает дискомфорт. Важно исключить наличие или формирование камней или конкрементов в желчных протоках, а также воспалительные процессы или рубцовые изменения после операции. Не стоит забывать и о возможных проблемах других органов, расположенных в области правого подреберья — это может быть поджелудочная железа или даже правый почечный сегмент. Для более точной диагностики необходима комплексная оценка состояния пациента, включая расширенное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ), биохимический анализ крови с изучением функции печени и панкреатита. Что касается фиброгастродуоденоскопии, если глотание эндоскопической трубки затруднено, можно рассмотреть варианты седации или использование тонкокалиберного эндоскопа. Дополнительно, консультация невролога может помочь, если предположить функциональные или неврогенные причины спазмов. Гастроэнтеролог совместно с хирургом и, при необходимости, терапевтом должны разработать индивидуальную программу обследования и лечения. Необходимо избегать самолечения и своевременно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боль и спазмы в правом подреберье после удаления желчного пузыря могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, возможны изменения в работе желчевыводящих путей, такие как спазмы сфинктера Одди или наличие камней в протоках, которые не были удалены с желчным пузырем. Во-вторых, выявленный жировик печени (жировая дистрофия или локальный сорокатык) обычно не вызывает острой боли, однако жировая болезнь печени может сопровождаться дискомфортом и нарушением функции печени. Возможно также наличие проблем с соседними органами – поджелудочной железой или правой почкой. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные исследования: ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и печени, возможно магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ), а также оценить функцию печени и поджелудочной железы по анализам крови. Если ФГС (фиброгастродуоденоскопия) вызывает затруднения из-за глотания, обсудите с врачом возможность седации или использования более тонких эндоскопов. Важно не игнорировать данные симптомы и обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования и назначения оптимального лечения.

Похожие вопросы
Почему длительная диарея при приёме Урсосана после удаления желчного пузыря?
Пациент, 48 лет, мужской пол
29 июня 2025 г. в 20:43
Желчный удалили в 2012 году, с приступом попал в больницу в конце марта, выписали сеяв приступ, через день опять попал в больницу, амилаза больше 4000...
1 ответ
Что может вызывать длительные неприятные ощущения в правом подреберье?
Аноним, 33 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 22:39
Здравствуйте. В течение года меня беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье. Они носят давящий характер, иногда кажется, что внутри щекотит,...
2 ответа
Что делать при боли в правом подреберье и изменении цвета кала?
Аноним
29 января 2025 г. в 22:13
Здравствуйте! У моего супруга уже неделю ночью возникает боль в правом подреберье. Он не курит и не употребляет алкоголь, питается нормально, без...
2 ответа
Что означает диагноз гемангиома и полип в желчном пузыре и когда следует беспокоиться?
Аноним, 42 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 22:07
Здравствуйте. Мне сделали УЗИ, которое показало наличие гемангиомы и полипа в желчном пузыре. Пожалуйста, объясните, что это означает и когда стоит...
2 ответа
Что означает густая желчь и какие рекомендации по результатам УЗИ?
Пациент, 55 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 16:34
Расшифруйте узи пжл, и ваши рекомендации, и что представляет угрозу?
40 ответов
Как лечить и что делать при полипе желчного пузыря?
Пациент, 30 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 13:53
На узи выявили полип желчного пузыря. 2. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: не увеличен Форма изогнутая. Размеры 57×18 мм. Стенка пузыря 2 — 3 мм, уплотнена. В полости...
15 ответов
Что может быть причиной боли в правом подреберье?
Полина, 24 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 14:22
Здравствуйте! Уже третий день болит зона чуть ниже того места, где заканчиваются ребра справа. Почитала статьи, пишут что печень или мочевой пузырь....
2 ответа
Какие обследования нужны при тяжести в области печени после удаления желчного пузыря?
Пациент, 37 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 09:35
Здравствуйте, 19.04.2024 года был удален желчный пузырь. Примерно после 10.03.2025 г стала ощущать тяжесть в области печени. Чувствуется, как давление...
3 ответа
Могут ли изменения в анализах указывать на болезнь печени или желчного пузыря?
Аноним
16 февраля 2018 г. в 11:22
Добрый день! Мне 37 лет, не курю и не пью. У меня хронический гайморит, и каждый год я принимаю антибиотики. В 2012 году у меня были проблемы с...
2 ответа
Что может быть причиной моей отрыжки и болей в животе?
Олег, 59 лет, мужской пол
19 апреля 2022 г. в 14:01
Здравствуйте! Уже почти два месяца как появилась частая отрыжка воздухом и тошнота. Бывает после отрыжек проходит, в то-же время появились сильные...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13194 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7370 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1217 ответов
Ответим за 17 минут