Что может быть причиной моей отрыжки и болей в животе? — вопрос №643991

Учитывая данные исследований и симптоматику, первопричины дискомфорта могут быть связаны с функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, особенно с учётом недостаточности кардии и поверхностного гастрита, выявленных при ФГС. Отрыжка воздухом часто обусловлена забросом воздуха или гастроэзофагеальным рефлюксом, что может усиливаться при недостаточности кардии. Диффузные изменения в поджелудочной железе и деформация желчного пузыря само по себе обычно вызывают дискомфорт при обострениях, однако умеренный характер изменений не должен приводить к выраженным симптомам без воспаления, что подтверждается отсутствием тяжёлых патологий на МСКТ. Боль внизу живота и справа от пупка возможна связана с функциональными расстройствами кишечника (например, синдром раздражённого кишечника), спазмами или даже с нарушением работы мочеполовой системы, что стоит проверить ещё раз более внимательно с помощью уролога. Интересно, что несмотря на назначенное лечение, улучшения нет — это требует пересмотра терапии. Рекомендую дополнительно провести серию функциональных тестов, включая тесты на гастроэзофагеальный рефлюкс, манометрию пищевода, исследование моторики ЖКТ, а также оценить состояние желчного пузыря и поджелудочной железы с помощью динамического ультразвукового исследования с нагрузочными пробами. Возможно, стоит привлечь гастроэнтеролога для оценки необходимости коррекции терапии, включая назначение препаратов, уменьшающих кислотность и улучшающих моторику ЖКТ, а также препаратов для нормализации моторики кишечника. Также целесообразно включить консультацию невролога – учитывая длительность болей и спазмов, нельзя исключать функциональное расстройство с вовлечением вегетативной нервной системы. Диета и режим питания должны быть строго щадящими, избегая продуктов, усиливающих газообразование и раздражающих слизистую желудка. Важно контролировать появление новых симптомов: при усилении болей, появлении рвоты с кровью, резкой слабости или потере веса, следует срочно обратиться в стационар для исключения осложнений. Крайне важно систематическое наблюдение, возможно ведение дневника симптомов для выявления провоцирующих факторов. Таким образом, нужна комплексная мультидисциплинарная оценка с корректировкой терапии, возможно дополнительное обследование с участием гастроэнтеролога, хирурга, уролога и невролога. Это позволит диагностировать точную причину нарушений и подобрать адекватное лечение.

Ваши симптомы – частая отрыжка воздухом, тошнота, боли в нижней части живота, а также боли в боку – могут быть обусловлены несколькими причинами, которые требуют комплексного подхода. По результатам УЗИ и МСКТ выявлены умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, деформация желчного пузыря, киста и гемангиома печени – все эти находки могут влиять на пищеварение и вызывать дискомфорт. Гастроскопия показала недостаточность кардии и поверхностный гастрит, что объясняет отрыжку и тошноту. Отсутствие патологии при колоноскопии говорит о том, что толстый кишечник в целом в порядке. Боли внизу живота и справа от пупка могут быть связаны с нарушениями моторики кишечника, спазмами, возможным воспалительным процессом в органах малого таза, хотя урологические и гастроэнтерологические обследования уже проводились. Поскольку медикаментозное лечение, назначенное врачами, не приносит улучшения в течение трёх недель, необходимо повторно обсудить ситуацию с лечащими специалистами для коррекции терапии и, возможно, проведения дополнительных исследований (например, функциональных тестов желудочно-кишечного тракта или консультации хирурга). Важно соблюдать диету, исключить тяжелую и жирную пищу, избегать перееданий и стрессов. При усилении симптомов или появлении новых (рвота, потеря веса, кровотечения) немедленно обращаться за медицинской помощью. Комплексное наблюдение и индивидуальный подбор лечения помогут улучшить состояние.